Μπερνς

Τι είναι τα εγκαύματα;

Εγκαύματα είναι ένα είδος τραυματική βλάβη που προκαλείται από θερμική, ηλεκτρική, χημική, ή ηλεκτρομαγνητική ενέργεια. Το κάπνισμα και η γυμνή φλόγα είναι οι κύριες αιτίες του εγκαύματος για τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, ενώ εγκαύματος είναι η κύρια αιτία του εγκαύματος για τα παιδιά. Και τα δύο βρέφη και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν το μεγαλύτερο κίνδυνο για την πρόκληση εγκαυμάτων.

Ποια είναι τα διάφορα είδη των εγκαυμάτων;

Ένας τραυματισμός έγκαυμα προκύπτει συνήθως από μια μεταφορά της ενέργειας στο σώμα. Υπάρχουν πολλοί τύποι των εγκαυμάτων που προκαλούνται από τη θερμική ακτινοβολία, χημικά, ή ηλεκτρική επαφή.

• Θερμικά εγκαύματα - εγκαύματα που οφείλονται σε εξωτερικές πηγές θερμότητας που αυξάνουν τη θερμοκρασία του δέρματος και των ιστών και των κυττάρων των ιστών αιτία θανάτου ή απανθρακωθεί. Ζεστό μέταλλα, ζεμάτισμα υγρά, ατμού, και φλόγες, όταν έρχεται σε επαφή με το δέρμα, μπορεί να προκαλέσει θερμικά εγκαύματα.

• Εγκαύματα από ακτινοβολία - εγκαύματα λόγω της παρατεταμένης έκθεσης σε υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου, ή σε άλλες πηγές ακτινοβολίας, όπως x-ray.

• Χημικά εγκαύματα - εγκαυμάτων από ισχυρά οξέα, αλκάλια, απορρυπαντικά, διαλύτες ή έρχονται σε επαφή με το δέρμα και / ή τα μάτια.

• Ηλεκτρικά εγκαύματα - εγκαύματα από το ηλεκτρικό ρεύμα, είτε εναλλασσόμενο ρεύμα (AC) ή συνεχούς ρεύματος (DC).

Το δέρμα και οι λειτουργίες του

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος και έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες. Αποτελείται από τα ακόλουθα στρώματα, με κάθε στρώμα εκτελούν ειδικές λειτουργίες:

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος, που καλύπτει το σώμα. Εκτός του ότι λειτουργούν ως ασπίδα προστασίας από τη θερμότητα, το φως, τη ζημία, και τη μόλυνση, το δέρμα επίσης:

• Ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος.

• Καταστήματα νερό και το λίπος.

• Είναι ένα αισθητήριο όργανο.

• Αποτρέπει την απώλεια νερού.

• Αποτρέπει την είσοδο των βακτηρίων.

Ποιες είναι οι ταξινομήσεις των εγκαυμάτων;

Εγκαύματα ταξινομούνται ως πρώτης, δεύτερης ή τρίτου βαθμού, ανάλογα με το πόσο βαθιά και σοβαρά αυτά διεισδύουν στην επιφάνεια του δέρματος.

• Πρώτου βαθμού (επιφανειακή) εγκαύματα
  Εγκαύματα πρώτου βαθμού επηρεάζουν μόνο την επιδερμίδα ή το εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Η περιοχή του εγκαύματος κοκκινίζει, επώδυνη, ξηρό, και χωρίς φουσκάλες. Ήπιο ηλιακό έγκαυμα είναι ένα παράδειγμα. Μακροπρόθεσμη βλάβη ιστού είναι σπάνια και συνήθως αποτελείται από μία αύξηση ή μείωση στο χρώμα του δέρματος.

• Δευτέρου βαθμού (μερικού πάχους) εγκαύματα
  Εγκαύματα δευτέρου βαθμού επηρεάζουν την επιδερμίδα και τμήμα της στοιβάδας χορίου του δέρματος. Η περιοχή του εγκαύματος εμφανίζεται κόκκινο, φουσκάλες, και μπορεί να είναι πρησμένα και επώδυνη.

• Τρίτου βαθμού (ολικού πάχους) εγκαύματα
  Εγκαύματα τρίτου βαθμού καταστρέφουν την επιδερμίδα και το χόριο. Εγκαύματα τρίτου βαθμού μπορεί επίσης να βλάψει τα υποκείμενα οστά, μύες, τένοντες και. Όταν τα οστά, μύες ή τους τένοντες επίσης καίγεται, αυτό μπορεί να αναφέρεται ως ένα έγκαυμα τετάρτου βαθμού. Η περιοχή του εγκαύματος εμφανίζεται άσπρη ή απανθρακωθεί. Δεν υπάρχει καμία αίσθηση στην περιοχή, δεδομένου ότι οι νευρικές απολήξεις καταστραφεί.

Εγκαύματα που είναι πιο σοβαρή και εκτεταμένη απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία. Επειδή η ηλικία του θύματος εγκαύματος και το ποσοστό της επιφάνειας του σώματος που έχει καεί είναι οι δύο πιο σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση ενός εγκαύματος, η Ευρωπαϊκή Ένωση Burn συνιστά που καίνε τους ασθενείς που πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε ένα εξειδικευμένο κέντρο εγκαυμάτων:

• Άτομα ηλικίας κάτω των 10 ετών, ή άνω των 50 ετών, με μερική ή πλήρη πάχους εγκαύματα πάνω από 10 τοις εκατό ή περισσότερο της συνολικής επιφάνειας του σώματος (TBSA)

• Τα άτομα ηλικίας 10 ετών και άνω, αλλά κάτω των 50 ετών, με μερική ή πλήρη πάχους εγκαύματα πάνω από 20 τοις εκατό ή περισσότερο του TBSA

• Κάθε ηλικίας με πλήρους πάχους εγκαύματα που καλύπτουν 5 τοις εκατό ή περισσότερο του TBSA

• Εγκαύματα στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια, ή περίνεο (βουβωνική χώρα ή την περιοχή των γεννητικών οργάνων), ή εγκαύματα που εκτείνονται σε όλη τη διαδρομή γύρω από ένα τμήμα του σώματος

• Εγκαύματα συνοδεύονται από έναν τραυματισμό εισπνοής που επηρεάζουν τον αεραγωγό και / ή τους πνεύμονες

• Burn ασθενείς με υπάρχουσα χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή νόσο, νεφρική νόσο, ή σκλήρυνση κατά πλάκας

• Υποψία παιδί ή γηριατρική κακοποίηση

• Χημικό έγκαυμα

• Ηλεκτρική τραυματισμό

• Εγκαύματα έγκαυμα

• Εγκαύματα Grease

• Εγκαύματα Tar

• Έγκαυμα ακτινοβολίας

Οι επιδράσεις των εγκαυμάτων

Ένα σοβαρό έγκαυμα μπορεί να είναι μια καταστροφική βλάβη σοβαρά - όχι μόνο σωματικά αλλά και συναισθηματικά. Μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το έγκαυμα θύμα, αλλά όλη την οικογένεια. Άτομα με σοβαρά εγκαύματα μπορεί να μείνει με την απώλεια ορισμένων φυσικών ικανοτήτων, παραμόρφωση, απώλεια ενός άκρου, απώλεια της κινητικότητας, ουλές, και τη μόλυνση. Επιπλέον, σοβαρά εγκαύματα είναι ικανά να διεισδύουν βαθιά στρώματα του δέρματος, προκαλώντας μυϊκό ιστό ή βλάβη που μπορεί να επηρεάσει κάθε σύστημα του σώματος.

Εγκαύματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ψυχολογικά προβλήματα, όπως κατάθλιψη, εφιάλτες, αναδρομές στο παρελθόν ή από το τραυματικό γεγονός. Η απώλεια ενός φίλου ή ενός μέλους της οικογένειας και των αποικιακών κτήσεων στη φωτιά μπορούν να προσθέτουν θλίψη στη συναισθηματική πίεση ενός εγκαύματος.

Το έγκαυμα ομάδα αποκατάστασης

Επειδή τόσες πολλές λειτουργίες και συστήματα του σώματος μπορεί να επηρεαστεί από σοβαρά εγκαύματα, η ανάγκη για αποκατάσταση γίνεται ακόμα πιο κρίσιμη.

Πολλά νοσοκομεία έχουν μια εξειδικευμένη μονάδα εγκαυμάτων ή το κέντρο και ορισμένες εγκαταστάσεις που ορίζονται αποκλειστικά και μόνο για την αποκατάσταση των ασθενών με εγκαύματα. Κάψτε ασθενείς χρειάζονται τις εξαιρετικά εξειδικευμένες υπηρεσίες των ιατρικών επαγγελματιών που εργάζονται μαζί σε μια διεπιστημονική ομάδα, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε / όλα τα παρακάτω:

• Physiatrists

• Οι πλαστικοί χειρουργοί

• Παθολόγοι

• Ορθοπεδικούς χειρουργούς

• Μολυσματολόγους

• Νοσηλεύτριες αποκατάστασης που ειδικεύονται στη φροντίδα των εγκαυμάτων

• Ψυχολόγοι / ψυχίατροι

• Φυσιοθεραπευτές

• Εργοθεραπευτές

• Αναπνευστική θεραπευτές

• Διαιτολόγοι

• Οι κοινωνικοί λειτουργοί

• Διαχειριστές περίπτωση

• Θεραπευτές αναψυχής

• Επαγγελματική σύμβουλοι

Το πρόγραμμα αποκατάστασης εγκαυμάτων

Burn αποκατάστασης ξεκινά κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της θεραπείας και μπορεί να διαρκέσει ημέρες έως μήνες έως χρόνια, ανάλογα με την έκταση του εγκαύματος. Αποκατάσταση έχει σχεδιαστεί για να καλύψουν τις συγκεκριμένες ανάγκες του κάθε ασθενούς? Ως εκ τούτου, κάθε πρόγραμμα είναι διαφορετικό. Οι στόχοι ενός προγράμματος αποκατάστασης εγκαυμάτων περιλαμβάνουν βοηθώντας την επιστροφή του ασθενούς στο υψηλότερο επίπεδο της λειτουργίας και της ανεξαρτησίας είναι δυνατόν, ενώ η βελτίωση της συνολικής ποιότητας της ζωής - σωματικά, συναισθηματικά και κοινωνικά.

Προκειμένου να υποβοηθηθεί η επίτευξη των στόχων αυτών, καίνε τα προγράμματα αποκατάστασης μπορούν να περιλαμβάνουν τα εξής:

• Complex φροντίδα του τραύματος

• Η διαχείριση του πόνου

• Φυσική θεραπεία για την τοποθέτηση, νάρθηκα, και την άσκηση

• Εργοθεραπεία για βοήθεια σχετικά με τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (ADLs)

• Αισθητική ανασυγκρότηση

• Μεταμόσχευση δέρματος

• Συμβουλευτική για την αντιμετώπιση των κοινών συναισθηματικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, όπως η κατάθλιψη, πένθος, άγχος, ενοχή, και αϋπνία

• Ασθενούς και της οικογένειάς της εκπαίδευσης και της παροχής συμβουλών

• Διατροφικές συμβουλές

Οι πρόοδοι στην κατανόηση και θεραπεία των εγκαυμάτων, state-of-the-art καίνε μονάδες και εγκαταστάσεις, ολοκληρωμένες υπηρεσίες αποκατάστασης εγκαυμάτων, και ολοκληρωμένη ιατρική περίθαλψη, όλα αυτά συνέβαλαν στην αύξηση του ποσοστού επιβίωσης και αποκατάστασης των ασθενών με εγκαύματα.