Τι είναι η χολική κίρρωση;
Χολική κίρρωση είναι μια σπάνια μορφή της κίρρωσης του ήπατος, που προκαλείται από ασθένεια ή ελαττώματα των χοληφόρων. Συμπτώματα περιλαμβάνουν συνήθως χολόσταση (συσσώρευση της χολής στο ήπαρ). Υπάρχουν δύο τύποι χολική κίρρωση:
Πρωτοπαθής χολική κίρρωση - φλεγμονή και καταστροφή των χοληφόρων στο ήπαρ. Αυτό συνήθως οφείλεται σε μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται λανθασμένα υγιείς ιστούς.
Δευτερεύουσα χολική κίρρωση - αποτελέσματα από παρατεταμένη απόφραξη χοληδόχου πόρου ή στένωση ή το κλείσιμο του χοληφόρου πόρου για άλλους λόγους, όπως ένας όγκος.
Τι είναι ο καρκίνος χοληδόχου πόρου (χολαγγειοκαρκίνωμα);
Δίπλα σε χολόλιθους, ο καρκίνος είναι η πιο κοινή αιτία της χολής απόφραξη. Η πλειονότητα των καρκίνων χολής αγωγού αναπτυχθούν στο τμήμα των αγωγών που βρίσκονται έξω από το ήπαρ και είναι μερικές φορές αναφέρεται ως εξωηπατικό όγκους. Οι περισσότεροι καρκίνοι του χοληδόχου πόρου είναι αδενοκαρκινώματα που σημαίνει ότι αναπτύσσονται από τα αδενικά κύτταρα του χοληδόχου πόρου.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του χοληφόρου πόρου;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του χοληφόρου πόρου. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ίκτερος - κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
Η απώλεια βάρους
Κνησμός
Pale κόπρανα
Σκούρα ούρα
Τα συμπτώματα του καρκίνου του χοληφόρου πόρου μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές ασθένειες ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι ο καρκίνος του χοληφόρου πόρου διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για τον καρκίνο χοληδόχου πόρου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Υπερήχων (που ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα) - μια τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων. Υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς, όπως το ήπαρ, το σπλήνα, τους νεφρούς και για την αξιολόγηση και τη ροή του αίματος μέσω διαφόρων σκάφη.
Υπολογιστική τομογραφία (CT ή CAT scan) - μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν και τις δύο οριζόντιες και κατακόρυφες εικόνες διατομής (συχνά ονομάζεται φέτες), του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτινογραφίες.
Μαγνητική τομογραφία (MRI) - μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
Χολαγγειογραφία - ακτίνες χ εξέταση των χοληφόρων οδών χρησιμοποιώντας μια ενδοφλέβια (IV) χρωστική (αντίθεση).
Βιοψία - μια διαδικασία στην οποία τα δείγματα ιστού που έχει αφαιρεθεί (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για την εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) - μια διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό για τη διάγνωση και τη θεραπεία των προβλημάτων στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, χοληφόρα και το πάγκρεας. Η διαδικασία συνδυάζει ακτίνων Χ και τη χρήση ενός ενδοσκοπίου - ένα μακρύ, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα. Το πεδίο εφαρμογής οδηγείται μέσα από το στόμα και το λαιμό του ασθενούς, τότε μέσω του οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδάκτυλου. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό αυτών των οργάνων και την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών. Ένας σωλήνας στη συνέχεια διέρχεται διαμέσου του πεδίου εφαρμογής και εντός του αγωγού χολής, και μία χρωστική ουσία εγχύεται το οποίο θα επιτρέψει τα εσωτερικά όργανα για να εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία.
Θεραπεία για τον καρκίνο του χοληφόρου πόρου:
Ειδική αγωγή για τον καρκίνο του χοληδόχου πόρου θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Αιτία της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε καρκινικούς ιστούς, καθώς και γύρω από noncancerous ιστό. Χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει απόφραξη του χοληφόρου πόρου να μετριασθούν ή να ανακουφίσει τα συμπτώματα.Τοποθέτηση stent
Εάν ο αγωγός της χολής μπλοκάρεται οφείλεται σε καρκίνο, ένα λεπτό σωλήνα, που ονομάζεται στεντ, μπορεί να τοποθετηθεί στον αγωγό χολής. Βοηθά στραγγίξει χολή που συσσωρεύεται στην περιοχή. Αυτό γίνεται για να παρακάμψει την απόφραξη που προκαλεί συμπτώματα όπως πόνο ή κίτρινα μάτια και το δέρμα, που ονομάζεται ίκτερος. Ένα στεντ μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινά μέχρι χειρουργική επέμβαση εκτελείται για την αφαίρεση του όγκου, ή μόνιμη στεντ μπορεί να τοποθετηθεί.Εξωτερικές ακτινοβολίες (θεραπεία εξωτερικής δέσμης)
Εξωτερική ακτινοβολία είναι μια θεραπεία που στέλνει ακριβώς υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας κατευθείαν στα καρκινικά κύτταρα. Το μηχάνημα ελέγχεται από τον θεραπευτή ακτινοβολίας. Επειδή η ακτινοβολία χρησιμοποιείται για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους, ειδικά ασπίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προστασία του ιστού που περιβάλλει την περιοχή της θεραπείας. Θεραπείες ακτινοβολίας είναι ανώδυνη και συνήθως διαρκεί λίγα λεπτά. Ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση, για να σκοτώσει μικρές περιοχές του καρκίνου που δεν μπορεί να δει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ή αντί για χειρουργική επέμβαση. Ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να διευκολύνει (μετριασθούν) συμπτώματα όπως πόνο, αιμορραγία, ή απόφραξη.Χημειοθεραπεία
Χημειοθεραπεία είναι η χρήση των αντικαρκινικών φαρμάκων για τη θεραπεία καρκινικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία λειτουργεί παρεμβαίνοντας με την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να αυξηθεί ή να αναπαραχθούν. Διαφορετικές ομάδες φαρμάκων λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Ο ογκολόγος θα σας συστήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας για κάθε άτομο.