Ποιες είναι οι όγκοι των βλαστικών κυττάρων;
Γεννητικά κύτταρα όγκων είναι κακοήθη (καρκινικά) ή μη-κακοήθεις (καλοήθη, μη-καρκινικά) όγκοι που αποτελούνται ως επί το πλείστον από γεννητικά κύτταρα. Γεννητικά κύτταρα είναι τα κύτταρα που αναπτύσσονται στο έμβρυο (έμβρυο, ή το αγέννητο μωρό) και να γίνουν τα κύτταρα που συνθέτουν το αναπαραγωγικό σύστημα στους άνδρες και στις γυναίκες. Αυτά τα βλαστικά κύτταρα ακολουθούν ένα μονοπάτι μέση γραμμή μέσα από το σώμα μετά την ανάπτυξη και κατεβαίνουμε στη λεκάνη, όπως κύτταρα των ωοθηκών ή σε οσχέου σάκο, όπως τα κύτταρα. Οι περισσότεροι όγκοι των ωοθηκών και όγκων των όρχεων είναι γεννητικών κυττάρων προέλευσης. Οι ωοθήκες και όρχεις ονομάζονται γονάδες.
Οι θέσεις του όγκου έξω από το γονάδων ονομάζεται εξωγοναδικούς sites. Οι όγκοι εμφανίζονται επίσης κατά μήκος της μέσης γραμμής της διαδρομής και μπορεί να βρεθεί στο κεφάλι, το στήθος, την κοιλιά, τη λεκάνη, και sacrococcygeal (κάτω μέρος της πλάτης) περιοχή.
Όγκοι γεννητικών κυττάρων είναι σπάνια, καθώς μόνο το 2,4 παιδιά σε ένα εκατομμύριο που θα αναπτύξει ένα από αυτούς τους όγκους σε ένα δεδομένο έτος. Όγκοι γεννητικών κυττάρων αντιπροσωπεύουν περίπου το 4 τοις εκατό του συνόλου των καρκίνων σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 20 ετών.
Όγκους γεννητικών κυττάρων μπορεί να εξαπλωθεί (μεταστάσεις) σε άλλα μέρη του σώματος. Οι πιο κοινές θέσεις για μετάσταση είναι οι πνεύμονες, το ήπαρ, λεμφαδένες, και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σπάνια, όγκους γεννητικών κυττάρων μπορεί να εξαπλωθεί στα οστά, μυελό των οστών, και άλλα όργανα.
Τι προκαλεί όγκους γεννητικών κυττάρων;
Η αιτία των όγκων των γεννητικών κυττάρων δεν είναι πλήρως κατανοητός. Ένας αριθμός των κληρονομικών ελαττωμάτων έχουν επίσης συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης όγκων των γεννητικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος και ουροποιογεννητικού δυσπλασίες οδού και μεγάλες δυσπλασίες της κάτω σπονδυλικής στήλης. Συγκεκριμένα, άνδρες με κρυψορχία (ανεπάρκεια των όρχεων να κατέβει στο σάκο οσχέου) έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν όγκους των όρχεων γεννητικών κυττάρων. Κρυψορχία μπορεί να συμβεί από μόνη της, ωστόσο, και είναι επίσης παρούσα σε μερικά γενετικά σύνδρομα.
Επιπλέον, τα κύτταρα από όγκους των όρχεων γεννητικών κυττάρων μπορούν να έχουν δομικές ανωμαλίες του χρωμοσώματος που περιλαμβάνει το χρωμόσωμα # 12, το οποίο μπορεί να εξηγήσει την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων και το σχηματισμό όγκων.
Ορισμένα γενετικά σύνδρομα που προκαλούνται από πρόσθετα ή ελλείποντα χρωμοσώματα μπορούν να προκαλέσουν ατελή ή ανώμαλη ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος.
Ποια είναι τα συμπτώματα των όγκων γεννητικών κυττάρων;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα των όγκων των γεννητικών κυττάρων. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
ένας όγκος, οίδημα, ή μάζα που μπορεί να γίνει αισθητό ή να δει
αυξημένα επίπεδα της άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP)
αυξημένα επίπεδα β-ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (β-HCG)
δυσκοιλιότητα, ακράτεια, και αδυναμία πόδι μπορεί να προκύψει, εάν ο όγκος είναι στο ιερό (ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης που σχηματίζει το άνω τμήμα της πυέλου) συμπίεση των δομών
ανώμαλο σχήμα, ή παρατυπία στο μέγεθος των όρχεων
Τα συμπτώματα των όγκων των γεννητικών κυττάρων μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκονται οι όγκοι γεννητικών κυττάρων;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για όγκους γεννητικών κυττάρων μπορεί να περιλαμβάνουν:
βιοψία - ένα δείγμα του ιστού αφαιρείται από τον όγκο και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο.
γενική αίματος (CBC) - μια μέτρηση της μέγεθος, τον αριθμό και την ωριμότητα των διαφόρων κυττάρων του αίματος σε ένα συγκεκριμένο όγκο του αίματος.
συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος - μπορεί να περιλαμβάνουν αναλύσεις αίματος, την αξιολόγηση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών, καθώς και γενετικές μελέτες.
πολλαπλές μελέτες απεικόνισης, όπως οι εξής:
υπολογιστική τομογραφία (επίσης ονομάζεται αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.) - μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των ακτίνων Χ και την τεχνολογία των υπολογιστών για να παράγουν συγχρονική εικόνες (που συχνά αποκαλείται φέτες), τόσο οριζοντίως όσο και καθέτως, του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες από οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, το λίπος και τα όργανα. Αξονική τομογραφία είναι πιο λεπτομερείς από ό, τι γενικά ακτινογραφίες.
μαγνητική τομογραφία (MRI) - ένα διαγνωστικό διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συνδυασμό των μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνότητες, και έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων και των δομών εντός του σώματος.
ακτίνων Χ - μια διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
υπερήχων (ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα.) - μια διαγνωστική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσετε τις εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα όπως λειτουργούν, καθώς και να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσω των διαφόρων σκαφών.
σπινθηρογραφήματα οστών - εικόνες ή οι ακτίνες Χ που λαμβάνονται από του οστού μετά από μία χρωστική ουσία έχει ενεθεί που απορροφάται από οστικό ιστό. Αυτά χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση όγκων και ανωμαλιών των οστών.
Ποια είναι τα διάφορα είδη των βλαστικών κυττάρων;
Διάγνωση των όγκων των γεννητικών κυττάρων εξαρτάται από τους τύπους των κυττάρων που εμπλέκονται. Οι πιο κοινοί τύποι όγκων γεννητικών κυττάρων περιλαμβάνουν:
τερατωμάτων
Τερατώματα περιέχουν κύτταρα από τις τρεις βλαστικές στιβάδες: το εξώδερμα, μεσόδερμα και ενδόδερμα. Τερατώματα μπορεί να είναι κακοήθεις ή καλοήθεις, ανάλογα με την ωριμότητα και άλλων τύπων κυττάρων που μπορεί να εμπλέκονται. Τερατώματα είναι η πιο κοινή όγκου των γεννητικών κυττάρων που βρέθηκαν στις ωοθήκες. Sacrococcygeal (οστό της ουράς, ή απομακρυσμένο άκρο της σπονδυλικής στήλης) τερατώματα είναι οι πιο κοινές όγκους των γεννητικών κυττάρων που βρίσκονται στην παιδική ηλικία. Επειδή αυτά τα sacrococcygeal όγκοι είναι συχνά ορατά από το εξωτερικό του σώματος, έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία και / ή χειρουργική επέμβαση ξεκινήσει νωρίς, καθιστώντας την πρόγνωση για αυτό το είδος των γεννητικών κυττάρων όγκου είναι πολύ ευνοϊκές.Γερμινώματα
Γερμινώματα είναι κακοήθεις όγκους γεννητικών κυττάρων. Γερμινώματα ονομάζονται επίσης dysgerminoma όταν βρίσκονται στις ωοθήκες? Και σεμίνωμα, όταν βρίσκονται στους όρχεις. Μεταξύ των παιδιών, σπερμάτωμα ή dysgerminoma, εμφανίζεται πιο συχνά στην ωοθήκη ενός προ-εφηβικά ή έφηβος θηλυκό. Dysgerminoma είναι η πιο κοινή κακοήθη όγκο των ωοθηκών γεννητικών κυττάρων που παρατηρούνται στα παιδιά και στους εφήβους.όγκου ενδοδερμικά κόλπων ή κρόκο σάκο όγκους
Ενδοδερμικά όγκου κόλπων ή λεκιθικό σάκο όγκοι είναι όγκοι γεννητικών κυττάρων που είναι πιο συχνά κακοήθεις, αλλά μπορεί επίσης να είναι καλοήθεις. Οι όγκοι αυτοί εντοπίζονται συχνότερα στην ωοθήκη, όρχεις, και sacrococcygeal περιοχές (οστών της ουράς, ή απομακρυσμένο άκρο της σπονδυλικής στήλης). Όταν βρεθεί στις ωοθήκες και όρχεις, είναι συχνά πολύ επιθετικά, κακοήθη, και μπορεί να εξαπλωθεί ταχέως μέσω του λεμφικού συστήματος και σε άλλα όργανα του σώματος. Όγκοι λεκιθικό σάκο είναι η πιο κοινή κακοήθη όρχεων και των ωοθηκών στα παιδιά. Οι περισσότεροι όγκοι λεκιθικό σάκο θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, ανεξάρτητα από το στάδιο ή την παρουσία της μετάστασης, λόγω της επιθετικής φύσης και επανεμφάνιση της ασθένειας.χοριοκαρκινώματος
Χοριοκαρκίνωμα είναι μια πολύ σπάνια, αλλά συχνά κακοήθη όγκο γεννητικών κυττάρων, που προκύπτει από τα κύτταρα στο στρώμα του χορίου του πλακούντα (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αίμα-πλούσια δομή μέσω της οποίας το έμβρυο παίρνει το οξυγόνο, τα τρόφιμα, και άλλες ουσίες, ενώ για να απαλλαγούμε από απόβλητα). Αυτά τα κύτταρα μπορεί να σχηματίσουν έναν όγκο στα κύτταρα πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την εξάπλωση (μεταστάσεις) προς το βρέφος και τη μητέρα. Όταν ο όγκος αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό ονομάζεται χοριοκαρκίνωμα κύησης. Κύησης χοριοκαρκινώματος εμφανίζεται πιο συχνά σε έγκυες γυναίκες που είναι 15 έως 19 ετών. Εάν ένας μη-έγκυες νεαρό παιδί αναπτύσσει χοριοκαρκίνωμα από τα κύτταρα του χορίου που προήλθαν από τον πλακούντα που είναι ακόμα στο σώμα, ο όρος που χρησιμοποιείται είναι χοριοκαρκίνωμα μη κύησης.εμβρυϊκού καρκινώματος
Εμβρύου κύτταρα καρκινώματος είναι κακοήθη κύτταρα που συνήθως αναμιγνύονται με άλλους τύπους όγκων γεννητικών κυττάρων. Συμβαίνουν συχνότερα στους όρχεις. Αυτοί οι τύποι κυττάρων έχουν την ικανότητα να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Όταν αυτά τα κύτταρα αναμιγνύονται με μια κατά τα άλλα καλοήθη τύπο του όγκου (ώριμο τεράτωμα), η παρουσία των κυττάρων καρκινώματος εμβρύου θα το αναγκάσει να καταστεί κακοήθη (καρκινικά).
Πολλοί όγκοι γεννητικών κυττάρων έχουν πολλαπλούς τύπους κυττάρων που εμπλέκονται. Τη διάγνωση, τη θεραπεία, και την πρόγνωση βασίζονται στην πιο κακοήθη των κυττάρων παρόν και το είδος πλειονότητα των κυττάρων που είναι παρόντες.
Η θεραπεία για τους όγκους γεννητικών κυττάρων:
Ειδική αγωγή για όγκους γεννητικών κυττάρων θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει (μόνα ή σε συνδυασμό):
χειρουργική επέμβαση (για την αφαίρεση του όγκου και να συμμετέχουν στα όργανα)
χημειοθεραπεία
ακτινοβολία
μεταμόσχευση μυελού των οστών
υποστηρικτική φροντίδα (για τις επιδράσεις της θεραπείας)
ορμονική αντικατάσταση (εάν είναι απαραίτητο)
αντιβιοτικά (για την πρόληψη / θεραπεία λοιμώξεων)
συνεχή φροντίδα follow-up (για τον προσδιορισμό της ανταπόκρισης στη θεραπεία, την ανίχνευση επανεμφάνισης της νόσου, και να διαχειρίζονται τις καθυστερημένες επιπτώσεις της θεραπείας)
Μακροπρόθεσμες προοπτικές ενός παιδιού με έναν όγκο των γεννητικών κυττάρων:
Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό:
η έκταση της ασθένειας.
το μέγεθος και τη θέση του όγκου.
παρουσία ή απουσία μετάστασης.
ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία.
την ηλικία και τη γενική υγεία του παιδιού σας.
ανοχή του παιδιού σας από συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες.
νέες εξελίξεις στη θεραπεία.
Όπως με κάθε καρκίνο, την πρόγνωση και την μακροπρόθεσμη επιβίωση μπορεί να ποικίλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Άμεση ιατρική φροντίδα και επιθετική θεραπεία είναι σημαντικές για την καλύτερη πρόγνωση. Συνεχής παρακολούθηση και φροντίδα είναι απαραίτητη για ένα παιδί διαγνωστεί με όγκο των γεννητικών κυττάρων. Παρενέργειες της ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, καθώς και κακοήθειες δευτερόλεπτα, μπορεί να συμβεί σε επιζώντες των όγκων των γεννητικών κυττάρων. Νέες μέθοδοι συνεχώς ανακαλύπτονται για να βελτιώσουμε τη θεραπεία και να μειώσουν τις παρενέργειες.
