Τι είναι μια νευρολογική εξέταση;
Μια νευρολογική εξέταση, που ονομάζεται επίσης μια εξέταση νευρο, είναι η αξιολόγηση του νευρικού συστήματος ενός ατόμου που μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο του γιατρού. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τα μέσα, όπως τα φώτα και αντανακλαστικό σφυριά, και συνήθως δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Το νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό, τα νεύρα και από τις περιοχές αυτές. Υπάρχουν πολλές πτυχές αυτής της εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης μιας αξιολόγησης των κινητικών και αισθητικών δεξιοτήτων, την ισορροπία και το συντονισμό, την ψυχική κατάσταση (το επίπεδο του ασθενούς της ευαισθητοποίησης και της αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον), αντανακλαστικά, και τη λειτουργία των νεύρων. Η έκταση του ελέγχου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αρχικής πρόβλημα που ο ασθενής βιώνει, την ηλικία του ασθενούς, και την ασθένεια του ασθενούς.
Γιατί γίνεται μια νευρολογική εξέταση;
Μια πλήρης και διεξοδική αξιολόγηση του νευρικού συστήματος ενός ατόμου είναι σημαντικό, αν υπάρχει οποιοσδήποτε λόγος να πιστεύετε ότι μπορεί να υπάρχει ένα υποκείμενο πρόβλημα, ή κατά τη διάρκεια μιας πλήρους σωματικής. Βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην καθημερινή λειτουργία. Ο έγκαιρος εντοπισμός μπορεί να βοηθήσει να προσδιορίσει την αιτία και να μειώσει μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Μια πλήρης νευρολογική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί:
Κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας φυσικής
Μετά από οποιοδήποτε τύπο του τραύματος
Να ακολουθήσει την εξέλιξη μιας ασθένειας
Αν το άτομο έχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα παράπονα:
Θολή όραση
Αλλαγή στη συμπεριφορά
Αλλαγή στο ισορροπίας ή συντονισμού
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια
Μείωση στην κίνηση των χεριών ή των ποδιών
Τραυματισμός στο κεφάλι, το λαιμό ή την πλάτη
Κατασχέσεις
Η ομιλία
Αδυναμία
Τρόμος
Τι γίνεται κατά τη διάρκεια μιας νευρολογική εξέταση;
Κατά τη διάρκεια μιας νευρολογική εξέταση, ο γιατρός θα "τεστ" η λειτουργία του νευρικού συστήματος. Το νευρικό σύστημα είναι πολύ περίπλοκο και ελέγχει πολλά μέρη του σώματος. Το νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό, τα νεύρα 12 που προέρχονται από τον εγκέφαλο, τα νεύρα και που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό. Η κυκλοφορία στον εγκέφαλο, που προκύπτουν από τις αρτηρίες στον λαιμό, εξετάζεται επίσης συχνά. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, μια νευρολογική εξέταση περιλαμβάνει τη μέτρηση της περιφέρειας του κεφαλιού. Το παρακάτω είναι μια επισκόπηση μερικών από τις περιοχές που μπορούν να ελεγχθούν και να αξιολογηθούν κατά τη διάρκεια μιας νευρολογική εξέταση:
Νοητικής κατάστασης
Νοητικής κατάστασης (επίπεδο του ασθενούς ευαισθητοποίησης και της αλληλεπίδρασης με το περιβάλλον) μπορεί να εκτιμηθεί με συνομιλεί με τον ασθενή και την καθιέρωση της αναγνωρισιμότητας του ή της πρόσωπο, τον τόπο και το χρόνο. Το άτομο θα πρέπει επίσης να τηρούνται για τη σαφή λόγο και την αίσθηση, ενώ μιλάει. Αυτό συνήθως γίνεται από τον γιατρό του ασθενούς ακριβώς με την παρατήρηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της κανονικής αλληλεπιδράσεις.Motor λειτουργία και την ισορροπία
Αυτό μπορεί να ελεγχθεί ζητώντας από τον ασθενή ώθησης και έλξης κατά τα χέρια του γιατρού με τα χέρια του / της και τα πόδια. Υπόλοιπο μπορεί να ελεγχθεί ο βαθμός στον οποίο το άτομο στέκεται και περπατά ή τον ασθενή να σταθεί με τα μάτια του / της κλειστά ενώ έσπρωξε απαλά σε μία ή την άλλη πλευρά. Αρθρώσεις του ασθενούς μπορεί επίσης να ελεγχθεί απλώς με παθητική (εκτελείται από το γιατρό) και ενεργό (εκτελείται από τον ασθενή) κίνημα.Οργανοληπτική εξέταση
Ο γιατρός του ασθενούς μπορεί επίσης να διεξάγει οργανοληπτικές δοκιμές που ελέγχει την ικανότητά του / της να αισθάνονται. Αυτό μπορεί να γίνει με τη χρήση διαφόρων μέσων: θαμπό βελόνες, διαπασών, τολύπια με οινόπνευμα ή άλλα αντικείμενα. Ο γιατρός μπορεί να ακουμπήσει τα πόδια του ασθενούς, τα χέρια ή άλλα μέρη του σώματος και να τον / την ταυτίζουν την αίσθηση (για παράδειγμα, ζεστό / κρύο, απότομη / θαμπό).Νεογέννητου και του βρέφους αντανακλαστικά
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αντανακλαστικά που μπορεί να δοκιμαστεί. Σε νεογνά και βρέφη, τα αντανακλαστικά που ονομάζεται βρέφος αντανακλαστικά (ή πρωτόγονα αντανακλαστικά) αξιολογούνται. Κάθε ένα από αυτά τα αντανακλαστικά εξαφανίζεται σε μια ορισμένη ηλικία, όπως το βρέφος μεγαλώνει. Αυτά τα αντανακλαστικά περιλαμβάνουν:Αναβοσβήνει - ένα βρέφος θα κλείσει τα μάτια του / της, σε απάντηση στο έντονο φως.
Βαοίηδκΐ reflex - καθώς το πόδι του βρέφους είναι χάιδεψε, τα δάχτυλα θα εκτείνονται προς τα πάνω.
Crawling - εάν το βρέφος τοποθετείται στην κοιλιά του / της, αυτός ή αυτή θα κάνει σέρνεται κινήσεις.
Αντανακλαστικό Μόρο (ή τρομάξει reflex) - μια γρήγορη αλλαγή στη θέση του βρέφους θα προκαλέσει το βρέφος για να ρίξει τα χέρια προς τα έξω, ανοίξτε τα χέρια σας, και να ρίξει πίσω το κεφάλι.
Παλαμιαία και πελματιαία κατανόηση - των δακτύλων του βρέφους θα κάμπτεται γύρω από ένα δάχτυλο τοποθετείται στην περιοχή.
Αντανακλαστικά στο μεγαλύτερο παιδί και ενήλικες
Αυτές εξετάζονται συνήθως με τη χρήση ενός αντανακλαστικό σφυρί. Το αντανακλαστικό σφυρί χρησιμοποιείται σε διάφορα σημεία του σώματος ώστε να δοκιμάσει πολλά αντανακλαστικά, που σημειώνονται από την κίνηση ότι οι αιτίες σφυρί.Αξιολόγηση των νεύρων του εγκεφάλου
Υπάρχουν 12 κύρια νεύρα του εγκεφάλου, που ονομάζεται κρανιακών νεύρων. Κατά τη διάρκεια μιας πλήρους νευρολογική εξέταση, οι περισσότερες από αυτές νεύρα αξιολογούνται για να βοηθήσει στον καθορισμό της λειτουργίας του εγκεφάλου:Κρανιακών νεύρων I (οσφρητικό νεύρο)
Αυτό είναι το νεύρο της όσφρησης. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να προσδιορίσει διαφορετικές μυρωδιές με τα μάτια του / της κλειστά.Κρανιακών νεύρων II (οπτικό νεύρο)
Αυτό το νεύρο μεταφέρει όρασης στον εγκέφαλο. Μπορεί να δοθεί μια οπτική δοκιμή και το μάτι του ασθενούς μπορεί να εξετασθεί με ένα ειδικό φως.Κρανιακό νεύρο ΙΙΙ (κοινό κινητικό νεύρο)
Αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για το μέγεθος της κόρης και ορισμένες κινήσεις του ματιού. Ο γιατρός του ασθενούς μπορεί να εξετάσει τον μαθητή (το μαύρο τμήμα του ματιού) με ένα ελαφρύ και να έχει ο ασθενής ακολουθούν το φως σε διάφορες κατευθύνσεις.Κρανιακό νεύρο IV (τροχιλιακό νεύρο)
Αυτό το νεύρο βοηθά επίσης με την κίνηση των ματιών.Κρανιακών νεύρων V (τριδύμου νεύρου)
Αυτό το νεύρο επιτρέπει για πολλές λειτουργίες, όπως είναι η ικανότητα να αισθάνονται το πρόσωπο, μέσα στο στόμα, και κίνησης των μυών που εμπλέκονται με το μάσημα. Ο γιατρός του ασθενούς μπορεί να αγγίξει το πρόσωπο σε διαφορετικές περιοχές και να παρακολουθήσουν τον ασθενή, όπως αυτός / αυτή δαγκώνει.Κρανιακό νεύρο VI (απαγωγό νεύρο)
Αυτό το νεύρο βοηθά με την κίνηση των ματιών. Ο ασθενής μπορεί να καλείται να ακολουθήσει ένα φως ή το δάκτυλο για να μετακινήσετε τα μάτια.Κρανιακού νεύρου VII (προσωπικού νεύρου)
Αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για τις διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της κίνησης του προσώπου μυών και γεύση. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να προσδιορίσει διαφορετικές γεύσεις (γλυκό, ξινό, πικρό), ζήτησε να χαμογελάσει, να μετακινήσετε τα μάγουλα, ή να δείξει τα δόντια.Κρανιακών νεύρων VIII (ακουστικό νεύρο)
Αυτό το νεύρο είναι το νεύρο της ακοής. Ένα τεστ ακοής μπορεί να εκτελεστεί για τον ασθενή.Κρανιακών νεύρων IX (γλωσσοφαρυγγικού νεύρου)
Αυτό το νεύρο ασχολείται με τη γεύση και την κατάποση. Και πάλι, ο ασθενής μπορεί να κληθεί να προσδιορίσει διαφορετικές γεύσεις στο πίσω μέρος της γλώσσας. Το αντανακλαστικό μπορεί να ελεγχθεί.Κρανιακών νεύρων X (πνευμονογαστρικό νεύρο)
Αυτό το νεύρο είναι κυρίως υπεύθυνη για την ικανότητα να καταπιούν, το αντανακλαστικό gag, κάποια γεύση, και μέρος του λόγου. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να καταπιεί και μια λεπίδα της γλώσσας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προκαλέσει την αντίδραση gag.Κρανιακών νεύρων XI (νεύρου)
Αυτό το νεύρο εμπλέκεται στην κίνηση των ώμων και του λαιμού. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να γυρίσει το κεφάλι του / της από τη μία πλευρά στην άλλη εναντίον ήπια αντίσταση, ή να σηκώνετε τους ώμους τους.Κρανιακών νεύρων XII (υπογλώσσιο νεύρο)
Η τελική κρανιακό νεύρο είναι κυρίως υπεύθυνη για την κίνηση της γλώσσας. Ο ασθενής μπορεί να λάβει εντολή να κολλήσει έξω τη γλώσσα του / της και να μιλήσει.