Τι είναι οι όγκοι της υπόφυσης;
Η υπόφυση είναι ένα μικρό, μπιζέλι μεγέθους όργανο στον εγκέφαλο πίσω από το πίσω μέρος της μύτης. Η υπόφυση παράγει ορμόνες που επηρεάζουν πολλούς άλλους αδένες στο σώμα. Αν και σπάνια, οι περισσότεροι όγκοι της υπόφυσης είναι noncancerous (καλοήθης), που περιλαμβάνει μόνο 7 τοις εκατό των όγκων του εγκεφάλου. Ωστόσο, λόγω της θέσης της υπόφυσης, στη βάση του κρανίου, ένας όγκος υπόφυσης μεγαλώνει προς τα πάνω. Τελικά, οι περισσότεροι όγκοι της υπόφυσης θα πιέσει έναντι των οπτικών νεύρων, προκαλώντας προβλήματα όρασης.
Τι προκαλεί όγκους υπόφυσης;
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν αυτή τη στιγμή τι προκαλεί όγκους υπόφυσης. Ωστόσο, ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι έχουν μια κληρονομική ασθένεια, πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, Ι (ΜΕΝ 1) Τύπος, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων της υπόφυσης, όγκοι του θυρεοειδούς, και παγκρεατικών όγκων. Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, τύπου Ι (ΜΕΝ 1) έχει δειχθεί ότι είναι υπεύθυνη για περίπου όλοι κληρονομική (εκείνα που οδεύουν σε οικογένειες) όγκοι της υπόφυσης, αλλά μόνο 3 τοις εκατό του συνόλου των όγκων της υπόφυσης.
Ποια είναι τα είδη των όγκων της υπόφυσης;
Οι περισσότεροι όγκοι της υπόφυσης δεν είναι καρκινικές. Περίπου 1.300 όγκοι της υπόφυσης διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Ωστόσο, επειδή πολλές από αυτές όγκοι δεν προκαλούν συμπτώματα ή να επηρεάσουν την υγεία, πολλοί δεν έχουν διαγνωστεί ή βρίσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια συνήθων μελετών απεικόνισης του εγκεφάλου. Σχεδόν το 25 τοις εκατό των ατόμων με μικρούς όγκους υπόφυσης δεν θα έχει καθόλου συμπτώματα.
Όγκοι της υπόφυσης ταξινομούνται με διάφορους τρόπους. Μία μέθοδος είναι η ταξινόμηση είναι το κατά πόσον ο όγκος παράγει μια ορμόνη της υπόφυσης και το είδος της ορμόνης που παράγεται. Με βάση αυτό το είδος της ταξινόμησης, τα είδη των όγκων της υπόφυσης περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
μη λειτουργικά αδενώματα (null κυττάρων αδενώματα)
Αυτοί οι όγκοι είναι ο πιο κοινός τύπος του όγκου της υπόφυσης. Δεν εκκρίνουν μια επιπλέον ποσότητα της ορμόνης και μέχρι να γίνουν ένα ορισμένο μέγεθος, το άτομο δεν έχει καθόλου συμπτώματα. Όταν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλο, μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης.προλακτίνης παραγωγής όγκων (προλακτινώματα)
Αυτές οι καλοήθεις όγκοι είναι επίσης κοινά. Σε αυτόν τον τύπο του όγκου της υπόφυσης, η προλακτίνη είναι υπερπαραγωγή. Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί να προκαλέσει την έμμηνο ρύση στις γυναίκες να είναι ακανόνιστη ή να σταματήσει, και μπορεί να προκαλέσει γαλακτόρροια (μη φυσιολογική παραγωγή γάλακτος του μαστού). Οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν ανικανότητα ( στυτική δυσλειτουργία, ή ΕΔ) ή η έλλειψη ενδιαφέροντος για σεξ. Οι άνδρες μπορούν επίσης να έχουν διευρυμένα στήθη, στειρότητα, ή μείωση της τριχοφυΐας του σώματος. Εάν αυτά τα συμπτώματα περάσουν απαρατήρητα και την πρόοδο, πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης μπορεί να συμβεί στη συνέχεια.φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH) που παράγουν όγκους
ACTH διεγείρει τα επινεφρίδια να κάνει γλυκοκορτικοειδή (ή στεροειδή, τα οποία επηρεάζουν το μεταβολισμό και να ενεργούν ως αντι-φλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικών παραγόντων). Μια υπερπροσφορά ACTH, όπως αυτή που παράγεται από αυτό το είδος του όγκου, μπορεί να προκαλέσει τη νόσο Cushing. Νόσος του Cushing χαρακτηρίζεται από μια συσσώρευση του λίπους στο πρόσωπο, την πλάτη, και το στήθος. Επιπλέον, τα χέρια και τα πόδια έχουν την τάση να γίνονται λεπτά. Παράγουν ACTH όγκοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν εξασθενημένη οστά.ορμόνη παραγωγής όγκων αύξησης
Ορμόνη παραγωγής όγκων αύξησης εκκρίνουν πάρα πολύ αυξητικής ορμόνης. Στα παιδιά, η υπερβολική αυξητική ορμόνη διεγείρει την ανάπτυξη όλων σχεδόν των οστών στο σώμα. Όταν συμβεί αυτό, το αποτέλεσμα ονομάζεται γιγαντισμού. Γιγαντισμός μπορεί να περιλαμβάνουν χαρακτηριστικά όπως αυξημένο ύψος (πάνω από επτά μέτρα), πολύ γρήγορη ανάπτυξη, πόνους στις αρθρώσεις και έντονη εφίδρωση.
Σε ενήλικες, μια υπερπαραγωγή της αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε μια ασθένεια που ονομάζεται μεγαλακρία. Ακρομεγαλία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:στην περαιτέρω ανάπτυξη του κρανίου, τα χέρια, τα πόδια (μπορεί να συνεπάγεται αύξηση του καπέλο, παπούτσι, γάντι, και το μέγεθος του δακτυλίου)
βαθύτερη φωνή
μια αλλαγή στην εμφάνιση του προσώπου λόγω της επιπλέον ανάπτυξης για τα οστά του προσώπου
μια μεγάλη απόσταση των δοντιών εξαιτίας της ανάπτυξης των οστών του προσώπου
πόνο στις αρθρώσεις
ορμόνη που παράγουν όγκους του θυρεοειδούς
Θυρεοειδούς ορμόνης που παράγεται από αυτούς τους όγκους. Μπορούν να γίνουν μεγάλες και να εξαπλωθούν. Συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να περιλαμβάνουν:γρήγορος καρδιακός ρυθμός
ακούσια απώλεια βάρους
τρόμος
αυξημένη όρεξη
αισθήματα είναι ζεστό ή καυτό, ή δεν ανέχεται κρύο
προβλήματα ύπνου
αίσθημα άγχους
συχνές κινήσεις του εντέρου
ένα εξόγκωμα στο μπροστινό μέρος του λαιμού, λόγω μια διευρυμένη θυρεοειδούς αδένα
Οι καρκινικοί όγκοι της υπόφυσης, ή καρκινώματα της υπόφυσης, είναι σπάνιες. Είναι γενικά βρίσκονται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Υπόφυση καρκινώματα συχνά κάνουν τις ορμόνες, όπως και πολλοί καλοήθεις όγκοι της υπόφυσης κάνει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μόνος οριστικός τρόπος για να διαφοροποιήσει ένα καρκινικό όγκο της υπόφυσης από μια καλοήθη ένα είναι όταν ο όγκος μεθίσταται (επάλειψη) σε ένα άλλο μέρος του σώματος αρκετά χρόνια αργότερα.
Ποια είναι τα συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης;
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του όγκου αυξάνεται και ποια περιοχή του αδένα της υπόφυσης επηρεάζεται. Όγκοι της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που προκαλούνται από μία περίσσεια ή μια μειωμένη παραγωγή των ορμονών της υπόφυσης. Κάθε άτομο βιώνει επίσης συμπτώματα διαφορετικά, και τα συμπτώματα μοιάζουν με πολλών άλλων ασθενειών ή ιατρικών προβλημάτων. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκονται οι όγκοι της υπόφυσης;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την ιατρική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για όγκοι της υπόφυσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
εξετάσεις αίματος και ούρων (για τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών)
υπολογιστική τομογραφία (επίσης ονομάζεται αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.) - μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτινογραφίες.
μαγνητική τομογραφία (MRI) - ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
βιοψία - μια διαδικασία στην οποία τα δείγματα ιστού που έχει αφαιρεθεί (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για την εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο? για να καθοριστεί εάν είναι παρόντα καρκίνο ή άλλες μη φυσιολογικά κύτταρα.
Η θεραπεία για όγκους της υπόφυσης:
Ειδική αγωγή για όγκους της υπόφυσης θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
την ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
χειρουργική αφαίρεση του όγκου
εξωτερική ακτινοβολία (θεραπεία εξωτερικής δέσμης) - μια θεραπεία που στέλνει ακριβώς υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας κατευθείαν στα καρκινικά κύτταρα. Το μηχάνημα ελέγχεται από τον θεραπευτή ακτινοβολίας. Επειδή η ακτινοβολία χρησιμοποιείται για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους, ειδικά ασπίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προστασία του ιστού που περιβάλλει την περιοχή της θεραπείας. Θεραπείες ακτινοβολίας είναι ανώδυνη και συνήθως διαρκεί λίγα λεπτά.
ακτινοχειρουργική (στερεοτακτική ακτινοχειρουργική) - ένα είδος της θεραπείας ακτινοβολίας που χρησιμοποιεί ένα υψηλής δόσης ακτινοβολίας που αποστέλλονται απευθείας στον καρκινικό ιστό με πολύ στενές δέσμες ακτινοβολίας. Αυτή είναι μια ακριβής τεχνική που στοχεύει τον όγκο του καρκίνου, προκαλώντας λιγότερη ζημιά στους περιβάλλοντες ιστούς. Ακτινοχειρουργική ονομάζεται "χειρουργική", επειδή είναι ένα one-θεραπευτική συνεδρία ακτινοθεραπείας που δημιουργεί ένα παρόμοιο αποτέλεσμα ως μια πραγματική χειρουργική διαδικασία. Ένα παράδειγμα ακτινοχειρουργική ονομάζεται "μαχαίρι γάμμα."
φάρμακα - για τον έλεγχο της παραγωγής αυξητικής ορμόνης από τον όγκο (δηλαδή, βρωμοκρυπτίνη και καβεργολίνη - φάρμακα τα οποία δρουν επί ορμόνη που παράγουν όγκους να καταστείλει τη λειτουργία της ορμόνης παραγωγής του).