Τι είναι κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (ΚΟΠ);
Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση συμβαίνει όταν κατοικία ούρα στην κύστη ρέει πίσω εντός των ουρητήρων και συχνά πίσω στα νεφρά. Η κύστη είναι το κοίλο, μυϊκό όργανο που αποθηκεύει τα ούρα πριν συμβεί ούρηση. Η κύστη έχει τρία μικρά ανοίγματα? Δύο συνδέουν τις ουρητήρες όπου τα ούρα αποστραγγίζεται κάτω από τα νεφρά, και ένας συνδέει την κύστη στην ουρήθρα, όπου τα ούρα βγαίνει από το σώμα.
Οι ουρητήρες είναι σε σχήμα χωνιού σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς. Ουρητήρες, εισάγετε την ουροδόχο κύστη σε μία διαγώνια γωνία και να έχουν ένα ειδικό σύστημα μονόδρομη βαλβίδα που εμποδίζει κανονικά ούρα από το να ρέει πίσω μέχρι των ουρητήρων προς την κατεύθυνση των νεφρών. Όταν ένα παιδί έχει κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, ο μηχανισμός που εμποδίζει την ανάστροφη ροή των ούρων δεν λειτουργεί, επιτρέποντας τη ροή των ούρων προς τις δύο κατευθύνσεις. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνά διαγιγνώσκεται στη βρεφική και παιδική ηλικία. Ένα παιδί που έχει κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση είναι σε κίνδυνο για ανάπτυξη υποτροπιάζουσες λοιμώξεις των νεφρών, οι οποίες, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει βλάβες και ουλές στα νεφρά.
Τι προκαλεί την κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση;
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:
Έχοντας γονείς ή αδέλφια με ΚΟΠ
Έχοντας γεννηθεί με ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα, όπως η δισχιδής ράχη
Έχοντας άλλες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, όπως βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας, ουρητηροκήλη, ή του ουρητήρα επικάλυψη
Κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, η νόσος είναι πιο συχνή στα αγόρια, επειδή, όπως ουρούν υπάρχει μεγαλύτερη πίεση σε ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα τους. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η παρατυπία είναι πιο συχνή στα κορίτσια. ΚΟΠ είναι πιο κοινή σε Καυκάσιους παιδιά από ό, τι στα παιδιά της Αφρικής και της Ευρώπης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ΚΟΠ;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ΚΟΠ. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνές σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και είναι απίθανο σε αγόρια, σε οποιαδήποτε ηλικία, εκτός και αν ΚΟΠ είναι παρούσα)
Πρόβλημα με την ούρηση όπως οι εξής:
Επείγον
Ντρίμπλα
Χεστεί
Μια κοιλιακή μάζα από ένα πρησμένο νεφρού
Κακή αύξηση του σωματικού βάρους
Η υψηλή αρτηριακή πίεση
Τα συμπτώματα της ΚΟΠ μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση;
Η ΚΟΠ μπορεί συχνά να ανιχνευθεί με υπέρηχο πριν από ένα παιδί γεννιέται. Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό της ΚΟΠ, αλλά το παιδί σας δεν έχει συμπτώματα, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να επιλέξει να εκτελέσει μια διαγνωστική εξέταση για να αποκλειστεί η ΚΟΠ. Διαγνωστικές διαδικασίες για την ΚΟΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κένωσης cystourethrogram (VCUG). Ένας VCUG είναι ειδική ακτινογραφία που εξετάζει το ουροποιητικό σύστημα. Ένας καθετήρας (κοίλος σωλήνας) τοποθετείται στην ουρήθρα (σωλήνας που στραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη προς το εξωτερικό του σώματος) και η κύστη είναι γεμάτη με ένα υγρό χρωστική. X-ray εικόνες θα πρέπει να ληφθεί ως πλήρωσης της κύστης και αδειάζει. Οι εικόνες θα δείξει εάν υπάρχει οποιαδήποτε αντίστροφη ροή των ούρων εντός των ουρητήρες και τα νεφρά.
Νεφρική υπερηχογράφημα. Αυτή είναι μια μη επεμβατική εξέταση στην οποία ένα αισθητήριο διέρχεται πάνω από τους νεφρούς παράγει ηχητικά κύματα τα οποία ανακλώνται από το νεφρό, μεταδίδοντας μια εικόνα του οργάνου σε μια οθόνη βίντεο. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται για να καθορίσει το μέγεθος και το σχήμα του νεφρού, και να ανιχνεύσει μια μάζα, πέτρα στα νεφρά, κύστη, ή άλλο εμπόδιο ή ανωμαλίες.
Οι εξετάσεις αίματος.
Ποια είναι η θεραπεία για την κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση;
Η ΚΟΠ μπορεί να συμβεί σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Μπορεί να προκαλέσει ήπια παλινδρόμηση, όταν τα ούρα αντίγραφα ασφαλείας μόνο σε μικρή απόσταση στους ουρητήρες. Ή, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναρροή οδηγεί σε μόλυνση (ες) των νεφρών και μόνιμη νεφρική βλάβη. Ειδική αγωγή για την ΚΟΠ θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Η έκταση της νόσου
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Γιατρός του παιδιού σας μπορεί να εκχωρήσει ένα σύστημα βαθμολόγησης (που κυμαίνεται από 1 έως 5) για να δείξει το βαθμό της παλινδρόμησης το παιδί σας έχει. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο σοβαρή είναι η αντιρροή.
Τα περισσότερα παιδιά που έχουν βαθμό 1 έως 3 ΚΟΠ δεν χρειάζεται κανένα είδος της έντονης θεραπείας. Η παλινδρόμηση υποχωρεί από μόνη της με την πάροδο του χρόνου, συνήθως μέσα σε πέντε χρόνια. Τα παιδιά που αναπτύσσουν πυρετό ή συχνές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν συνεχή προληπτική αντιβιοτική θεραπεία και περιοδικές εξετάσεις ούρων. Χειρουργική θεραπεία είναι επίσης διαθέσιμη.
Τα παιδιά που έχουν βαθμό 4 και 5 παλινδρόμηση μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός θα δημιουργήσει μία συσκευή πτερυγίου-βαλβίδας για τον ουρητήρα που θα εμποδίζουν την αντίστροφη ροή των ούρων μέσα στο νεφρό. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η σημαδεμένη νεφρού και του ουρητήρα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Οι νέες θεραπείες που εισάγονται για κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας για περισσότερες πληροφορίες.