Τι είναι η χολαγγειίτιδα;
Χολαγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή του συστήματος αγωγού χολή που συνήθως σχετίζεται με μια βακτηριακή μόλυνση. Το σύστημα του χοληφόρου πόρου είναι το σύστημα αποχέτευσης που μεταφέρει τη χολή από το ήπαρ και της χοληδόχου κύστης στην περιοχή του λεπτού εντέρου που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή μπορεί να είναι χρόνια.
Τι προκαλεί χολαγγειίτιδα;
Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει μια μόλυνση στο σύστημα χοληδόχου πόρου. Η κύρια αιτία της χολαγγειίτιδα είναι μία απόφραξη ή απόφραξη κάπου στο σύστημα χοληδόχου πόρου. Η απόφραξη μπορεί να είναι από πέτρες, ενός όγκου, θρόμβους αίματος, στένωση που μπορεί να προκύψει μετά από μια χειρουργική διαδικασία, οίδημα του παγκρέατος, ή παράσιτο εισβολή. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την αναρροή των βακτηρίων από το λεπτό έντερο, μια μόλυνση του αίματος (bacteriemia), ή μετά από μια διαγνωστική διαδικασία, όπως μια ενδοσκοπική εξέταση. Η μόλυνση προκαλεί πίεση για συσσώρευση στο σύστημα χοληδόχου πόρου.
Ποια είναι τα συμπτώματα της χολαγγειίτιδα;
Τα συμπτώματα για χολαγγειίτιδα μπορεί να είναι μέτρια έως σοβαρή. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της χολαγγειίτιδα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ο πόνος στην άνω δεξιά τρίμηνο της κοιλιάς
Ρίγη
Ίκτερος - κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
Πηλό χρώματος κόπρανα
Σκούρα ούρα
Χαμηλή αρτηριακή πίεση
Λήθαργος
Μειωμένο επίπεδο εγρήγορσης
Τα συμπτώματα της χολαγγειίτιδα μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Ποιος είναι σε κίνδυνο για χολαγγειίτιδα;
Χολαγγειίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες από τους άνδρες. Η έναρξη είναι συνήθως μετά την ηλικία των 55. Τα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο είναι εκείνοι που έχουν ήδη υποφέρει από πέτρες στη χολή.
Πώς γίνεται η διάγνωση χολαγγειίτιδα;
Ο πόνος που σχετίζεται με χολαγγειίτιδα συχνά μιμείται χολόλιθους. Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για χολαγγειίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Οι εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Γενική εξέταση αίματος (CBC) - μετρά τα λευκά κύτταρα του αίματος που μπορεί να ανυψωθεί με μια μόλυνση.
Η ηπατική λειτουργία - μια σειρά από ειδικές εξετάσεις αίματος που μπορεί να καθορίσει αν το ήπαρ λειτουργεί σωστά.
Καλλιέργειες αίματος - για να καθορίσει εάν υπάρχει μια μόλυνση του αίματος
Χολαγγειογραφία - ακτίνες χ εξέταση των χοληφόρων οδών χρησιμοποιώντας μια ενδοφλέβια (IV) χρωστική (αντίθεση).
Διαδερμική χολαγγειογραφίας διηπατικών (PTC) - μια βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος και στο ήπαρ, όπου η βαφή (αντίθεση) έχει κατατεθεί στη χολή και οι δομές του χοληδόχου πόρου μπορούν να προβληθούν από x-ray.
Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) - μια διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό για τη διάγνωση και τη θεραπεία των προβλημάτων στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, χοληφόρα και το πάγκρεας. Η διαδικασία συνδυάζει ακτίνων Χ και τη χρήση ενός ενδοσκοπίου - ένα μακρύ, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα. Το πεδίο εφαρμογής οδηγείται μέσα από το στόμα και το λαιμό του ασθενούς, τότε μέσω του οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδάκτυλου. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό αυτών των οργάνων και την ανίχνευση τυχόν ανωμαλιών. Ένας σωλήνας στη συνέχεια διέρχεται μέσω του πεδίου, και μία χρωστική ουσία εγχύεται το οποίο θα επιτρέψει τα εσωτερικά όργανα για να εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία.
Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP) - χρησιμοποιεί τη μαγνητική τομογραφία (MRI) για να ληφθούν εικόνες των χοληφόρων οδών. Το μηχάνημα χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνήτες για να σαρώσει τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς.
Υπερήχων (που ονομάζεται επίσης ηχογραφία.) - Μια τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης η οποία χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων. Υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς, όπως το ήπαρ σπλήνα και τα νεφρά και να εκτιμηθεί η ροή του αίματος μέσω διαφόρων σκάφη.