|
|
Τι είναι το γλαύκωμα;
Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια στην οποία η κανονική πίεση ρευστού μέσα από τα μάτια (ενδοφθάλμια πίεση, ή ΙΟΡ) ανεβαίνει σιγά-σιγά, ως αποτέλεσμα του ρευστού υδατοειδούς υγρού - το οποίο ρέει κανονικά μέσα και έξω από το μάτι - δεν είναι σε θέση να στραγγίσει σωστά. Αντ 'αυτού, το υγρό συλλέγει και προκαλεί βλάβη πίεση στο οπτικό νεύρο (μια δέσμη περισσότερο από 1 εκατομμύριο νευρικές ίνες που συνδέει τον αμφιβληστροειδή με τον εγκέφαλο), και απώλεια της όρασης.
Τι προκαλεί το γλαύκωμα;
Μολονότι οι γιατροί συνήθιζαν να πιστεύουν ότι η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση (επίσης γνωστή ως οφθαλμική υπέρταση ) ήταν η κύρια αιτία της βλάβης του οπτικού νεύρου στο γλαύκωμα, είναι πλέον γνωστό ότι ακόμη και τα άτομα με φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να βιώσει την απώλεια της όρασης από το γλαύκωμα. Έτσι, τα αίτια είναι ακόμη άγνωστα.
Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι γλαυκώματος;
Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας
Με αυτό το πιο κοινός τύπος γλαυκώματος, το ρευστό που ρέει κανονικά μέσω της κόρης στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού δεν μπορεί να περάσει μέσα από την περιοχή διήθησης στα κανάλια αποστράγγισης, προκαλώντας συσσώρευση της πίεσης στο μάτι. Σχεδόν 3 εκατομμύρια άνθρωποι - οι μισοί από τους οποίους δεν γνωρίζουν ότι έχουν την ασθένεια - επηρεάζονται από γλαύκωμα κάθε χρόνο.Χαμηλής τάσεως ή κανονικής τάσης γλαύκωμα
Ενώ η κανονική ενδοφθάλμια πίεση κυμαίνεται μεταξύ 12 έως 21 mm Hg, ένα άτομο μπορεί να έχει γλαύκωμα, ακόμη και αν η πίεση είναι εντός της περιοχής αυτής. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος παρουσιάζει βλάβη στο οπτικό νεύρο και να μειωθεί η περιφερική όραση.Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Σε γλαύκωμα κλειστής γωνίας, το ρευστό στο μπροστινό μέρος του ματιού δεν μπορεί να φτάσει τη γωνία και να εγκαταλείψει το μάτι, επειδή η γωνία αποφράσσεται από ένα τμήμα της ίριδας. Αυτό οδηγεί σε μια απότομη αύξηση της πίεσης και είναι γενικά μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, που απαιτεί άμεση θεραπεία για τη βελτίωση της ροής του ρευστού.Το παιδικό γλαύκωμα
Το παιδικό γλαύκωμα είναι μια σπάνια μορφή γλαυκώματος που συχνά αναπτύσσεται κατά τη βρεφική ηλικία, την παιδική ηλικία, ή την εφηβεία. Προτροπή ιατρική περίθαλψη είναι σημαντική για την πρόληψη της τύφλωσης.Συγγενές γλαύκωμα
Συγγενές γλαύκωμα, ένας τύπος γλαυκώματος παιδική ηλικία, εμφανίζεται σε παιδιά που γεννιούνται με ελαττώματα στην γωνία του ματιού που επιβραδύνουν την κανονική αποστράγγιση του υγρού. Προτροπή ιατρική περίθαλψη είναι σημαντική για την πρόληψη της τύφλωσης.Πρωτοπαθές γλαύκωμα
Τόσο ανοικτής γωνίας και γωνίας γλαύκωμα μπορεί να χαρακτηριστεί ως κύρια ή δευτερεύουσα. Το πρωτογενές γλαύκωμα δεν μπορεί να συμβάλει σε καμία γνωστή αιτία ή παράγοντα κινδύνου.Δευτερογενές γλαύκωμα
Τόσο ανοικτής γωνίας και γωνίας γλαύκωμα μπορεί να χαρακτηριστεί ως κύρια ή δευτερεύουσα. Δευτερογενές γλαύκωμα αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας άλλης ιατρικής ασθένειας ή τραυματισμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το δευτερογενές γλαύκωμα είναι μια επιπλοκή μετά ένα άλλο είδος της χειρουργικής επέμβασης ματιών.
Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από γλαύκωμα δεν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα μέχρι να αρχίσουν να χάσουν κάποιο όραμα. Καθώς οι ίνες του οπτικού νεύρου καταστραφεί από το γλαύκωμα, μικρά τυφλά σημεία μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσουν, συνήθως στην πλευρά ή περιφερική όραση. Πολλοί άνθρωποι δεν αντιλαμβάνονται τα τυφλά σημεία μέχρι να έχει ήδη συμβεί βλάβη των νεύρων σημαντική ινών. Αν το σύνολο του νεύρο καταστρέφεται, τα αποτελέσματα τύφλωση.
Ένας τύπος γλαυκώματος, οξεία γλαύκωμα κλειστής γωνίας, δεν παράγει εμφανή συμπτώματα, επειδή υπάρχει μια ταχεία συσσώρευση πίεσης στο μάτι. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα αυτού του τύπου του γλαυκώματος. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Θολή ή στένωση του οπτικού πεδίου
Σοβαρό πόνο στο μάτι (ων)
Άλως (η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως τα ουράνια τόξα) γύρω από τα φώτα
Τα συμπτώματα της οξείας γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες των ματιών. Συμβουλευτείτε ένα γιατρό για τη διάγνωση αμέσως εάν παρατηρήσετε συμπτώματα, όπως αυτός ο τύπος γλαυκώματος θεωρείται επείγον ιατρικό περιστατικό που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για την πρόληψη της τύφλωσης.
Πώς γίνεται η διάγνωση του γλαυκώματος;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την εξέταση των ματιών, επαγγελματική φροντίδα των ματιών σας μπορεί να εκτελεί τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση του γλαυκώματος:
Δοκιμή οπτικής οξύτητας - η κοινή δοκιμή διάγραμμα οφθαλμού (βλέπε παραπάνω), το οποίο μετρά την ικανότητα της όρασης σε διάφορες αποστάσεις.
Διαστολή της κόρης - ο μαθητής διευρύνεται με οφθαλμικές σταγόνες να επιτρέψει μια στενή-up εξέταση του αμφιβληστροειδή του ματιού.
Οπτικό πεδίο - ένα τεστ για τη μέτρηση πλευρά ενός ατόμου (περιφερειακή) όραση. Ξεχάσατε περιφερειακή όραση μπορεί να είναι μια ένδειξη του γλαυκώματος.
Τονομετρία - μια τυποποιημένη δοκιμή για τον προσδιορισμό της πίεσης ρευστού στο εσωτερικό του ματιού.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το γλαύκωμα;
Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει γλαύκωμα, μερικοί άνθρωποι βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άλλους. Προτείνονται τα ακόλουθα ως παράγοντες κινδύνου για το γλαύκωμα:
Φυλή
Το γλαύκωμα είναι η κύρια αιτία τύφλωσης για την αφρικανική-ανθρώπους.Ηλικία
Οι άνθρωποι άνω των 60 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη γλαυκώματος.Οικογενειακό ιστορικό
Άτομα με οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τη νόσο.Υψηλή ενδοφθάλμια πίεση
Οι άνθρωποι με μια αυξημένη (μεγαλύτερη από 21 χιλιοστά Hg) ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Eye, μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας, συνιστά ότι ο καθένας σε αυτές τις ομάδες κινδύνου λάβετε ένα οφθαλμολογική εξέταση με διεσταλμένες κόρες κάθε δύο χρόνια.
Θεραπεία για γλαύκωμα
Ειδική θεραπεία για το γλαύκωμα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Ενώ το γλαύκωμα δεν μπορεί να θεραπευτεί, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συχνά να την ελέγχουν. Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα προκαλούν το μάτι για να παράγουν λιγότερο ρευστό, ενώ άλλοι χαμηλότερη πίεση βοηθώντας διαρροή υγρού από το μάτι.Συμβατική χειρουργική επέμβαση
Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης σύμβαση είναι να δημιουργήσει ένα νέο άνοιγμα για ρευστό να εγκαταλείψει το μάτι.Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ (που ονομάζεται επίσης trabeculoplasty laser)
Διάφοροι τύποι χειρουργικών διαδικασιών μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα λέιζερ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του γλαυκώματος, όπως οι εξής:Trabeculoplasty
Σε αυτό, πιο κοινός τύπος της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ για τη θεραπεία του γλαυκώματος ανοικτής γωνίας, ένα λέιζερ χρησιμοποιείται για να τοποθετήσει "συγκολλήσεις spot" στην περιοχή αποστράγγισης του οφθαλμού (γνωστό ως το δοκιδωτό δίκτυο), η οποία επιτρέπει στο ρευστό να στραγγίξει πιο ελεύθερα.Iridotomy
Στη διαδικασία αυτή, ο χειρουργός χρησιμοποιεί το λέιζερ για να κάνει μια μικρή τρύπα στην ίριδα - το έγχρωμο τμήμα του ματιού - για να επιτρέπει στο υγρό να ρέει πιο ελεύθερα στο μάτι.Κυκλοφωτοπηξίας
Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μια ακτίνα λέιζερ να παγώσει επιλεγμένες περιοχές του ακτινωτού σώματος - το μέρος του ματιού που παράγει το υδατοειδές υγρό - να μειώσει την παραγωγή του υγρού.
Σωλήνα παροχέτευσης
Αυτή η εμφυτεύσιμη συσκευή αποστράγγισης δημιουργεί ένα τεχνητό μονοπάτι στο μάτι. Είναι κατασκευασμένο από ένα σωλήνα μικρογραφία, ανοξείδωτο χάλυβα, και μπορεί να εμφυτευθεί σε λιγότερο από πέντε λεπτά. Μια διακλάδωση του σωλήνα επιλέγεται συνήθως αφού διαπιστωθεί ότι ο ασθενής δεν μπορεί να επωφεληθεί από τις συμβατικές χειρουργικές θεραπείες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια απλή χειρουργική διαδικασία δεν είναι αποτελεσματική για την ανάσχεση της προόδου του γλαυκώματος, και επαναλάβετε τη χειρουργική επέμβαση ή / και τη συνέχιση της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητη.
