Τι είναι η μαστογραφία (μαστογραφία);
Η μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του μαστού. Είναι χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και διάγνωση για καρκίνο του μαστού σε γυναίκες που είτε έχουν προβλήματα του μαστού, όπως ένα εξόγκωμα, πόνος, ή εκροή των θηλών, καθώς και για γυναίκες που δεν έχουν ενοχλήσεις στο στήθος. Η διαδικασία επιτρέπει την ανίχνευση των καρκίνων του μαστού, καλοήθεις όγκοι και κύστεις πριν να μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση (αφής).
Μαστογραφία δεν μπορεί να αποδείξει ότι μια ανώμαλη περιοχή είναι ο καρκίνος, αλλά αν θέτει μια σημαντική υποψία καρκίνου, των ιστών θα πρέπει να αφαιρούνται για βιοψία. Ιστός μπορεί να απομακρυνθεί με βελόνα ή ανοικτή χειρουργική βιοψία και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν είναι ο καρκίνος.
Η ανάπτυξη της ψηφιακής τεχνολογίας μαστογραφία επιτρέπει για βελτιωμένη απεικόνιση του μαστού, ιδίως για τις γυναίκες κάτω των 50 ετών, οι γυναίκες με πυκνό μαστικό ιστό, ή γυναίκες που είναι προεμμηνοπαυσιακές ή περιεμμηνοπαυσιακά. Η ψηφιακή μαστογραφία παρέχει ηλεκτρονικές εικόνες του στήθους που μπορεί να ενισχυθεί με την τεχνολογία των υπολογιστών, που αποθηκεύονται στους υπολογιστές, ακόμα και διαβιβάζονται ηλεκτρονικά σε περιπτώσεις όπου απαιτείται η απομακρυσμένη πρόσβαση στο μαστογραφία. Η διαδικασία για μια ψηφιακή μαστογραφία είναι ουσιαστικά πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως μια τυπική μαστογραφία.
Με υπολογιστή ανίχνευσης συστήματα (CAD), μια ψηφιοποιημένη εικόνα μαστογραφίας από ένα συμβατικό μαστογραφία φιλμ ή ένα ψηφιακά αποκτήθηκε μαστογραφία αναλύεται για μάζες, αποτιτανώσεις, ή σε περιοχές των ανώμαλων πυκνότητας που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου. Οι εικόνες τονίζονται από το σύστημα CAD για περαιτέρω ανάλυση από τον ακτινολόγο.
Τι είναι μια ακτινογραφία;
Ακτίνες Χ χρησιμοποιούν αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ. Οι τυποποιημένες ακτίνες Χ εκτελούνται για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης διάγνωση όγκους ή τραύματα των οστών.
Οι ακτίνες Χ γίνονται με τη χρήση εξωτερικών ακτινοβολία για να παράγει εικόνες του σώματος, τα όργανά του, και άλλες εσωτερικές δομές για διαγνωστικούς σκοπούς. Ακτίνες Χ διέρχεται μέσα από τις δομές του σώματος πάνω σε πλάκες, ειδικά επεξεργασμένο (παρόμοια με τα φωτογραφικά φιλμ) και «αρνητική» εικόνα τύπου γίνεται (η πιο σταθερή είναι μια δομή, τα λευκά εμφανίζεται στην ταινία).
Ανατομία των μαστών
Κάθε μαστός έχει 15 με 20 τμήματα, που ονομάζονται λοβοί, τα οποία είναι διατεταγμένα σαν τα πέταλα ενός μαργαρίτας. Κάθε λοβός έχει πολλά μικρότερα λόβια, τα οποία καταλήγουν σε δεκάδες μικρές λάμπες που μπορούν να παράγουν γάλα.
Οι λοβοί, λόβια και βολβοί όλα συνδέονται με λεπτούς σωλήνες που ονομάζονται αγωγούς. Οι αγωγοί οδηγούν στη θηλή στο κέντρο του μια σκοτεινή περιοχή του δέρματος που ονομάζεται άλω. Λίπος γεμίζει τα κενά μεταξύ λόβια και τους πόρους.
Δεν υπάρχουν μύες στο στήθος, αλλά οι μύες βρίσκονται κάτω από κάθε μαστό και καλύπτουν τα πλευρά.
Κάθε στήθος περιλαμβάνει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία και τα σκάφη που μεταφέρουν τη λέμφο. Τα λεμφαγγεία οδηγούν σε μικρές όργανα σε σχήμα φασολιού που ονομάζονται λεμφαδένες, συστάδες των οποίων βρίσκονται κάτω από το βραχίονα, πάνω από την κλείδα, και στο στήθος, καθώς και σε πολλά άλλα μέρη του σώματος.
Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι μαστογραφίες;
Η μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του μαστού που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση μεταβολών του μαστού σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα του καρκίνου του μαστού. Περιλαμβάνει συνήθως δύο ακτινογραφίες στον κάθε μαστό. Χρησιμοποιώντας μια μαστογραφία, είναι δυνατόν να ανιχνεύσει έναν όγκο που δεν μπορεί να γίνει αισθητό.
Μια διαγνωστική μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του στήθους που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασυνήθιστες αλλαγές του μαστού, όπως ένα εξόγκωμα, πόνος, θηλή πάχυνσης ή εκκένωσης, ή μια αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του στήθους.
Ένα διαγνωστικό μαστογραφία χρησιμοποιείται επίσης για να αξιολογήσει ανωμαλίες ανιχνεύονται σε μαστογραφία. Είναι ένα βασικό ιατρικό εργαλείο και είναι κατάλληλη για την επεξεργασία των αλλαγών του μαστού, ανεξάρτητα από την ηλικία της γυναίκας.
Μαστογραφία έχει χρησιμοποιηθεί για περίπου 30 χρόνια, και τα τελευταία 15 χρόνια τεχνικές εξελίξεις έχουν βελτιωθεί σημαντικά τόσο την τεχνική και τα αποτελέσματα. Σήμερα, εξειδικευμένο εξοπλισμό, που χρησιμοποιείται μόνο για το στήθος ακτίνες Χ, παράγει μελέτες που είναι υψηλής ποιότητας, αλλά χαμηλής δόσης ακτινοβολίας.
Η μαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε για έλεγχο ή για να κάνει μια διάγνωση. Οι γυναίκες άνω των 25 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε διαγνωστική μαστογραφία αν έχουν συμπτώματα όπως ένα χειροπιαστό κατ 'αποκοπή, πάχυνση του δέρματος του μαστού ή εσοχή, θηλή απαλλαγή ή ανάκλησης, διαβρωτική πληγή της θηλής, ή πόνος στο στήθος.
Η μαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του πόνου του μαστού, όταν φυσική εξέταση και το ιστορικό δεν είναι πειστικά. Οι γυναίκες με στήθη που είναι πυκνά, «άμορφο», ή / και πολύ μεγάλο μπορεί να γίνει διαλογή με μαστογραφία, η φυσική εξέταση μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελέσει.
Οι γυναίκες που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού ή με ιστορικό καρκίνου του μαστού μπορεί να γίνει διαλογή ρουτίνας με μαστογραφία.
Ποιος θα πρέπει να πάρετε μια μαστογραφία;
Οι ακόλουθες κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου είναι για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα:
Οι ειδικοί έχουν διαφορετικές προτάσεις για την μαστογραφία. Επί του παρόντος, η αμερικανική Task Force Preventive Services (USPSTF) συστήνει εξέταση κάθε δύο χρόνια για τις γυναίκες ηλικίας 50 έως 74 ετών. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου (ACS) συνιστά ετήσιο έλεγχο για όλες τις γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω. Οι γυναίκες πρέπει να μιλήσετε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για τους προσωπικούς παράγοντες κινδύνου τους πριν από τη λήψη μιας απόφασης σχετικά με το πότε να αρχίσετε να πάρει μαστογραφίες ή το πόσο συχνά θα πρέπει να τους πάρει.
Η ACS συνιστά κλινικές εξετάσεις μαστού (CBEs) τουλάχιστον κάθε τρία χρόνια για όλες τις γυναίκες στη δεκαετία του '20 και του '30 τους. Η ACS συστήνει τον ετήσιο CBEs για τις γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω. Η USPSTF, ωστόσο, πιστεύει ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να εκτιμήσει την αξία της CBEs για τις γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω. Οι γυναίκες πρέπει να μιλήσετε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για τους προσωπικούς παράγοντες κινδύνου τους και να πάρουν μια απόφαση για το αν θα πρέπει να έχουν ένα CBE.
Η USPSTF δεν συνιστά μαστού αυτοεξέταση (BSES) καθώς τα στοιχεία δείχνουν BSES δεν χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού. Η ACS λέει BSES είναι μια επιλογή για τις γυναίκες 20 ετών και άνω ως μέσο για να εξοικειωθούν με τα στήθη τους ώστε να μπορούν να παρατηρήσουν τις αλλαγές πιο εύκολα. Μιλώντας με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους περιορισμούς μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν θα πρέπει να ξεκινήσετε την εκτέλεση BSES.
Οι γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο (οικογενειακό ιστορικό, γενετική προδιάθεση, το παρελθόν του καρκίνου του μαστού), θα πρέπει να μιλήσετε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης τους σχετικά με τα οφέλη και τους περιορισμούς από την έναρξη μαστογραφία νωρίτερα, έχοντας επιπλέον εξετάσεις ( υπερηχογράφημα μαστού, MRI), ή πιο συχνή εξετάσεις.
Επιπλέον, οι ακόλουθες κατευθυντήριες γραμμές πριν από την ηλικία συνιστάται:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου κατευθυντήρια γραμμή για την προληπτική μαστογραφία. Γυναίκες στη δεκαετία του '40 και μεγαλύτεροι θα πρέπει να έχουν μια μαστογραφία σε τακτά χρονικά διαστήματα, κάθε ένα έως δύο χρόνια.
Ευρωπαϊκή οδηγία κοινωνία καρκίνου για τις προληπτικές μαστογραφίες. Γυναίκες 40 ετών και άνω θα πρέπει να έχουν μια μαστογραφία κάθε χρόνο.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου που είναι κατάλληλα για εσάς.
Ποιες ασθένειες κάνει μια μαστογραφία δείξει;
Η μαστογραφία βοηθά να προσδιορίσει τις ακόλουθες παθήσεις:
Αποτιτανώσεις. Αυτά είναι μικροσκοπικά κοιτάσματα ορυκτών που βρίσκονται στον ιστό του μαστού. Υπάρχουν δύο κατηγορίες αποτιτανώσεις:
Macrocalcifications Πρόκειται για χονδροειδή εναποθέσεις ασβεστίου που δείχνουν συνήθως εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο στήθος, όπως τα ακόλουθα.:
Η γήρανση των αρτηριών του μαστού
Παλιά τραυματισμοί
Φλεγμονές
Μικροεπασβεστώσεις. Αυτά είναι μικροσκοπικά (λιγότερο από 1/50 της ίντσας) στίγματα του ασβεστίου. Όταν πολλές αποτιτανώσεις παρατηρήθηκαν σε μία περιοχή, θα αναφέρονται ως ένα σύμπλεγμα.
Μάζες Αυτά μπορεί να συμβεί με ή χωρίς σχετιζόμενη αποτιτανώσεις, και μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων.:
Κύστη. Μια noncancerous συλλογή υγρού στο μαστό. Οι κύστες δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο από τη φυσική εξέταση ή με μαστογραφία μόνο. Είτε υπερηχογράφημα μαστού απαιτείται ή αναρρόφηση με βελόνα. Εάν μια μάζα δεν είναι μια κύστη, τότε περαιτέρω απεικόνισης μπορεί να είναι απαραίτητη.
Καλοήθεις παθήσεις του μαστού. Οι μάζες μπορούν να παρακολουθούνται με περιοδική μαστογραφία, αλλά άλλοι μπορεί να χρειαστούν άμεση ή καθυστερημένη βιοψία. Περίπου το 80 τοις εκατό όλων των αλλαγών του μαστού που βιοψία βρίσκονται για να είναι καλοήθεις (μη καρκινικές), όταν κοίταξε κάτω από το μικροσκόπιο.
Πώς γίνεται μια μαστογραφία γίνεται;
Συνήθως, μια μαστογραφία γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, αν και μπορεί να είναι μέρος της ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για την εξέταση. Ωστόσο, μια γυναίκα δεν θα πρέπει να φορούν αποσμητικό, σκόνες, λοσιόν ή κάτω από τους βραχίονες για την ημέρα της εξέτασης, καθώς οι ουσίες αυτές μπορεί να παρεμβαίνουν με τις εικόνες. Αν έχετε εμφυτεύματα στήθους, φροντίστε να ενημερώσετε εγκατάσταση μαστογραφία σας ότι τα έχετε όταν κάνετε ραντεβού σας. Θα χρειαστείτε μια τεχνολόγος X-ray ο οποίος έχει εκπαιδευτεί σε συνεργασία με τους ασθενείς με εμφυτεύματα. Αυτό είναι σημαντικό διότι τα εμφυτεύματα στήθους μπορεί να κρύψει κάποιο ιστό του μαστού, η οποία θα μπορούσε να καταστήσει δύσκολο για τον ακτινολόγο να δείτε τον καρκίνο του μαστού, όταν κοιτάζοντας τις εικόνες μαστογραφία σας.
Παρά το γεγονός ότι κάθε εγκατάσταση μπορεί να έχουν ειδικά πρωτόκολλα, γενικά, μια διαδικασία μαστογραφία ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Ο ασθενής θα πρέπει να περιγράφει οποιαδήποτε συμπτώματα ή προβλήματα στη τεχνολόγος πριν από την εξέταση (εάν υπάρχει).
Ο ασθενής θα γδύνομαι από τη μέση και πάνω και θα πρέπει να δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί στη μονάδα μαστογραφίας, κάθεται, να στέκεται, ή ξαπλωμένος.
Το στήθος θα τοποθετηθεί μεταξύ δύο πλακών της μονάδας μαστογραφίας, και η πίεση που εφαρμόζεται για τη συμπίεση του ιστού. (Αυτό μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ταλαιπωρία.) Συμπίεση του μαστού είναι απαραίτητη προκειμένου να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή εικόνα με το λιγότερο ποσό της ακτινοβολίας είναι δυνατόν.
Ο ασθενής θα κληθεί να κρατήσει την αναπνοή της για λίγα δευτερόλεπτα, ενώ έχουν ληφθεί οι ακτίνες-Χ.
Ο τεχνολόγος θα εντείνει πίσω από ένα προστατευτικό παράθυρο και η εικόνα θα πρέπει να ληφθούν.
Κάθε στήθους μπορεί να είναι ακτίνες Χ τουλάχιστον δύο φορές από πάνω και από τις πλευρικές θέσεις για την παραγωγή των ταινιών για το γιατρό να επανεξετάσει.
Αφού οι ακτίνες Χ που, ο ασθενής θα κληθεί να περιμένετε για ένα μικρό χρονικό διάστημα μέχρι ο ακτινολόγος μπορεί να επανεξετάσει τις ταινίες για να προσδιορίσει εάν η πρόσθετη ακτίνες Χ είναι απαραίτητο.
Η διαδικασία εξέτασης διαρκεί περίπου 20 έως 30 λεπτά.
