(Cholescintigraphy, ήπατος-χοληφόρων σάρωσης, του ήπατος και των ιμινοδιοξικό οξύ [HIDA], χοληδόχου κύστης σπινθηρογράφημα)
Διαδικασία
Τι είναι μια σάρωση της χοληδόχου κύστης;
Μια σάρωση της χοληδόχου κύστης είναι μια εξειδικευμένη διαδικασία ακτινολογίας χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει τη λειτουργία και τη δομή της χοληδόχου κύστης. Η διαδικασία αυτή μπορεί επίσης να αναφέρεται ως σάρωση του ήπατος και των χοληφόρων, επειδή το ήπαρ συχνά εξετάζεται, καθώς, λόγω της εγγύτητάς της και στενή λειτουργική σχέση με τη χοληδόχο κύστη.
Μια σάρωση της χοληδόχου κύστης είναι ένας τύπος της διαδικασίας των πυρηνικών ακτινολογίας. Αυτό σημαίνει ότι ένα μικρό ποσό μιας ραδιενεργού ουσίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση της χοληδόχου κύστης. Η ραδιενεργή ουσία, που ονομάζεται ραδιονουκλεοτίδιο (ραδιοφάρμακο ή ραδιενεργό ιχνηθέτη), απορροφάται από το φυσιολογικό ιστό της χοληδόχου κύστης.
Το ραδιονουκλίδιο που χρησιμοποιείται στις σαρώσεις της χοληδόχου κύστης είναι συνήθως μια μορφή τεχνήτιο. Μόλις απορροφηθεί εντός του ιστού της χοληδόχου κύστης, το ραδιονουκλίδιο εκπέμπει ένα είδος της ακτινοβολίας, που ονομάζεται ακτινοβολία γάμμα. Η ακτινοβολία γάμμα ανιχνεύεται από έναν σαρωτή, το οποίο επεξεργάζεται την πληροφορία σε μια εικόνα της χοληδόχου κύστης.
Με τη μέτρηση της συμπεριφοράς του ραδιονουκλιδίου στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας πυρηνικής σάρωσης, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει και να διαγνώσει διάφορες ασθένειες, όπως η απόφραξη των χοληφόρων οδών από χολόλιθοι, όγκοι, αποστήματα, αιματώματα, διεύρυνση όργανο, ή κύστεις. Μια πυρηνική σάρωσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων και την κυκλοφορία του αίματος.
Οι περιοχές όπου το ραδιονουκλίδιο συλλέγει σε μεγαλύτερες ποσότητες που ονομάζεται "hot spots". Οι περιοχές που δεν απορροφούν τα ραδιονουκλίδια και εμφανίζονται λιγότερο φωτεινό στην εικόνα σάρωσης αναφέρεται ως "κρύα σημεία."
Νόσος της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από μόλυνση ή από μία απόφραξη εντός της χοληδόχου κύστης ή τους αγωγούς του συστήματος ήπατος / χοληδόχου κύστης (ο χοληφόρου δένδρου). Εάν η χοληδόχος κύστη έχει μολυνθεί, το ραδιονουκλίδιο δεν μπορεί να απορροφηθεί από τη χοληδόχο κύστη. Εάν υπάρχει απόφραξη εντός του χοληφόρου δένδρου, η απορρόφηση του ραδιονουκλιδίου θα σταματήσει στο σημείο του εμποδίου.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν κοιλιακό ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία (CT scan) του ήπατος και των χοληφόρων οδών, κοιλιακό υπερηχογράφημα, χολοκυστογραφίας, ή ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Σχετικά με τη χοληδόχο κύστη:
Η χοληδόχος κύστη είναι ένα σχήμα αχλαδιού όργανο που βρίσκεται κοντά στο δεξιό λοβό του ήπατος. Τα καταστήματα της χοληδόχου κύστης και συμπυκνώματα χολή, μια ουσία που παράγεται από το ήπαρ και χρησιμοποιηθεί για να κατανείμει το λίπος για την πέψη.
Λόγοι για τη διαδικασία
Μια σάρωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία της νόσου της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα), όπως με σοβαρή οξεία δεξιό άνω τεταρτημόριο κοιλιακό άλγος ή όταν ίκτερο (κιτρινίσει το δέρμα και / ή μάτια), είναι παρούσα. Αυξημένα ηπατικά ένζυμα σε ένα ειδικό τεστ αίματος μπορεί επίσης να υποδεικνύει κάποιο είδος της ασθένειας της χοληδόχου κύστης.
Μια σάρωση της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στη διάγνωση των χοληφόρων εμπόδια αγωγού και τον προσδιορισμό της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια σάρωση της χοληδόχου κύστης.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Η ποσότητα του ραδιονουκλιδίου με ένεση στη φλέβα σας για τη διαδικασία είναι αρκετά μικρή ώστε δεν υπάρχει ανάγκη για προφυλάξεις έναντι ραδιενεργού έκθεσης. Η ένεση του ραδιονουκλιδίων μπορεί να προκαλέσει κάποια μικρή ενόχληση. Αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιονουκλιδίων είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να συμβεί.
Για ορισμένους ασθενείς, χρειάζεται να κείνται ακόμη στο τραπέζι σαρώσεως για τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, βαφές αντίθεση, ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου τραυματισμού του εμβρύου από μια σάρωση της χοληδόχου κύστης. Αν είστε σε γαλουχία, ή του θηλασμού, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου των μολυσματικών μητρικό γάλα με το ραδιονουκλίδιο.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια της σάρωσης της χοληδόχου κύστης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
παρουσία ενός ραδιονουκλιδίου στο σώμα από μια προηγούμενη διαδικασία πυρηνικής ιατρικής μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα
το φαγητό ή / και πίνοντας μέσα σε δύο έως οκτώ ώρες τη διαδικασία
παρατεταμένη περίοδο νηστείας (συνήθως μεγαλύτερη από 24 ώρες)
χορήγηση υπερσίτιση (μια μορφή της διατροφής IV)
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Θα σας ζητηθεί να αρνηθεί τροφή και ποτό για έως και οκτώ ώρες. Δεν θα πρέπει γρήγορα πλέον από την περίοδο που ορίζεται από το γιατρό σας, όπως η νηστεία για υπερβολικά μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια του τεστ όσο δεν νηστεία αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ειδοποιήστε τον ακτινολόγο ή τεχνολόγος αν είστε αλλεργικοί στο λατέξ ή οστρακοειδή ή / και ευαίσθητα στα φάρμακα, βαφές αντίθεση, ή ιώδιο.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια σάρωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, μια σάρωση της χοληδόχου κύστης ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα ξεκινήσει με το χέρι ή το χέρι για την έγχυση της ραδιονουκλιδίων.
Το ραδιονουκλίδιο θα πρέπει να ενίεται στη φλέβα σας.
Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ακόμα σε ένα τραπέζι σάρωσης. Θα πρέπει να παραμείνει ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της σάρωσης.
Ο σαρωτής θα τοποθετηθεί πάνω από την κοιλιακή περιοχή, προκειμένου να ανιχνεύσει τις ακτίνες γάμμα που εκπέμπονται από το ραδιονουκλίδιο στον ιστό της χοληδόχου κύστης. Μια σειρά από εικόνες θα πρέπει να ληφθούν κατά διαστήματα έως ότου η χοληδόχος κύστη είναι ορατό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να λάβετε ένα IV ένεση της μορφίνης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να αυξηθεί η ταχύτητα με την οποία το ραδιονουκλίδιο κυκλοφορεί εντός της χοληδόχου κύστεως, μειώνοντας έτσι το χρόνο της διαδικασίας.
Εάν το ραδιονουκλίδιο δεν εισέρχεται στην χοληδόχο κύστη μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η σάρωση μπορεί να επαναληφθεί μέσα σε λίγες ώρες για να προσδιοριστεί αν υπάρχει μια πλήρη ή μερική απόφραξη της χοληφόρου δένδρου.
Όταν η σάρωση έχει ολοκληρωθεί, η γραμμή IV θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Ενώ η ίδια η σάρωση της χοληδόχου κύστης δεν προκαλεί πόνο, έχει να παραμείνει ακόμη για τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση μιας πρόσφατης τραυματισμό ή επεμβατική διαδικασία, όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα για την άνεση και την ολοκλήρωση της διαδικασίας το συντομότερο δυνατόν για να ελαχιστοποιηθεί οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.
Μετά τη διαδικασία
Θα πρέπει να κινούνται αργά όταν σηκώνονται από το τραπέζι σαρωτή για να αποφύγετε τυχόν ζάλη ή ζαλάδα από την επίπεδη θέση για τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ενδέχεται να σας ζητηθεί να πιείτε πολλά υγρά και να αδειάσετε την κύστη σας συχνά για περίπου 24 ώρες μετά την επέμβαση για να βοηθήσει ξεπλύνετε το υπόλοιπο ραδιονουκλιδίων από το σώμα σας.
Η ιστοσελίδα IV θα πρέπει να ελέγχονται για τυχόν σημάδια ερυθρότητα ή οίδημα. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε πόνο, ερυθρότητα, ή / και οίδημα στο σημείο IV, αφού επιστρέψουν στην πατρίδα τους μετά από τη διαδικασία σας, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.
Αν σας ζητούσαν να νηστεύουν πριν από τη διαδικασία, μπορείτε είτε να προσφερθεί φαγητό και ποτό μετά τη διαδικασία ή να ενθαρρύνονται να έχουν ένα γεύμα, εκτός εάν ο γιατρός σας σας λέει διαφορετικά.
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός και αν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK)