Τι είναι αυτό;
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία της ανώμαλη κολπική οσμή και εκκένωσης. Ότι προκαλείται από μια αλλαγή στον τύπο των βακτηριδίων που βρίσκονται στον κόλπο. Κανονικά, τα βακτήρια που ανήκουν κυρίως στην οικογένεια Lactobacillus ζουν ακίνδυνα στον κόλπο και παράγουν χημικές ουσίες που διατηρούν τον κόλπο ήπια όξινες. Σε βακτηριακή κολπίτιδα, τα βακτήρια Lactobacillus αντικαθίστανται από άλλα είδη των βακτηρίων που φυσιολογικά υπάρχουν σε μικρότερες συγκεντρώσεις στον κόλπο.
Οι επιστήμονες δεν κατανοούν πλήρως την αιτία για την αλλαγή αυτή. Οι παράγοντες κινδύνου που φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν μια ιστορία πολλαπλούς συντρόφους, μια σεξουαλική σχέση με έναν νέο συνεργάτη, το κάπνισμα, κολπική πλύση και τη χρήση της ενδομήτριας αντισυλληπτική συσκευή (IUD). Αν και οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την σεξουαλική δραστηριότητα, οι γυναίκες που δεν είχαν ποτέ κολπική συνουσία μπορεί επίσης να αναπτύξουν βακτηριακή κολπίτιδα.
Η βακτηριακή κολπίτιδα συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό και τη γέννηση, πρόωρης ρήξης των μεμβρανών, και μετά τον τοκετό της μήτρας λοιμώξεις. Αυτός είναι ο λόγος που οι έγκυες γυναίκες με ιστορικό πρόωρου τοκετού ή άλλες επιπλοκές μπορεί να ελεγχθεί για την βακτηριακή κολπίτιδα, ακόμη και όταν δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.
Συμπτώματα
Έως 50% των γυναικών διαγιγνώσκονται με βακτηριακή κολπίτιδα δεν έχουν συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, προκαλεί μια δυσάρεστη "απίθανος" κολπική μυρωδιά και ένα κίτρινο ή λευκό κολπική απαλλαγή. Για μερικές γυναίκες, τα συμπτώματα αυτά είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή. Η εκκένωση δει σε βακτηριακή κολπίτιδα τείνει να είναι λεπτότερο από το «τυρώδης," παχιά απαλλαγή δει σε κολπική ζύμης (Candida) λοιμώξεις. Βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως δεν προκαλεί σημαντικό ερεθισμό του αιδοίου ή πόνο κατά τη συνουσία. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας θα ελέγξει για άλλες πιθανές αιτίες.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να περιγράψετε την κολπική μυρωδιά και απαλλαγή. Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας, όπως οι εξής:
Η ημερομηνία της τελευταίας περιόδου σας
Ο αριθμός των ερωτικών συντρόφων που έχετε
Είτε είχατε οποιαδήποτε κολπικές λοιμώξεις ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος πριν
Είτε είχατε οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή λοιμώξεις της πυέλου
Η μέθοδος αντισύλληψης που χρησιμοποιείτε
Ιστορία της εγκυμοσύνης σας
Προσωπικές συνήθειες υγιεινής, όπως douching και η χρήση γυναικεία αποσμητικά
Είτε φοράτε σφιχτά τοποθέτηση εσώρουχα
Είτε θέλετε να χρησιμοποιήσετε ταμπόν
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ρωτήσω αν έχετε οποιεσδήποτε άλλες παθήσεις, όπως ο διαβήτης, ή αν έχετε χρησιμοποιήσει πρόσφατα αντιβιοτικά.
Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει βακτηριακή κολπίτιδα με βάση τα αποτελέσματα μιας γυναικολογική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις κολπικού υγρού σας. Δεν υπάρχει τέλειο τεστ, αλλά αν έχετε τρία από τα ακόλουθα τέσσερα κριτήρια, είναι πολύ πιθανό ότι έχετε βακτηριακή κολπίτιδα:
Λευκό, λεπτή, επίστρωση στο τοιχώματα του κόλπου σας κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης
δοκιμή pH των κολπικών εκκρίσεων που δείχνει χαμηλή οξύτητα (pH μεγαλύτερο από 4,5)
Οσμή ψαριού όταν ένα δείγμα των κολπικών εκκρίσεων συνδυάζεται με μια σταγόνα υδροξειδίου του καλίου σε μια γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα (το "τεστ φύσημα")
Ενδεικτικά κύτταρα (κολπικά κύτταρα του δέρματος που είναι επικαλυμμένα με βακτήρια) ορατές με μικροσκοπική εξέταση κολπικού υγρού
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να ψάξουν για άλλες αιτίες των κολπικών εκκρίσεων.
Πρόληψη
Οι γιατροί δεν είναι ακριβώς βέβαιοι γιατί βακτηριακή κολπίτιδα αναπτύσσεται. Επειδή αυτό συμβαίνει πιο συχνά σε άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργοί, βακτηριακή κολπίτιδα θεωρείται από κάποιους να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες. Ωστόσο, η βακτηριακή κολπίτιδα συμβαίνει και σε ανθρώπους που είτε δεν είναι σεξουαλικά ενεργές ή έχουν έλθει σε μακροχρόνιες σχέσεις με ένα μόνο άτομο.
Σε μερικές γυναίκες, η βακτηριακή κολπίτιδα συνεχίζει να επιστρέφει μετά τη θεραπεία. Οι επιστήμονες δεν καταλαβαίνω γιατί συμβαίνει αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση του συντρόφου σεξ ή συνήθη χρήση των προφυλακτικών μπορεί να βοηθήσει να αποφευχθεί αυτό, αλλά αυτές οι παρεμβάσεις δεν βοηθούν πάντοτε.
Έχοντας βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να καταστήσει ευκολότερο για σας να έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV, αν ο σύντροφός σου έχει HIV. Εάν έχετε ήδη HIV, τότε βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ότι θα εξαπλωθεί HIV με τη σεξουαλική σύντροφό σας.
Θεραπεία
Για τις περισσότερες γυναίκες, η βακτηριακή κολπίτιδα είναι απλά μια ενόχληση, και ο στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Οι γιατροί συνήθως τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας με μετρονιδαζόλη (Flagyl ή Metrogel-Κολπική) ή κλινδαμυκίνη (Cleocin). Είτε μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να εφαρμοστούν ως κολπική κρέμα ή γέλη. Ωστόσο, οι ΗΠΑ Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης (CDC) Νοσημάτων συνιστά ότι όλες οι έγκυες γυναίκες με συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται με από του στόματος φάρμακα, διότι τα φάρμακα είναι ασφαλή και λειτουργούν καλύτερα από κολπικές κρέμες ή τζελ. Οι μελέτες δείχνουν ότι μια επτά-ημερών θεραπεία με από του στόματος μετρονιδαζόλη ή πέντε ημερών θεραπείας με μετρονιδαζόλη κολπική γέλη είναι εξίσου αποτελεσματική σε μη έγκυες γυναίκες. κλινδαμυκίνη κολπική κρέμα είναι ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματική από τους δύο τύπους της μετρονιδαζόλης.
Όλες οι γυναίκες με συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται. Μερικές γυναίκες επίσης θα πρέπει να υποβληθούν σε διαλογή για την βακτηριακή κολπίτιδα, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα. Οι έγκυες γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού και της παράδοσης θα πρέπει να ελέγχονται για την βακτηριακή κολπίτιδα και θεωρείται για τη θεραπεία αν δεν έχουν συμπτώματα. Ορισμένοι γιατροί συνιστούν επίσης ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε ορισμένες γυναικολογικές διαδικασίες πρέπει να ελέγχονται για την βακτηριακή κολπίτιδα, και να αντιμετωπίζεται ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν είναι παρόντες. Αυτό συμβαίνει επειδή η βακτηριακή κολπίτιδα έχει συσχετισθεί με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου και άλλες λοιμώξεις μετά βιοψία ενδομητρίου, χειρουργική άμβλωση, υστερεκτομή, ενδομήτρια τοποθέτηση της συσκευής, καισαρική τομή και απόξεση της μήτρας.
Οι γιατροί δεν συνιστούν θεραπεία ρουτίνας για τους άνδρες συντρόφους των γυναικών που έχουν βακτηριακή κολπίτιδα.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας κάθε φορά που θα παρατηρήσετε οποιαδήποτε ανώμαλη κολπική μυρωδιά ή απαλλαγή, ειδικά αν είστε έγκυος.
Πρόγνωση
Οι προοπτικές είναι εξαιρετικές. Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να επιστρέψει, αλλά η θεραπεία συνήθως βοηθάει.
Πρόσθετες πληροφορίες
CDC εθνικό δίκτυο πρόληψης των πληροφοριών (NPIN)
Εθνικό Κέντρο για τον ιό HIV, ΣΜΑ και την πρόληψη της φυματίωσης
PO Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Χωρίς χρέωση: (800) 458-5231
Fax: (888) 282-7681
TTY: (800) 243-7012
E-Mail:
http://www.cdcnpin.org/
