(Στροφικού πετάλου Χειρουργική, Χειρουργική ώμου)
Επισκόπηση Διαδικασία
Ποια είναι η στροφικού πετάλου επισκευή;
Η στροφικού πετάλου αποτελείται από τους μυς και τους τένοντες που συγκρατούν τον ώμο στη θέση του. Είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέρη του ώμου. Η στροφικού πετάλου επιτρέπει σε ένα άτομο να σηκώσει το χέρι του / της και να φτάσει μέχρι. Ο τραυματισμός του στροφικού πετάλου, όπως ένα δάκρυ, μπορεί να συμβεί ξαφνικά όταν πέφτουν πάνω τεντωμένο το χέρι ή να αναπτύξουν την πάροδο του χρόνου λόγω των επαναλαμβανόμενων δραστηριοτήτων. Στροφικού πετάλου εκφυλισμό και δάκρυα μπορεί επίσης να προκληθεί από τη γήρανση.
Εάν η στροφικού πετάλου είναι τραυματίας, μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστεί χειρουργικά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το ξύρισμα των οστών σπιρούνια που τσίμπημα στον ώμο, ή επισκευή σχισμένο τένοντες και τους μυς στον ώμο. Χειρουργικές τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επισκευάσει ένα δάκρυ του στροφικού πετάλου περιλαμβάνουν αρθροσκόπηση, ανοικτή χειρουργική επέμβαση, ή έναν συνδυασμό των δύο. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης στροφικού πετάλου επισκευής είναι να βοηθήσει την αποκατάσταση της λειτουργίας και της ευελιξίας του ώμου και να ανακουφίσει τον πόνο που δεν μπορεί να ελέγχεται με άλλες θεραπείες.
Ανατομία του ώμου:
Ο ώμος είναι μια μπάλα και υποδοχή κοινού, παρόμοια με την άρθρωση του ισχίου, και αποτελείται από τρία οστά:
Βραχιονίου (άνω βραχίονα των οστών)
Ωμοπλάτη (σπάλα)
Κλείδα (οστό του τραχήλου)
Ο άνω βραχίονας συνδέεται προς τον ώμο του στροφικού πετάλου, η οποία είναι μια ομάδα των μυών και τένοντες που σχηματίζουν ένα περιχειρίδα γύρω από την άρθρωση του ώμου. Η κοινή κάψουλα είναι ένα άλλο μέρος μη οστών της άρθρωσης του ώμου, και αποτελείται από ένα φύλλο από λεπτές ίνες, επιτρέποντας για ένα ευρύ φάσμα της κίνησης.
Προύσα είναι γεμάτες με υγρό σάκοι που βρίσκεται μεταξύ του στροφικού πετάλου και την ωμοπλάτη. Θα αμβλύνει και να λιπαίνει τον ώμο.
Αυτός ο συνδυασμός των οστών, των μυών, των τενόντων και σας επιτρέπει να άρει το χέρι σου, να φτάσει μέχρι και να ρίξει.
Λόγοι για τη διαδικασία
Οι τραυματισμοί στον ώμο είναι κοινά. Οι αθλητές και οι εργαζόμενοι στις κατασκευές έχουν συχνά τραυματισμοί στροφικού πετάλου οφείλεται σε επαναλαμβανόμενη κίνηση και την υπερβολική χρήση του ώμου. Η στροφικού πετάλου μπορεί να καταστραφεί από μια πτώση ή άλλο τραυματισμό στον ώμο. Βλάβη μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργά την πάροδο του χρόνου. Η βλάβη μπορεί να οφείλεται σε:
Στελέχη ή δάκρυα στα στροφικού πετάλου.
Φλεγμονή του θυλάκου (θυλακίτιδα) στον ώμο.
Φλεγμονή των τενόντων (τενοντίτιδα) στον ώμο.
Υποτροπιάζοντα πόνο, περιορισμένη δυνατότητα να μετακινήσετε το βραχίονα, και μυϊκή αδυναμία είναι τα πιο κοινά συμπτώματα.
Εάν ιατρικές θεραπείες δεν είναι ικανοποιητικές, η χειρουργική επέμβαση επισκευής στροφικού πετάλου μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Ιατρικές θεραπείες για στροφικού πετάλου τραυματισμό μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Ανάπαυση
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Ενίσχυση και διατάσεις
Ενέσεις στεροειδών
Στροφικού πετάλου χειρουργική μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο. Αρθροσκοπίου είναι ένα μικρό, σε σχήμα σωλήνα μέσο που εισάγεται σε ένα κοινό. Αποτελείται από ένα σύστημα φακών, ένα μικρό βίντεο κάμερα, και ένα ελαφρύ για προβολή. Η κάμερα είναι συνδεδεμένη με ένα σύστημα παρακολούθησης που επιτρέπει στο γιατρό να δείτε ένα κοινό μέσω μιας πολύ μικρής τομής. Η αρθροσκόπιο χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα εργαλεία που εισάγονται μέσω άλλης εντομής.
Μια ανοικτή αποκατάσταση μπορεί να γίνει εάν η ζημία στροφικού πετάλου, δεν μπορεί να επισκευαστεί με αρθροσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μόσχευμα τένοντα και αντικατάστασης άρθρωσης μπορεί να είναι απαραίτητη.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει την επισκευή του στροφικού πετάλου.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική διαδικασία, επιπλοκές μπορούν να συμβούν. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Αιμορραγία
Λοίμωξη
Θρόμβων αίματος στα πόδια ή τους πνεύμονες
Ο πόνος στις αρθρώσεις δεν μπορεί να απαλλαγεί από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να μην ανακτήσει το πλήρες εύρος κίνησης στην άρθρωση του ώμου.
Νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να τραυματιστεί, με αποτέλεσμα αδυναμία ή μούδιασμα.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια πλήρη φυσική εξέταση για να εξασφαλίσει ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποστεί τη διαδικασία. Μπορεί να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Θα σας ζητηθεί να γρήγορα για οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Επειδή το ηρεμιστικό μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, θα πρέπει να μεριμνήσει για κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι.
Μπορείτε να συναντηθεί με έναν φυσιοθεραπευτή πριν από την επέμβαση σας για να συζητήσετε αποκατάστασης.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Στροφικού πετάλου επισκευή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Στροφικού πετάλου επισκευής μπορεί να εκτελεστεί, ενώ είστε κοιμισμένοι υπό γενική αναισθησία, ή ενώ είστε ξύπνιοι με τοπική ή περιοχική αναισθησία. Εάν χρησιμοποιείται περιοχική αναισθησία, δεν θα έχετε κανένα συναίσθημα από τον ώμο σας κάτω. Το είδος της αναισθησίας θα εξαρτάται από την ειδική διαδικασία που εκτελείται. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας εκ των προτέρων.
Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση επισκευής στροφικού πετάλου ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει με το χέρι ή το χέρι σας.
Θα πρέπει να τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι.
Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, αναπνοή, και το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό χώρο θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Ο γιατρός θα κάνει μια τομή στην περιοχή των ώμων. Η τομή θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης (ανοιχτή επέμβαση, αρθροσκόπηση, ή ένας συνδυασμός των δύο) που μπορεί να εκτελεστεί.
Η αρθροσκόπιο (αν χρησιμοποιείται) θα πρέπει να εισάγεται μέσω της τομής.
Άλλες τομές μπορούν να γίνουν για να εισαγάγει άλλες μικρές πιάσει, διερευνητικά, ή εργαλεία κοπής.
Τραυματίες οι τένοντες και οι μύες θα πρέπει να επισκευαστεί ή να αντικατασταθεί με ένα τένοντα μόσχευμα από άλλο μέρος του σώματος.
Οστών σπιρούνια (αν υπάρχει) θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Η τομή (ες) θα κλείσει με ράμματα ή χειρουργικούς συνδετήρες.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο / dressing θα εφαρμοστεί.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την επέμβαση θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Διαδικασία ανάκτησης σας θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που δίνεται και το είδος της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται. Θα παρακολουθείται η κυκλοφορία και η αίσθηση του βραχίονα. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας, ή να εκφορτίζονται στο σπίτι σας.
Μπορεί να σας δοθεί μια ακινητοποίησης ή σφεντόνα σας πριν πάτε σπίτι.
Μόλις είστε στο σπίτι, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η χειρουργική περιοχή καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Τα ράμματα ή χειρουργική συνδετήρες θα πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης επίσκεψη γραφείο.
Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Για να βοηθήσει να μειώσει τη διόγκωση, μπορεί να σας ζητηθεί να εφαρμόσει μια σακούλα πάγο στον ώμο αρκετές φορές την ημέρα για τις πρώτες λίγες ημέρες. Θα πρέπει να κρατήσετε τη σφεντόνα ή ακινητοποίησης για τις οδηγίες του γιατρού σας.
Ο γιατρός σας θα φροντίσει για ένα πρόγραμμα άσκησης για να σας βοηθήσει να ανακτήσει τη μυϊκή δύναμη, την ευελιξία, και η λειτουργία του ώμου σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία, ή κάποια άλλη εκροή υγρών από το σημείο της τομής
Αυξημένη πόνος γύρω από το σημείο της τομής
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο προσβεβλημένο χέρι ή το χέρι
Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή σας, εκτός αν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά.
Δεν πρέπει να οδηγείτε μέχρι ο γιατρός σας σας λέει να. Μπορεί να ισχύουν και άλλοι περιορισμοί δραστηριότητας. Η πλήρης ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή ακαδημία των ορθοπεδικών χειρουργών
Ευρωπαϊκό Κολέγιο Ρευματολογίας
Εθνικό Ινστιτούτο για την υγεία και την ανθρώπινη ανάπτυξη του παιδιού