Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι η περινεοτομή;
Μια περινεοτομή είναι μια τομή διαμέσου του κολπικού τοιχώματος και το περίνεο (η περιοχή μεταξύ των μηρών, που εκτείνεται από το άνοιγμα του κόλπου προς τον πρωκτό) για να διευρύνει το άνοιγμα του κόλπου και να διευκολυνθεί τοκετό.
Κατά τη διάρκεια μιας κολπικό τοκετό, ο γιατρός / μαία θα βοηθήσει το έμβρυο », το κεφάλι και το πηγούνι έξω από τον κόλπο, όταν γίνεται ορατή. Μόλις η κεφαλή είναι έξω από τον κόλπο, ο ιατρός / μαία περιστρέφεται συνήθως το έμβρυο στο πλάι και διευκολύνει τους ώμους έξω, που ακολουθείται από το υπόλοιπο του σώματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κολπικό άνοιγμα δεν τεντώσει αρκετό για να φιλοξενήσει το έμβρυο. Ο γιατρός / μαία μπορεί να πραγματοποιήσει περινεοτομή για να μεγαλώσει το άνοιγμα και να παραδώσει το έμβρυο. Η περινεοτομή γίνεται συνήθως όταν το κεφάλι του εμβρύου έχει τεντωμένο το άνοιγμα του κόλπου αρκετά εκατοστά κατά τη διάρκεια της συστολής. Παρά το γεγονός ότι η περινεοτομή ήταν μια πολύ συνηθισμένη διαδικασία στο παρελθόν, πιο πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η τακτική ή προληπτική χρήση επισειοτομίας δεν ωφελεί την υγεία της μητέρας ή του μωρού. Το Ευρωπαϊκό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) δεν συνιστά την εκτέλεση μιας περινεοτομή σε τακτική βάση. Συζητήστε με το γιατρό σας την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για εσάς και το μωρό σας.
Μια περινεοτομή μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο τύπους:
Μεσαία γραμμή ή τη διάμεσο - αναφέρεται σε μια κάθετη τομή που γίνεται από το κάτω άνοιγμα του κόλπου προς το ορθό. Αυτό το είδος της επισειοτομίας θεραπεύεται συνήθως καλά, αλλά μπορεί να είναι πιο πιθανό να σκιστεί και εκτείνονται εντός πρωκτική περιοχή, που ονομάζεται μια τρίτη ή τέταρτη διάσχιση βαθμό.
Mediolateral - αναφέρεται σε μια τομή που γίνεται σε μια γωνία 45 μοιρών από το κατώτερο άνοιγμα του κόλπου σε κάθε πλευρά. Αυτό το είδος της περινεοτομή δεν έχουν την τάση να σχίσει ή να επεκτείνουν, αλλά συνδέεται με μεγαλύτερη απώλεια αίματος και δεν μπορούν να επουλωθούν, καθώς και.
Μετά τη γέννηση του παιδιού, η μητέρα καλείται να συνεχίσει να πιέζει κατά τη διάρκεια των επόμενων συσπάσεις της μήτρας να παραδώσει τον πλακούντα. Μόλις παραδοθεί ο πλακούντας, η τομή περινεοτομή ράβεται. Εάν μια μητέρα δεν έχει περιοχική αναισθησία όπως ένα επισκληρίδιο, τοπική αναισθησία μπορεί να εγχυθεί στο περίνεο σε ναρκωμένο η περιοχή για την επισκευή ενός σχισίματος ή περινεοτομή μετά την παράδοση.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια του τοκετού και της γέννας περιλαμβάνουν καισαρική τομή, την εξωτερική και την εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Λόγοι για τη διαδικασία
Δεν είναι όλες οι γυναίκες θα απαιτήσει μια περινεοτομή, και βοηθώντας τους ιστούς για να τεντώσει φυσικά μπορεί να βοηθήσει να μειώσει την ανάγκη για τη διαδικασία αυτή. Εάν μια περινεοτομή δεν εκτελείται, σχίσιμο των ιστών περινέου μπορεί ή δεν μπορεί να συμβεί. Μια περινεοτομή μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:
Δυσχέρειας του εμβρύου
Περίπλοκες των γεννήσεων, όπως μια παρουσίαση γλουτών (κάτω ή τα πόδια πρώτα) ή δυστοκία ώμου (όταν το κεφάλι του εμβρύου έχει παραδοθεί, αλλά στους ώμους παγιδεύονται)
Παρατεταμένη δεύτερο στάδιο (ωθώντας στάδιο του τοκετού)
Λαβίδες ή παράδοσης κενό
Μεγάλο μωρό
Πρόωρα μωρό
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια περινεοτομή.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μερικές πιθανές επιπλοκές της επισειοτομία μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Αιμορραγία
Σχίσιμο παρελθόν της τομής εντός του ορθού ιστούς και σφιγκτήρα του πρωκτού
Περινεϊκός πόνο
Λοίμωξη
Περινεϊκός αιμάτωμα (συλλογή αίματος στις περινέου ιστούς)
Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
Προβλήματα στην ούρηση
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητες σε φάρμακα ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό / μαία τους.
Αν η γέννηση του μωρού εμφανίζεται πολύ γρήγορα, η περινεοτομή δεν μπορεί να εκτελεστεί.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό / μαία σας πριν από την παράδοση.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας / μαία θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές. Το έντυπο συγκατάθεσης για επισειοτομία μπορεί να συμπεριληφθεί ως μέρος της γενικής συναίνεσης για την παράδοση σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό / τη μαία σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, ιώδιο, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας / μαία με όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό / μαία σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός / μαία σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Η περινεοτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέρος ενός κολπικού τοκετού. Η διαδικασία και ο τύπος επισειοτομίας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές γιατρός / μαία 's σας.
Σε γενικές γραμμές, μια περινεοτομή ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα κρεβάτι εργασίας, με τα πόδια και τα πόδια που υποστηρίζονται για τη γέννηση σας.
Εάν δεν έχει δοθεί καμία εργασία ή αναισθησία παράδοση, ένα τοπικό αναισθητικό μπορεί να εγχυθεί εντός του περινέου του δέρματος και των μυών σε ναρκωμένο τους ιστούς πριν την τομή. Εάν χρησιμοποιείται επισκληρίδιο αναισθησία, δεν θα έχετε κανένα συναίσθημα από τη μέση σας κάτω και δεν θα χρειαστεί επιπλέον αναισθησία για την περινεοτομή.
Κατά το δεύτερο στάδιο του τοκετού (ωθώντας στάδιο), καθώς το κεφάλι του εμβρύου τεντώνει το άνοιγμα του κόλπου, ο γιατρός / μαία θα χρησιμοποιήσει ειδικό ψαλίδι ή νυστέρι για να κάνουν την τομή περινεοτομή.
Το μωρό θα πρέπει να παραδοθεί.
Ο πλακούντας θα παραδοθεί.
Η τομή περινεοτομή θα εξεταστεί για οποιαδήποτε περαιτέρω σχίσιμο.
Ένα τοπικό αναισθητικό μπορεί να εγχυθεί εντός του περινέου του δέρματος και των μυών σε ναρκωμένο τους ιστούς.
Του περινέου ιστών και μυών θα πρέπει να επισκευαστεί με ράμματα, η οποία θα διαλυθεί πάροδο του χρόνου.
Μετά τη διαδικασία
Μετά από μια περινεοτομή, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε χειρουργικής πόνο. Ένα πακέτο πάγου μπορεί να εφαρμόζεται αμέσως μετά τη γέννηση για να βοηθήσει να μειώσει τη διόγκωση και τον πόνο. Κατά την παραμονή σας στο νοσοκομείο και στο σπίτι μετά τη γέννηση του μωρού σας, Sitz λουτρά (ζεστό ή κρύο ρηχά λουτρά) μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και επιταχύνουν την επούλωση. Φαρμακευτικές κρέμες ή τοπικό αναισθητικό σπρέι που εφαρμόζονται στο περίνεο σας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Θα πρέπει να κρατήσετε την τομή καθαρή και στεγνή, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο καθαρισμού που συνιστάται από το γιατρό σας μετά την ούρηση και την αφόδευση. Αν οι κινήσεις του εντέρου είναι επώδυνες, μαλακτικά κοπράνων συνιστάται από τον γιατρό / μαία σας μπορεί να είναι χρήσιμη.
Δεν πρέπει douche, χρησιμοποιείτε ταμπόν, ή να έχουν σεξουαλική επαφή μέχρι τη στιγμή που με τις οδηγίες του γιατρού / τη μαία σας. Μπορείτε επίσης να έχετε άλλους περιορισμούς σχετικά με τη δραστηριότητά σας, χωρίς καμία έντονη δραστηριότητα ή βαριά ανύψωση.
Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή σας, εκτός αν ο γιατρός / μαία σας συμβουλέψει διαφορετικά.
Ο γιατρός σας / μαία θα σας συμβουλεύσει για το πότε να επιστρέψουν για περαιτέρω θεραπεία ή φροντίδα.
Ενημερώνουν τον ιατρό / μαία σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Αιμορραγία από τη θέση περινεοτομή
Δυσώδη παροχέτευση από τον κόλπο
Πυρετός ή / και ρίγη
Σοβαρή πόνος περινέου
Ο γιατρός σας / μαία μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό συνέδριο των μαιευτήρων και γυναικολόγων
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)