Παρακολουθούν, περιμένοντας και ανησυχητικό το γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έρθει πίσω είναι αυτό που πολλοί άνθρωποι βιώνουν μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου. Ογκολόγοι έχουν δείξει πρόσφατα, ωστόσο, ότι η χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για επανεμφάνισης του καρκίνου σε μερικούς ανθρώπους.
Χειρουργική επέμβαση για να πάρουν ένα καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού εξακολουθεί να είναι η κύρια θεραπεία για αυτό. Και αυτό συχνά οδηγεί σε μια θεραπεία. Ωστόσο, από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, ορισμένοι όγκοι μπορεί να έχουν ήδη αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος του παχέος εντέρου ή του ορθού. Ή μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Επιπλέον, μικροσκοπικά κύτταρα όγκου δεν μπορεί να φανεί από τον χειρουργό και μπορεί να μείνει πίσω. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας ογκολόγος μπορεί να προτείνει επικουρική θεραπεία. Αυτός είναι οποιαδήποτε θεραπεία που συμβαίνει μετά την πρώτη θεραπεία. Αυτή η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντικαρκινικά φάρμακα δίνονται με ή χωρίς ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει όλα τα καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει.
Μπορούμε τώρα να μάθετε περισσότερα για καρκίνο του παχέος εντέρου και τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται και εξαπλώνεται. Με την ανάλυση του όγκου, ογκολόγοι είναι σε καλύτερη θέση να προβλέψει ποιοι άνθρωποι βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για επανεμφάνισης του καρκίνου. Γνωρίζοντας το στάδιο του καρκίνου βοηθά τους γιατρούς να πει ποιος μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο από τις επικουρικές θεραπείες. Γιατροί γνωρίζουν το στάδιο ελέγχοντας πόσο βαθιά ο όγκος έχει εισέλθει στο τοίχωμα του εντέρου και να δει εάν οποιαδήποτε όγκου είναι στους λεμφαδένες ή άλλα απομακρυσμένα όργανα, όπως το ήπαρ ή στους πνεύμονες.
Στάδιο ΙΙΙ καρκίνο του παχέος εντέρου
Κατά τα τελευταία 10 χρόνια, επικουρική θεραπεία έχει γίνει ένα πρότυπο θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση για τα άτομα με σταδίου ΙΙΙ καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτό είναι ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες αλλά όχι σε άλλα μέρη του σώματος.
Καθιερωμένη θεραπεία για άτομα με σταδίου ΙΙΙ καρκίνο του παχέος εντέρου είναι μια θεραπεία 6 μηνών φθοριοουρακίλη (5-φθοριοουρακίλη) δίνεται με citrovorum Παράγοντα (λευκοβορίνη ασβεστίου, επίσης γνωστή ως φολινικό οξύ). Μπορούν να χορηγηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με οξαλιπλατίνη (οξαλιπλατίνη).
Φθοριοουρακίλη και citrovorum Παράγοντα δίνονται ενδοφλεβίως σε μία από τις πολλές χρονοδιαγράμματα. Μπορεί να λάβουν θεραπεία είτε μία φορά την εβδομάδα για 5 έως 6 εβδομάδες, ακολουθούμενη από διάλειμμα 2 εβδομάδων. Ή το πρόγραμμα μπορεί να είναι 5 ημέρες στη σειρά, μία φορά το μήνα. Όταν οξαλιπλατίνη προστίθεται σε φθοροουρακίλη και λευκοβορίνη στο σχήμα FOLFOX, μπορείτε να πάρετε φθοροουρακίλη σε μια συνεχή έγχυση. Μπορείτε να το πάρετε μέσω μιας αντλίας 24 ωρών πραγματοποιείται σε μια ζώνη, για εβδομάδες σε ένα χρόνο. Eloxatin και citrovorum Factor δίνονται ενδοφλεβίως μέσα σε μερικές ώρες.
Μια άλλη επιλογή μπορεί να είναι ένα φάρμακο χημειοθεραπείας που ονομάζεται καπεσιταβίνη (Xeloda). Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται ως χάπι από το στόμα, συνήθως δύο φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες, που ακολουθείται από μια εβδομάδα μακριά. Μία φορά στο εσωτερικό του σώματος, αυτό το φάρμακο μετατρέπεται σε 5-fluorouracil.Chemotherapy φάρμακα μπορεί να είναι τοξικά για περισσότερο από τα καρκινικά κύτταρα. Ογκολόγοι πρέπει να σταθμίσει τα οφέλη τους από τις παρενέργειες τους. Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας είναι ήπιες. Αλλά για κάποιους, μπορεί να είναι σοβαρές.
Βιολογικούς παράγοντες, όπως το Avastin (bevacizumab), μελετώνται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Οι ερευνητές έλεγχο για να δούμε αν υπάρχει κανένα όφελος για τους ανθρώπους που χρειάζονται συμπληρωματική θεραπεία. Η έρευνα συνεχίζεται για νέους συνδυασμούς φαρμάκων και τις καλύτερες δόσεις, οι μέθοδοι, και τα προγράμματα με τα οποία θα τους δώσει.
Καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου II,
Μελέτες δεν έχουν δείξει ακόμα ένα μεγάλο όφελος επιβίωσης της επικουρικής θεραπείας για τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου II, όπου ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος του παχέος εντέρου, αλλά δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Έτσι, για αυτή την ομάδα, δεν συνιστάται ως εξέταση ρουτίνας. Αλλά συμπληρωματική θεραπεία είναι μερικές φορές συνιστάται για τα άτομα με "υψηλού κινδύνου" καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου II. Ορισμένοι παράγοντες υψηλού κινδύνου δείχνουν ότι ο καρκίνος μπορεί να είναι πιο πιθανό να επανέλθει σε αυτούς με τη φάση ΙΙ της νόσου:
Απόφραξη του εντέρου (απόφραξη) ή διάτρηση (διαρροή)
Όγκων εισβάλλει άμεσα παρακείμενες δομές
Ιστό του όγκου που προσκολλάται σε κοντινά όργανα
Τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται πολύ ανώμαλη κάτω από ένα μικροσκόπιο (βαθμός 3 ή 4)
Λιγότεροι από 12 λεμφαδένες αφαιρέθηκαν και εξετάσθηκαν κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης
Χειρουργός δεν είναι βέβαιο ότι όλα του όγκου απομακρύνθηκε
Επικουρική χημειοθεραπεία μπορεί να συνιστάται για τα άτομα με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Αυτοί οι άνθρωποι μπορούν επίσης να είναι υποψήφιοι για ερευνητικές μελέτες που αξιολογούν κατά πόσο ένα νέο φάρμακο είναι ασφαλές και αποτελεσματικό.
Καρκίνου του ορθού
Καρκίνος του ορθού είναι διαφορετική από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Τοπική υποτροπή είναι ένα μεγαλύτερο πρόβλημα. Η χειρουργική επέμβαση είναι τεχνικά πιο δύσκολο λόγω του μικρού χώρου στον οποίο να κάνει χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ότι μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα μπορεί να μείνει πίσω. Ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας μετά την επέμβαση αυξάνει την πιθανότητα επιβίωσης. Θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτίνες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους. Ο συνδυασμός μπορεί επίσης να δοθεί πριν από την χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί ο όγκος. Αν δοθεί πριν τη χειρουργική επέμβαση ή μετά, θεωρείται καθιερωμένη θεραπεία τόσο για το στάδιο II και III του ορθού καρκίνων.