Τι είναι το τεστ Παπανικολάου;
Ένα τεστ Παπανικολάου (μερικές φορές ονομάζεται τεστ Παπανικολάου) είναι ένας τρόπος για να εξετάσει τα κύτταρα που συλλέγονται από τον τράχηλο της μήτρας, ή το «στόμα" από τη μήτρα (που βρίσκεται στην κορυφή του κόλπου), για την παρουσία των:
λοίμωξη
φλεγμονή
ανώμαλα κύτταρα
καρκίνος
Γιατί είναι ένα τεστ Παπανικολάου προτείνεται για τις γυναίκες;
Ένα τεστ Παπανικολάου, μαζί με μια γυναικολογική εξέταση, είναι ένα σημαντικό μέρος της συνήθους φροντίδας υγείας ενός θηλυκού, διότι μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες που μπορεί να οδηγήσει σε διηθητικό καρκίνο. Οι περισσότεροι διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί νωρίς, αν οι γυναίκες έχουν τεστ Παπανικολάου και της πυελικής εξετάσεις τακτικά. Όπως και με πολλούς τύπους καρκίνου, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πιο πιθανό να αντιμετωπιστεί με επιτυχία εάν ανιχνεύεται νωρίς.
Αλλά, το τεστ Παπανικολάου δεν είναι μόνο χρήσιμη στην ανίχνευση καρκινικών κυττάρων, μπορεί να ανιχνεύσει άλλες αλλαγές στον τράχηλο και τον κόλπο, συμπεριλαμβανομένης δυσπλασία, ή προ-καρκινικά κύτταρα. Φλεγμονή στην αυχενική περιοχή μπορεί επίσης να ανιχνευθεί. Φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από:
μολύνσεις ζύμης
λοιμώξεις τριχομονάδες
βακτήρια
ιούς
φάρμακα ή άλλα χημικά
ορμόνες
εγκυμοσύνη
αποβολή (ή έκτρωση)
Ποιος θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις Παπανικολάου;
Μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό της σχετικά με το πότε και πόσο συχνά θα πρέπει να εκτελείται ένα τεστ Παπανικολάου και γυναικολογική εξέταση.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI), η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου (ACS), και το Ευρωπαϊκό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, γενικές κατευθυντήριες γραμμές περιλαμβάνουν:
Ο καρκίνος του τραχήλου της εξέτασης πρέπει να αρχίσει περίπου τρία χρόνια μετά από μια γυναίκα αρχίζει να έχουν σεξουαλική επαφή, αλλά όχι αργότερα από 21 ετών.
Οι ειδικοί συνιστούν να περιμένει περίπου τρία χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, διότι παροδική ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), λοιμώξεις του τραχήλου της μήτρας και αλλαγές στα κύτταρα που δεν είναι σημαντικές είναι κοινά και χρειάζονται χρόνια για μια σοβαρή ανωμαλία ή να αναπτύξουν καρκίνο. Ο καρκίνος του τραχήλου είναι εξαιρετικά σπάνια σε γυναίκες κάτω των 25 ετών.
Οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν και ένα τεστ Παπανικολάου τουλάχιστον μία φορά κάθε τρία χρόνια.
Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου (ACS) και το Ευρωπαϊκό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολογίας συνιστούν ετήσιες κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας με τακτικά τεστ Παπανικολάου ή διετή (ανά διετία), έλεγχος με τις εξετάσεις με βάση τα υγρά (ThinPrep) μέχρι την ηλικία των 30. Οι γυναίκες κάτω από την ηλικία 30 έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα από τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας για την απόκτηση υψηλού κινδύνου τύπους του HPV που προκαλούν προκαρκινικές του τραχήλου της νόσου, η οποία θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από την παράταση των διαστημάτων δοκιμών.
ACS και το Κολέγιο συνιστά ότι στην ηλικία των 30 και μετά, οι γυναίκες που είχαν φυσιολογικό τρία αποτελέσματα των δοκιμών σε μια σειρά μπορεί να εξετάζονται κάθε δύο με τρία χρόνια. Ωστόσο, οι γυναίκες με ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ( HIV ) λοίμωξη, ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, in utero έκθεσης DES, ή μια προηγούμενη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να χρειάζονται συχνότερη διαλογής.
Οι γυναίκες 65 έως 70 ετών, οι οποίοι είχαν τουλάχιστον τρεις κανονικές τεστ Παπανικολάου, σεξουαλικά ανενεργό και μη φυσιολογικά τεστ Παπανικολάου τα τελευταία 10 χρόνια μπορεί να αποφασίσει, μετά από διαβούλευση με το γιατρό τους, για να σταματήσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας προσυμπτωματικό έλεγχο.
Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ολική υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου), δεν χρειάζεται να υποβάλλονται σε προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, εκτός αν η εγχείρηση έγινε ως θεραπεία του τραχήλου της μήτρας προκαρκινικά στάδια ή καρκίνο.
Οι γυναίκες θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή εμπειρογνωμόνων σχετικά με το πότε θα πρέπει να αρχίσει να προβάλλεται, πόσο συχνά θα πρέπει να εξετάζονται, και πότε μπορούν να διακόψουν τραχήλου της μήτρας προβολές, ειδικά αν είναι υψηλότερο του μέσου όρου κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας οφείλεται σε παράγοντες όπως η HIV λοίμωξη ή με ο ιός HPV.
Με βάση τα υγρά κυτταρολογία - μια εναλλακτική τεστ Παπανικολάου
Κατά τα τελευταία λίγα χρόνια, μια νεότερη τρόπος δοκιμών τραχηλικά κύτταρα για ανωμαλίες έχει κερδίσει την αποδοχή στην ιατρική κοινότητα. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται κυτταρολογία βάση τα υγρά. Εγκριθεί από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), η δοκιμή είναι μια διαδικασία με βάση τα υγρά στην οποία τα κύτταρα από τον τράχηλο της μήτρας τεθεί σε ένα φιαλίδιο υγρού αντί να «κηλιδωμένη» επάνω σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα. Το υγρό στη συνέχεια διηθείται και μόνο τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας τοποθετείται επάνω σε μια διαφάνεια για εξέταση. Αν και το κόστος της διαδικασίας, που ονομάζεται ThinPrep, AutoCyte ή SurePath, είναι διπλά τι ένα Pap τεστ κόστος, οι μελέτες δείχνουν ότι οι δοκιμές αυτές μπορούν να απαιτούν λιγότερες δοκιμές επανάληψης και τον εντοπισμό βλαβών πιο πρώιμο στάδιο. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.
Έφηβοι και μη φυσιολογικά αποτελέσματα εξετάσεων pap
Όταν τα ανώμαλα κύτταρα εντοπίζονται σε ένα τεστ Παπανικολάου, πρόσθετες δοκιμές γενικά συνιστάται προκειμένου να καθοριστεί εάν η ανωμαλία απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, μια έκθεση του 2006 από το Ευρωπαϊκό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συστήνει ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί κάπως διαφορετικά μη φυσιολογικά αποτελέσματα τεστ Παπανικολάου σε εφήβους.
Οι περισσότεροι τραχηλικών αλλοιώσεων του κατώτερου βαθμού θα πάει μακριά χωρίς θεραπεία σε εφήβους. Έτσι, η σημερινή σύσταση της Ακαδημίας είναι να επαναλάβετε το τεστ Παπανικολάου σε 6 διαστήματα - ή 12-μήνα για ένα χρόνο μετά την αρχική ανώμαλη τεστ Παπανικολάου, ανάλογα με την ατομική κατάσταση του εφήβου που εμπλέκονται. Ωστόσο, το σχέδιο δράσης για περαιτέρω εξετάσεις και θεραπεία μετά από μη φυσιολογικά αποτελέσματα από το τεστ Παπανικολάου θα εξαρτηθεί από το είδος της ανωμαλίας βρέθηκε και η γενική κατάσταση της υγείας του εφήβου.
Επειδή ορισμένα στελέχη του HPV έχουν βρεθεί να προκαλούν τις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οι ερευνητικές προσπάθειες έχουν επικεντρωθεί στην ανάπτυξη ενός εμβολίου κατά του HPV. Δύο HPV εμβόλια έχουν αναπτυχθεί, και κλινικές δοκιμές αυτών των εμβολίων υπήρξαν επιτυχείς.
Ένα από τα εμβόλια, το Gardasil, εγκρίθηκε από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2006 και μπορεί να προστατεύσει τις γυναίκες από λοιμώξεις του ιού HPV. Προστατεύει έναντι τεσσάρων τύπων του ιού HPV, συμπεριλαμβανομένων των δύο ιών που προκαλούν το 90 τοις εκατό των γεννητικών κονδυλωμάτων. Το Gardasil μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για την πρόληψη της λοίμωξης HPV πριν αναπτύσσεται ένα φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου.
Το Gardasil χορηγείται ως μια σειρά από τρεις ενέσεις σε μία περίοδο έξι μηνών. Συστάσεις για τη χορήγηση αυτού του εμβολίου εξακολουθούν να συζητούνται, αλλά πολλοί επαγγελματίες αισθάνονται το εμβόλιο θα πρέπει να χορηγείται σε κορίτσια πριν γίνουν σεξουαλικά ενεργές.