Τι είναι η νεφροπάθεια IgA;
IgA νεφροπάθεια είναι μια χρόνια νεφρική νόσο που μπορεί να εξελιχθεί επί μία περίοδο από 10 έως 20 έτη, και μπορεί να οδηγήσει σε τελικού σταδίου νεφρική νόσο. Προκαλείται από τις καταθέσεις της ανοσοσφαιρίνης Α πρωτεΐνης (IgA) εντός των σπειραμάτων (φίλτρα) μέσα στο νεφρό. Αυτά τα σπειράματα συνήθως φιλτράρουν τα απόβλητα και περιττό νερό από το αίμα και να τους αποστέλλουν στην κύστη, όπως τα ούρα. Ωστόσο, η πρωτεΐνη IgA εμποδίζει αυτή τη διαδικασία φιλτραρίσματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα:
Αίμα και πρωτεΐνη στα ούρα
Πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια
Τι προκαλεί νεφροπάθεια IgA;
Η πρωτεΐνη IgA είναι ένα κανονικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί καταθέσεις IgA στα σπειράματα? Ωστόσο, περισσότερο από το 10 τοις εκατό των προσβεβλημένων οικογενειών, IgA νεφροπάθεια κληρονομείται από τον αυτοσωματικό κυρίαρχο γονίδιο. Αυτοσωμική επικρατής κληρονομικότητα σημαίνει ότι το γονίδιο βρίσκεται σε ένα από τα αυτοσωμικά (ζεύγη χρωμοσωμάτων 1 μέσω 22). Αυτό σημαίνει ότι οι άνδρες και γυναίκες προσβάλλονται εξίσου, και «κυρίαρχο» σημαίνει ότι μόνο ένα γονίδιο είναι απαραίτητο να έχουν το χαρακτηριστικό. Όταν ένας γονέας έχει ένα κυρίαρχο χαρακτηριστικό, υπάρχει μια πιθανότητα 50 τοις εκατό ότι κάθε παιδί αυτός ή αυτή έχει, επίσης, θα κληρονομήσει το χαρακτηριστικό.
IgA νεφροπάθεια είναι μια πολύ ετερογενής νόσος, πράγμα που σημαίνει ότι η παρουσίαση ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ατόμων και των οικογενειών. Στην πραγματικότητα, ορισμένα άτομα που κληρονομούν το γονίδιο μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα, αλλά θα μπορούσε να περάσει το γονίδιο στην επόμενη γενιά. Οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα από τις γυναίκες.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφροπάθεια IgA;
IgA νεφροπάθεια είναι μια σιωπηλή ασθένεια που μπορεί να πάει απαρατήρητη για χρόνια, αλλά η εμφάνιση είναι συνήθως πριν την ηλικία των 40. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι αίμα στα ούρα. Χρειάζονται πολλά χρόνια για να προχωρήσει στο στάδιο όπου προκαλεί ανιχνεύσιμη επιπλοκές, όπως οίδημα, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, ή εντερικών παθήσεων.
Πώς νεφροπάθεια IgA διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για IgA νεφροπάθεια μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Μέτρηση της πίεσης του αίματος
Μέτρηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα
Μέτρηση των επιπέδων της πρωτεΐνης στα ούρα
Μέτρηση των επιπέδων της πρωτεΐνης στο αίμα
Βιοψία νεφρού (για τον εντοπισμό IgA καταθέσεις) Μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται δείγματα ιστού (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το νεφρό για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο?. Για να καθοριστεί εάν είναι παρόντες καρκίνο ή άλλες μη φυσιολογικά κύτταρα.
Ποια είναι η θεραπεία για νεφροπάθεια IgA;
Ειδική θεραπεία για νεφροπάθεια IgA θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Την τροποποίηση της δίαιτας
Χοληστερόλη μείωση
Φάρμακο
Διακοπή του καπνίσματος
Άσκηση και τη συντήρηση του φυσιολογικού βάρους σώματος
Υψηλή πρόσληψη υγρών
Έλεγχο της αρτηριακής πίεσης
Θεραπεία επικεντρώνεται στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και την πρόληψη των επιπλοκών, όπως η υψηλή πίεση του αίματος, η οποία περαιτέρω ζημιές των σπειραμάτων. Δύο ομάδες φάρμακα πίεσης του αίματος - αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου (αναστολείς ACE) και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης (ARBs) - βοηθούν στην προστασία της νεφρικής λειτουργίας με την μείωση της αρτηριακής πίεσης και μειώνοντας την απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, και είναι οι πλέον αποτελεσματικές στην επίτευξη οι στόχοι της θεραπείας, όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα. (Οι γυναίκες που είναι έγκυες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα που μπορούν να βλάψουν το αγέννητο μωρό.)
Οι ερευνητές που χρηματοδοτούνται από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού είναι και νεφρικά νοσήματα (NIDDK) τη διεξαγωγή μελετών για να καταλάβουμε πώς σχηματίζονται οι καταθέσεις IgA και αν συμπληρώματα διατροφής, όπως τα ιχθυέλαια ή φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη μπορεί να εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονών στα νεφρά και ουλές.