Αν δείτε ένα ρευματολόγο για σας ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπάρχει μια καλή πιθανότητα που παίρνετε ένα φάρμακο που ονομάζεται ένα βιολογικό τροποποιητή απάντηση. Περίπου το 40 έως 45 τοις εκατό των ασθενών που ρευματολόγους τη θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα πάρετε ένα από αυτά τα φάρμακα.
Λέγονται βιολογικών επειδή είναι κατασκευασμένα από ένα ζωντανό οργανισμό, αντί να παράγονται από τις χημικές ουσίες στο εργαστήριο. Και παρόλο που δεν θεραπεύουν RA, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης των αρθρώσεων. Παράγουν μια απάντηση σε περίπου τα δύο τρίτα των ανθρώπων που τα λαμβάνουν, συχνά αποστολή της νόσου τους σε ύφεση.
Ωστόσο, επειδή εργάζονται αλλάζοντας τον τρόπο το ανοσοποιητικό σας σύστημα λειτουργεί, ότι ενέχουν ορισμένους σοβαρούς κινδύνους. Από βιολογικοί παράγοντες για πρώτη φορά εγκριθεί για τη θεραπεία της ΡΑ στα τέλη της δεκαετίας του 1990, οι γιατροί έχουν μάθει πολλά για το ποιος είναι πιο επιρρεπείς σε αυτές τις δυσμενείς επιπτώσεις και πώς να τα ελαχιστοποιήσει, λέει ο James R. O'Dell, MD, ρευματολόγο και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Νεμπράσκα Omaha στο Ιατρικό Κέντρο και ο πρόεδρος του Ευρωπαϊκού Κολεγίου Ρευματολογίας.
Η κατανόηση αυτών των απειλών και σε συνεργασία με το γιατρό σας να προσέξετε για τους-μπορεί να σας βοηθήσει με ασφάλεια να πάρετε τα οφέλη από αυτά τα φάρμακα.
Κίνδυνος λοίμωξης
Αν και υπάρχουν πολλά είδη των βιολογικών παραγόντων που λειτουργούν με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους, όλα αλλάζουν τον τρόπο το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανταποκρίνεται σε υποτιθέμενες απειλές μέσα στο σώμα σας.
"Όλοι γνωρίζουμε το ανοσοποιητικό σύστημα υποτίθεται ότι μας προστατεύει από μολύνσεις," λέει ο Δρ O'Dell. "Έτσι, αν τροποποιήσετε πάρα πολύ, πρέπει να είμαστε ανησυχούν για λοιμώξεις."
Βακτηριακές, ιικές και μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να είναι πιο κοινή μεταξύ των ανθρώπων, λαμβάνοντας ένα είδος βιολογικού ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκων (TNF). Αυτά τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν adalimumab (Humira) και του infliximab ( Remicade ), οι εργασίες αναστέλλοντας τη δράση του TNF, μιας ένωσης στο σώμα που προκαλεί φλεγμονή.
Οι άλλοι τύποι βιολογικοί παράγοντες έχουν συνδεθεί με διάφορες λοιμώξεις. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι μπορεί να είναι επιρρεπείς σε ηπατίτιδα όταν λαμβάνουν rituximab (Rituxan). Αυτό το φάρμακο συνδέεται προς και καταστρέφει τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι γνωστό ως Τ κύτταρα.
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει κατά πάσα πιθανότητα για αυτές τις ασθένειες πριν από τη συνταγογράφηση ένα βιολογικό παράγοντα. Να είστε βέβαιος να του πω ή να της εάν έχετε ιστορικό σοβαρών πνεύμονα, του δέρματος, ή άλλου είδους λοίμωξη? Αν συνήθως αναπτύσσουν έλκη του δέρματος ή πληγές? Αν ζουν ή έζησαν ποτέ σε περιοχές όπου σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις είναι πιο συχνές? ή αν ταξιδεύουν συχνά σε χώρες όπου η φυματίωση και παρόμοιες ασθένειες είναι κοινές.
Ο κίνδυνος καρκίνου
Το ανοσοποιητικό σύστημα παίζει ένα άλλο σημαντικό ρόλο στο σώμα μας-ότι το σύστημα επιτήρησης κατά της κακοήθειας. "Όλοι μας παράγουν τα κύτταρα που θα μπορούσαν να γίνουν καρκίνους, αλλά για το μεγαλύτερο μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος παίρνει απαλλαγούμε από αυτά πριν από οτιδήποτε κακό συμβαίνει," λέει ο Δρ O'Dell. Έτσι, όταν οι γιατροί ξεκίνησαν για πρώτη φορά δοκιμή βιολογικούς παράγοντες, που ανησυχούσαν ότι οι άνθρωποι λήψη τους θα είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο.
Εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, έχετε ήδη αυξημένο κίνδυνο για ορισμένους τύπους λεμφωμάτων, ή καρκίνους του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι πιθανότητές σας μπορεί να αυξήσει και πάλι την πρώτη φορά που άρχισε να παίρνει ένα βιολογικό παράγοντα, ιδιαίτερα ένα αναστολέα TNF. Ωστόσο, με το χρόνο κινδύνου σας πηγαίνει πίσω προς τα κάτω και μπορεί να μειώσει ακόμη, ο Δρ λέει ο O'Dell.
Υπάρχουν επίσης φαίνεται να είναι ένα ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος σε ορισμένους ασθενείς και καρκίνο του πνεύμονα σε ασθενείς που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν το κάπνισμα, η έκθεση σε επικίνδυνες χημικές ουσίες, ή προηγούμενη ακτινοθεραπεία. «Άλλες πιο κοινές κακοήθειες, όπως ο καρκίνος του μαστού και του παχέος εντέρου, δεν ήταν μια σημαντική ανησυχία," ο Δρ λέει ο O'Dell.
Συζητήστε τους κινδύνους με το γιατρό σας
Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τους πιθανούς κινδύνους των βιολογικών παραγόντων πριν την προσθήκη τους στο σχέδιο θεραπείας σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε ορισμένες προφυλάξεις πριν ξεκινήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα. Για παράδειγμα, επειδή τα εμβόλια που περιέχουν ζωντανούς ιούς, είναι επικίνδυνη για τα άτομα με αλλοιωμένη ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να πάρει πλάνα για ασθένειες όπως έρπητα ζωστήρα πριν από τη λήψη ενός βιολογικού παράγοντα.
Αφού ξεκινήσετε να παίρνετε βιολογικούς παράγοντες, θα πρέπει να αναφέρετε πυρετό, ρίγη, ή άλλα σημεία λοίμωξης σε ρευματολόγο σας. Αυτός ή αυτή θα σας πει πιθανώς να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου έως ότου λοίμωξη σας έχει θεραπευτεί, ο Δρ λέει ο O'Dell.
Επιπλέον, καλέστε τον γιατρό σας αμέσως εάν παρουσιάσετε οποιαδήποτε από αυτές τις παρενέργειες:
Οι αλλαγές στο δέρμα σας, όπως ωχρότητα, εξανθήματα, κόκκινες κηλίδες, ή πύον γεμάτο εξογκώματα
Ο βήχας που δεν θα σταματήσει, ή δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση
Η απώλεια βάρους ή κέρδος
Κάψιμο κατά την ούρηση, ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση
Πρησμένα μάτια, το πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα, ή του λαιμού
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
Τα προβλήματα όρασης
Σφίξιμο ή πόνο στο στήθος ή την κοιλιά σας
Αδυναμία στα πόδια σας
Ασυνήθιστη μώλωπες ή αιμορραγία
Αυτές οι πιθανές παρενέργειες μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, αλλά οι περισσότεροι είναι σπάνιες. Δεν είναι μόνο οι γιατροί έχουν μάθει πώς να ταιριάζουν σε κάθε ασθενή στον βιολογικό παράγοντα που είναι καλύτερο για αυτόν ή αυτήν, βρήκαν ότι οι περισσότεροι κίνδυνοι για παρενέργειες μειώσει το πλέον παίρνετε αυτά τα φάρμακα, ο Δρ λέει ο O'Dell.
Βασικά takeaways
Βιολογικών Προϊόντων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη RA περαιτέρω βλάβης των αρθρώσεων. Παράγουν μια απάντηση σε περίπου τα 2/3 των ανθρώπων που τα λαμβάνουν.
Επειδή βιολογικών αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού σας συστήματος, που ενέχουν ορισμένους σοβαρούς κινδύνους.
Ορισμένοι ασθενείς που λαμβάνουν βιολογικών μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο για λοιμώξεις όπως η φυματίωση και η ηπατίτιδα. Άλλοι μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο για ορισμένους τύπους καρκίνου.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε ορισμένες προφυλάξεις πριν από την έναρξη αυτών των φαρμάκων.
