Τι είναι η χολοκυστίτιδα;
Χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης και σε κοντινή απόσταση κοιλιακό επένδυση. Χολοκυστίτιδα συνήθως προκαλείται από ένα χολολίθων στην κυστική αγωγό, ο αγωγός που συνδέει τη χοληδόχο κύστη στο ηπατικό αγωγό. Άλλες αιτίες της χολοκυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Βακτηριακή λοίμωξη στο σύστημα του χοληδόχου πόρου. Το σύστημα χοληδόχου πόρου είναι το σύστημα αποχέτευσης που μεταφέρει τη χολή από το ήπαρ και της χοληδόχου κύστης στην περιοχή του λεπτού εντέρου που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο.
Όγκου του παγκρέατος ή του ήπατος.
Μειωμένη παροχή αίματος προς τη χοληδόχο κύστη. Αυτό μπορεί μερικές φορές να συμβεί σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη.
Χοληδόχου κύστης "ιλύς". Αυτή η "ιλύς" είναι ένα παχύ υλικό που δεν μπορεί να απορροφηθεί από τη χολή στη χοληδόχο κύστη και πιο συχνά εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες ή τα άτομα που έχουν βιώσει μια γρήγορη απώλεια βάρους.
Χολοκυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή σταδιακά κατά τη διάρκεια πολλών ετών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας;
Μια τυπική κρίση χολοκυστίτιδας διαρκεί συνήθως δύο έως τρεις ημέρες. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Έντονο και ξαφνικό πόνο στο επάνω δεξιό μέρος της κοιλιάς
Επαναλαμβανόμενες επώδυνες επιθέσεις για αρκετές ώρες μετά τα γεύματα
Ο πόνος (που συχνά επιδεινώνεται με βαθιές αναπνοές και εκτείνεται σε χαμηλότερες μέρος δεξιά ωμοπλάτη)
Άκαμπτος κοιλιακούς μυς στη δεξιά πλευρά
Ελαφρά πυρετό
Ρίγη
Ίκτερος - κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.
Κνησμός (σπάνια)
Χαλαρά, ανοιχτόχρωμα κινήσεις του εντέρου
Κοιλιακό φούσκωμα
Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι χολοκυστίτιδα διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την ιατρική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για χολοκυστίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Υπερηχογράφημα (ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα). Μια διαγνωστική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων. Υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς, όπως το ήπαρ, το σπλήνα, τους νεφρούς και για την αξιολόγηση και τη ροή του αίματος μέσω διαφόρων σκάφη.
Ηπατοχολικής σπινθηρογραφία. Μια τεχνική απεικόνισης του ήπατος, χοληφόρων οδών, της χοληδόχου κύστης, και το άνω τμήμα του λεπτού εντέρου.
Χολαγγειογραφία. Ακτίνων Χ εξέταση των χοληφόρων οδών χρησιμοποιώντας μια ενδοφλέβια (IV) χρωστική (αντίθεση).
Διαδερμική χολαγγειογραφίας διηπατικών (PTC). Μια βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος και στο ήπαρ, όπου η βαφή (αντίθεση) έχει κατατεθεί και οι δομές του χοληδόχου πόρου μπορούν να προβληθούν από x-ray.
Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Μια διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό για τη διάγνωση και τη θεραπεία των προβλημάτων στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, χοληφόρα και το πάγκρεας. Η διαδικασία συνδυάζει ακτίνων Χ και τη χρήση ενός ενδοσκοπίου - ένα μακρύ, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα. Το πεδίο εφαρμογής οδηγείται μέσα από το στόμα και το λαιμό του ασθενούς, τότε μέσω του οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδάκτυλου. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό αυτών των οργάνων και την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών. Ένας σωλήνας στη συνέχεια διέρχεται μέσω του πεδίου, και μία χρωστική ουσία εγχύεται το οποίο θα επιτρέψει τα εσωτερικά όργανα για να εμφανιστεί στην ακτινογραφία.
Αξονική τομογραφία (CT ή CAT scan). Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτίνες-Χ.
Ποια είναι η θεραπεία για χολοκυστίτιδα;
Ειδική αγωγή για χολοκυστίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας ειδικά φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Η θεραπεία για την οξεία χολοκυστίτιδα συνήθως περιλαμβάνει νοσηλεία σε νοσοκομείο για τη μείωση της διέγερσης στη χοληδόχο κύστη. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Τα υγρά που χορηγείται ενδοφλεβίως και το στομάχι παραμένει άδειο μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Μερικές φορές, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται χειρουργικά, είτε αμέσως είτε αργότερα, μετά το επεισόδιο οξείας χολοκυστίτιδας έχει επιλυθεί.
Άλλες επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Από του στόματος θεραπεία διάλυσης. Φάρμακα που παρασκευάζονται από χολικών οξέων που χρησιμοποιούνται για τη διάλυση των λίθων
Φάρμακα. (Για την πρόληψη του σχηματισμού χολόλιθων.)
Χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά δίαιτα
Η διαχείριση του πόνου
Η συνολική πρόγνωση για χολοκυστίτιδα είναι ευνοϊκή. Σε ορισμένα άτομα, μπορεί να προκύψουν εάν τα άλλα όργανα που εμπλέκονται επιπλοκές. χολόλιθοι μπορεί να επιστρέψει στο σύστημα χοληδόχου πόρου μετά από χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.