Χρόνιας ηπατικής νόσου / κίρρωση

Τι είναι η χρόνια ηπατική νόσο;

Χρόνιας ηπατικής νόσου χαρακτηρίζεται από την σταδιακή καταστροφή του ηπατικού ιστού με το χρόνο. Πολλές ασθένειες του ήπατος εμπίπτουν στην κατηγορία αυτή, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Κίρρωση του ήπατος

• Ίνωση του ήπατος

Τι είναι η κίρρωση του ήπατος;

Κίρρωση είναι η 12η κύρια αιτία θανάτου στην Ευρώπη, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK). Λόγω της χρόνιας βλάβη στο ήπαρ, ο ουλώδης ιστός αντικαθιστά βραδέως κανονική λειτουργία του ιστού του ήπατος, σταδιακά μειώνεται η ροή του αίματος μέσω του ήπατος. Όπως έχει χαθεί η κανονική ηπατικού ιστού, θρεπτικές ουσίες, ορμόνες, φάρμακα και δηλητήρια δεν επεξεργασία αποτελεσματικά από το ήπαρ. Επιπλέον, η παραγωγή πρωτεϊνών και άλλες ουσίες που παράγονται από το ήπαρ αναστέλλονται.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κίρρωσης;

Συμπτώματα της κίρρωσης ποικίλλει, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Ήπια κίρρωση μπορεί να μην εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της κίρρωσης. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανώμαλη λειτουργία των νεύρων

• Ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα)

• Τη διεύρυνση του μαστού στους άνδρες

• Εμετός αίματος

• Curling των δακτύλων (νόσος Dupuytren των παλαμών)

• Χολόλιθοι

• Η τριχόπτωση

• Κνησμός

• Ίκτερος - κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.

• Νεφρική ανεπάρκεια

• Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

• Απώλεια μυϊκού ιστού

• Ανορεξία

• Portal υπέρταση

• Ερυθρότητα των παλαμών

• Διόγκωση των σιελογόνων αδένων στα μάγουλα

• Συρρίκνωση των όρχεων

• Spider-σαν φλέβες στο δέρμα

• Αδυναμία

• Η απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα της κίρρωσης μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Τι προκαλεί κίρρωση;

Η πιο κοινή αιτία της κίρρωσης είναι κατάχρηση αλκοόλ. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ηπατίτιδας και άλλων ιών

• Χρήση ορισμένων φαρμάκων

• Έκθεση σε χημικές ουσίες

• Απόφραξη του χοληδόχου πόρου

• Αυτοάνοσα νοσήματα

• Παρακώλυση της εκροή του αίματος από το ήπαρ (π.χ. σύνδρομο Budd-Chiari)

• Καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων διαταραχές

• Άλφα ανεπάρκεια _{1-αντιτρυψίνη}

• Επίπεδα γαλακτόζη υψηλή αρτηριακή

• Τα υψηλά επίπεδα της τυροσίνης στο αίμα κατά τη γέννηση

• Νόσος αποθήκευσης γλυκογόνου

• Κυστική ίνωση

• Διαβήτης

• Υποσιτισμός

• Κληρονομική συσσώρευση πάρα πολύ χαλκό (Νόσος του Wilson) ή σίδηρο (αιμοχρωμάτωση)

Πώς γίνεται η διάγνωση κίρρωσης;

Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για κίρρωση μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εργαστηριακές δοκιμές.

• Δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας. Μια σειρά από ειδικές εξετάσεις αίματος που μπορεί να καθορίσει αν το ήπαρ λειτουργεί σωστά.

• Βιοψία ήπατος. Μια διαδικασία στην οποία τα δείγματα ιστού από το ήπαρ αφαιρέθηκε (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για την εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο.

• Χολαγγειογραφία. Ακτίνων Χ εξέταση των χοληφόρων οδών χρησιμοποιώντας μια ενδοφλέβια (IV) χρωστική (αντίθεση).

• Αξονική τομογραφία (CT ή CAT scan). Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.

• Υπερήχων (που ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα) μια τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης, η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς, όπως το ήπαρ, το σπλήνα, τους νεφρούς και για την αξιολόγηση και τη ροή του αίματος μέσω διαφόρων σκάφη.

Ποια είναι η θεραπεία για την κίρρωση του ήπατος;

Ειδική αγωγή για την κίρρωση θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:

• Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

• Έκταση της νόσου

• Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

• Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου

• Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Κίρρωση είναι μια προοδευτική ασθένεια του ήπατος, και βλάβης του ήπατος είναι μη αναστρέψιμη. Ωστόσο, με την κατάλληλη διατροφή, η αποφυγή ορισμένων τοξινών (όπως το αλκοόλ), τα συμπληρώματα βιταμινών, και τη διαχείριση των επιπλοκών κίρρωση, ηπατική βλάβη περαιτέρω μπορεί συχνά να καθυστερήσει ή να διακοπεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις της κίρρωσης, μπορεί να θεωρηθεί μεταμόσχευση ήπατος.

Τι είναι η ίνωση;

Ίνωση είναι η ανάπτυξη του ουλώδους ιστού που οφείλεται σε μόλυνση, φλεγμονή, τραυματισμό ή ακόμη και την επούλωση. Η υπερανάπτυξη του ουλώδους ιστού μπορεί να συμβεί σχεδόν σε κάθε όργανο. Ίνωσης στο ήπαρ μπορεί να αναστείλει την ορθή λειτουργία του οργάνου. Ηπατική ίνωση είναι συνήθως το αποτέλεσμα της κίρρωσης.