(Οστικής Πυκνότητας [BMD] Τεστ, Τεστ Bone Density, Bone Mineral Content, Bone Απορροφησιομέτρηση)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι η μέτρηση της οστικής πυκνότητας;
Οστικής πυκνότητας χρησιμοποιείται για να μετρηθεί η περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα και την πυκνότητα των οστών. Αυτή η μέτρηση μπορεί να υποδεικνύει μειωμένη οστική μάζα, μια ασθένεια στην οποία τα οστά είναι πιο εύθραυστα και πιο επιρρεπείς να σπάσει ή κάταγμα εύκολα. Οστικής πυκνότητας χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης και για τον προσδιορισμό του κινδύνου κατάγματος. Η διαδικασία δοκιμής μετρά την οστική πυκνότητα των οστών της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης, κάτω βραχίονα, και το μηρό.
Δοκιμές πυκνομετρία οστού μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, διπλής ενέργειας απορροφησιομετρία ακτίνων Χ (DEXA ή DXA) είτε με ποσοτική αξονική τομογραφία με χρήση ειδικού λογισμικού για τον προσδιορισμό της πυκνότητας των οστών του ισχίου ή της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι διαδικασίες συνήθως γίνεται σε μια κλινική, νοσοκομείο, ή επιδαπέδια εγκατάσταση ακτινολογίας.
Ωστόσο, για τους σκοπούς της μαζικής διαλογής, υπάρχουν φορητές τύποι των δοκιμών πυκνότητας των οστών. Η φορητή δοκιμή γίνεται με τη χρήση είτε DEXA (ή DXA) συσκευή ακτίνων-Χ ή ποσοτική μονάδα υπερήχων. Και οι δύο τύποι φορητών δοκιμών μπορεί να χρησιμοποιεί την ακτίνα (ένα από τα δύο οστά του κάτω βραχίονα), τον καρπό, δάκτυλα, ή τακούνι για τη δοκιμή. Η φορητή δοκιμή, αν και είναι χρήσιμα για γενική επιλογή, δεν είναι τόσο ακριβής όσο τα nonportable μεθόδους, διότι μόνο ένα κόκαλο ιστοσελίδα ελέγχεται.
Πρότυπο ακτίνες Χ μπορεί να ανιχνεύσει εξασθενημένο οστά. Ωστόσο, στο σημείο όπου αδυναμία των οστών είναι προφανές στο πρότυπο ακτίνες Χ, η αδυναμία των οστών μπορεί να προχωρήσει πάρα πολύ μακριά για θεραπεία να είναι αποτελεσματική. Δοκιμή πυκνότητας των οστών μπορεί να καθορίσει τη μείωση της οστικής πυκνότητας και τη δύναμη σε ένα πολύ πρώιμο στάδιο, όταν η θεραπεία του αδυναμία των οστών μπορεί να είναι ευεργετική.
Τα αποτελέσματα των δοκιμών
Το τεστ οστικής πυκνότητας καθορίζει την οστική πυκνότητα (BMD). BMD σας σε σύγκριση με τα δύο πρότυπα - υγιείς νέους ενήλικες (T-score σας) και ίδιας ηλικίας (Ζ-score σας).
Κατ 'αρχάς, το αποτέλεσμά σας BMD συγκρίνεται με τα αποτελέσματα BMD από υγιή 25 - έως 35-year-old ενήλικες ίδιου φύλου και της εθνικότητας σας. Η τυπική απόκλιση (SD) είναι η διαφορά μεταξύ BMD και ότι από τους υγιείς νεαρούς ενήλικες. Το αποτέλεσμα είναι η T-score σας. Θετική T-score αναφέρετε το οστό είναι ισχυρότερο από το κανονικό? Αρνητικό T-score αναφέρετε το οστό είναι πιο αδύναμη από το κανονικό.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η οστεοπόρωση ορίζεται με βάση τα ακόλουθα επίπεδα πυκνότητας των οστών:
Ένα T-score κατά 1 SD (+1 ή -1) των νεαρών ενηλίκων μέσης δείχνει φυσιολογική οστική πυκνότητα.
Ένα T-score του 1 έως 2,5 SD κάτω από τη μέση νεαρών ενηλίκων (-1 έως -2,5 SD) υποδεικνύει χαμηλή οστική μάζα.
Ένα T-score των 2,5 SD κάτω από τη μέση τους νέους ενήλικες (πάνω από -2.5 SD) υποδηλώνει την παρουσία της οστεοπόρωσης.
Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος για κάταγμα οστού διπλασιάζεται με κάθε SD κάτω από το φυσιολογικό. Έτσι, ένα άτομο με BMD 1 SD κάτω από την κανονική (T-score -1) έχει διπλάσιο κίνδυνο για κάταγμα των οστών ως ένα άτομο με φυσιολογική οστική πυκνότητα. Ένα άτομο με T-score -2 έχει τέσσερις φορές τον κίνδυνο για κάταγμα των οστών ως ένα άτομο με φυσιολογική οστική πυκνότητα. Όταν η πληροφορία αυτή είναι γνωστή, τα άτομα με υψηλό κίνδυνο για κάταγμα οστού μπορεί να υποστεί κατεργασία με στόχο την πρόληψη μελλοντικών καταγμάτων. Σοβαρή (έδρα) οστεοπόρωση ορίζεται ως έχοντας μια πυκνότητα των οστών που είναι περισσότερο από 2,5 SD κάτω από τη μέση νεαρών ενηλίκων με ένα ή περισσότερα παρελθόν κατάγματα λόγω οστεοπόρωσης.
Δεύτερον, BMD σας σε σύγκριση με το πρότυπο αντίστοιχης ηλικίας. Αυτό ονομάζεται Z-score σας. Τα Z-score υπολογίζεται με τον ίδιο τρόπο, αλλά οι συγκρίσεις γίνονται με κάποιον της ηλικίας σας, το φύλο, τη φυλή, το ύψος και το βάρος.
Εκτός από τις δοκιμές πυκνότητας των οστών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει και άλλες δοκιμασίες, όπως εξετάσεις αίματος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανιχνεύσει την παρουσία νεφρικής (νεφρών) νόσος, αξιολόγηση της λειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα, αξιολογεί τις επιπτώσεις της θεραπεία με κορτιζόνη, ή / και να αξιολογήσει τα επίπεδα των μετάλλων στο σώμα που σχετίζονται με την αντοχή των οστών, όπως το ασβέστιο.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση των προβλημάτων των οστών περιλαμβάνουν σπινθηρογράφημα οστών και ακτινογραφίες των οστών. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για περισσότερες πληροφορίες.
Λόγοι για τη διαδικασία
Δοκιμές πυκνομετρία οστού είναι κατά κύριο λόγο εκτελείται για τον εντοπισμό ατόμων με οστεοπόρωση και οστεοπενία (μειωμένη οστική μάζα), έτσι ώστε να μπορεί να υλοποιηθεί η κατάλληλη ιατρική θεραπεία και θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην πρόληψη μελλοντικών καταγμάτων των οστών. Μπορεί επίσης να συνιστάται για τα άτομα που έχουν ήδη υποστεί κάταγμα και θεωρούνται σε κίνδυνο για οστεοπόρωση.
Οι επιπλοκές των σπασμένων οστών που προκύπτουν από οστεοπόρωση είναι συχνά σοβαρή, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Όσο νωρίτερα οστεοπόρωση μπορεί να προσδιοριστεί, τόσο πιο γρήγορα αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να υλοποιηθεί, έτσι πιθανότατα μείωση της σοβαρότητας της ασθένειας.
Δοκιμές πυκνομετρία οστού μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν:
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της οστεοπόρωσης, αν έχετε ήδη ένα κάταγμα
Για να προβλέψει τις πιθανότητές σας θραύση στο μέλλον
Για να προσδιορίσετε το ρυθμό της οστικής απώλειας ή / και να παρακολουθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει οστικής πυκνότητας.
Ποια είναι τα αίτια της οστεοπόρωσης ή οστεοπενίας;
Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνά σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, όπου η απουσία της οιστρογόνου ορμόνης σχετίζεται με την απώλεια οστικής μάζας. Άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν οστεοπόρωση ή οστεοπενία περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Νεφρική (νεφρών) ανεπάρκεια
Υπερπαραθυρεοειδισμού (υπερκινητική παραθυρεοειδών αδένων)
Η παρατεταμένη ακινησία
Η μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή
Θεραπείας Μακροχρόνια ορμονικής υποκατάστασης
GI (γαστρεντερικού) διαταραχή της δυσαπορρόφησης
Σύνδρομο Cushing. Μια ασθένεια στην οποία υπάρχει αυξημένη παραγωγή των γλυκοκορτικοειδών από τα επινεφρίδια που οφείλονται είτε σε ένα όγκο επινεφριδίων ή της υπόφυσης αδένα υπερλειτουργία
Αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν το σχηματισμό των οστών που οφείλεται σε προβλήματα με την απορρόφηση ορισμένων ουσιών, όπως η βιταμίνη D και ασβέστιο, οι οποίες είναι αναγκαίες για να σχηματίσουν ισχυρά κόκκαλα.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με το ποσό της ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται κατά τη διαδικασία και τους κινδύνους που σχετίζονται με την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Είναι μια καλή ιδέα να κρατήσει ένα αρχείο από το παρελθόν σας ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως τα προηγούμενα σαρώνει και άλλα είδη των ακτίνων Χ, έτσι ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Κινδύνους που συνδέονται με την έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να σχετίζεται με τον συνολικό αριθμό των εξετάσεων ή / και θεραπείες ακτίνων Χ επί μακρό χρονικό διάστημα.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τις εξετάσεις οστικής πυκνότητας. Αυτές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
Μεταλλικά κοσμήματα ή άλλα μεταλλικά αντικείμενα
Τρύπημα του σώματος
Μια βαρίου ακτίνες Χ εντός 10 ημερών από τη δοκιμή
Ασβεστοποιού αρθριτικές σκλήρυνση της οπίσθιας σπονδύλων
Ασβεστοποιημένη κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα
Επουλωθεί κατάγματα των οστών
Μεταλλικό κλιπ από προηγούμενη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση
Πρόσφατες σπινθηρογραφήματα οστών
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για εσάς και σας προσφέρει την ευκαιρία να υποβάλουν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Γενικά, καμία προηγούμενη προετοιμασία, όπως η νηστεία ή η καταστολή, απαιτείται. Ωστόσο, μπορεί να σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να παίρνετε συμπληρώματα ασβεστίου 24-48 ώρες πριν από τη δοκιμή πυκνότητας των οστών σας.
Ειδοποιήστε τον τεχνολόγος, αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Δοκιμή πυκνότητας των οστών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, μέτρηση οστικής πυκνότητας ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να μείνετε ντυμένοι, αλλά θα κληθεί να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, όπως πόρπες, φερμουάρ, κέρματα, κλειδιά, και κοσμήματα. Σε άλλες περιπτώσεις, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει έτσι ώστε να μην κουμπιά, φερμουάρ, ή αγκίστρια θα επηρεάσει τη διαδικασία απεικόνισης.
Θα πρέπει να τοποθετούνται σε έναν πίνακα ακτίνων Χ, ξαπλωμένος. Τα πόδια σας θα πρέπει να στηρίζεται σε ένα παραγεμισμένο κουτί το οποίο χρησιμεύει για να ισοπεδώσουν τη λεκάνη και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Κάτω από το τραπέζι, μια γεννήτρια φωτόνιο θα περάσει σιγά-σιγά κάτω από σας, ενώ μια κάμερα ακτίνων Χ ανιχνευτής θα περάσει πάνω από τον πίνακα παράλληλα με τη γεννήτρια φωτονίων κάτω, προβολή εικόνων των οσφυϊκών και τα οστά του ισχίου σε μια οθόνη υπολογιστή.
Μετά τη σάρωση των οσφυϊκών και τα οστά του ισχίου είναι πλήρης, τα πόδια σας θα πρέπει να εισαχθεί σε ένα στήριγμα που κινείται hip μη κυρίαρχου σας (η πλευρά που χρησιμοποιούν το λιγότερο) σε εσωτερικά περιστρεφόμενη θέση, και η προηγούμενη διαδικασία απεικόνισης επαναλαμβάνεται.
Η επόμενη διαδικασία απεικόνισης θα περιλαμβάνει την ακτίνα, ένα από τα δύο οστά του κάτω βραχίονα. Η μη κυρίαρχο χέρι (το χέρι που χρησιμοποιείτε το λιγότερο) συνήθως εξετάζεται, εκτός αν υπάρχει ιστορικό κατάγματος της βραχίονα.
Ο υπολογιστής θα υπολογίσει την ποσότητα των φωτονίων που δεν απορροφώνται από τα οστά για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε οστική. Η οστική πυκνότητα στη συνέχεια θα υπολογίζεται από τον ακτινολόγο.
Ενώ η ίδια η διαδικασία πυκνομετρίας των οστών δεν προκαλεί πόνο, ο χειρισμός του μέρους του σώματος που εξετάζεται μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση μιας πρόσφατης τραυματισμό ή επεμβατική διαδικασία, όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα για την άνεση και την ολοκλήρωση της διαδικασίας το συντομότερο δυνατόν για να ελαχιστοποιηθεί οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.
Μετά τη διαδικασία
Δεν υπάρχει ειδικό είδος της περίθαλψης μετά τις δοκιμές οστικής πυκνότητας. Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή ακαδημία των ορθοπεδικών χειρουργών
Ίδρυμα για την έρευνα και την εκπαίδευση της οστεοπόρωσης
Εθνικό Ινστιτούτο για την υγεία και την ανθρώπινη ανάπτυξη του παιδιού
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)
Εθνική βιβλιοθήκη της ιατρικής
Οστεοπόρωσης και σχετικών ασθενειών των οστών - Εθνικό Κέντρο πόρων - NIH