Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας
Για τη θεραπεία μια επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας συνήθως θα ξεκινήσει από τη συνταγογράφηση ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως η ινδομεθακίνη (Indocin), η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin και άλλοι) ή ναπροξένη (Aleve, Anaprox, Naprosyn και άλλοι ). Η ασπιρίνη πρέπει να αποφεύγεται γιατί μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα σας (αν ασπιρίνης σε χαμηλή δόση για την πρόληψη της καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου έχει μικρή επίδραση στην ουρική αρθρίτιδα). Εάν δεν μπορούν να ανεχθούν ένα ΜΣΑΦ, ή εάν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν για σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα κορτικοστεροειδές. Κορτικοστεροειδή μπορεί να χορηγηθούν από το στόμα ή με ένεση απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση. Μια άλλη επιλογή είναι μια ένεση μιας ένωσης που ονομάζεται φλοιοεπινεφριδιοτρόπος ορμόνη, η οποία κατευθύνει επινεφρίδια σας για να κάνετε περισσότερα κορτιζόνη. Ένα φάρμακο που ονομάζεται κολχικίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές, αλλά αυτό τείνει να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες ( ναυτία, έμετος, κράμπες, διάρροια ) σε περίπου 80% των ανθρώπων.
Για να αποτρέψει τις επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αλλοπουρινόλη (Aloprim, Zyloprim) ή φεβουξοστάτη (Uloric) για να κάνει το σώμα σας παράγει λιγότερο ουρικό οξύ. Αν οι κρίσεις είναι σπάνιες και ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, αυτό μπορεί να μην είναι απαραίτητο. Είναι συνήθως συνιστάται όταν:
Η ουρική αρθρίτιδα επιθέσεις είναι συχνές.
Η ουρική αρθρίτιδα επιθέσεις δεν ανταποκρίνονται άμεσα στη θεραπεία.
Επιθέσεις ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει περισσότερες από μία άρθρωση κάθε φορά.
Υπάρχει μια ιστορία πέτρες στα νεφρά και την προηγούμενη ουρική αρθρίτιδα.
Ένα τόφου έχει αναπτυχθεί.
Το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα σας αρχίζει συνήθως να πέσει μέσα σε λίγες μέρες από την πρώτη δόση του αλλοπουρινόλη ή φεβουξοστάτη. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες από την καθημερινή θεραπεία για την πλήρη ισχύ να συμβεί. Μια άλλη θεραπευτική προσέγγιση είναι να κάνετε τα νεφρά σας εκκρίνουν περισσότερο ουρικό οξύ με τη λήψη προβενεσίδη (Benemid, Probalan) ή σουλφινοπυραζόνη (Anturane). Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καλά σε 70% έως 80% των ατόμων με ουρική αρθρίτιδα. Αλλά δεν θα πρέπει να λαμβάνεται από άτομα που έχουν σημαντική νεφρική νόσο ή που είχαν μια πέτρα στα νεφρά.
Φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων του ουρικού οξέος - αλλοπουρινόλη, η φεβουξοστάτη, προβενεσίδης ή - συνήθως λαμβάνονται επ 'αόριστον. Εάν διακοπεί, το επίπεδο του ουρικού οξέος θα αυξηθεί και πάλι και οι επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας είναι πιθανό να συνεχιστεί.
Όταν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για τη μείωση του ουρικού οξέος στο αίμα σας, αυτός ή αυτή θα πρέπει επίσης να συνταγογραφήσει ένα δεύτερο φάρμακο για την πρόληψη ένα επεισόδιο ουρικής αρθρίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή κάθε μεταβολή των επιπέδων του ουρικού οξέος, προς τα πάνω ή προς τα κάτω, μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση. Αυτά τα προληπτικά φάρμακα περιλαμβάνουν μια χαμηλή δόση της κολχικίνης ή μια χαμηλή δόση ενός NSAID. Μόλις το ουρικό οξύ χαμηλώνει αρκετά για ένα παρατεταμένο χρονικό διάστημα (περίπου 6 μήνες), η προληπτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να σταματήσει.
