Τι είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori);
Η. pylori είναι ένα σπειροειδές σχήμα βακτήριο που βρέθηκαν στο στομάχι, η οποία (μαζί με την έκκριση οξέος) ζημιές στομάχου και δωδεκαδακτύλου ιστούς, προκαλώντας φλεγμονή και πεπτικά έλκη. Περίπου το 30 έως 40 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ θεωρείται ότι έχει H. pylori, αλλά ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναπτύσσουν έλκη. Ακόμα κι έτσι, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα, Η. pylori είναι η κύρια αιτία των ελκών μεταξύ εκείνων που την ανάπτυξή τους.
Πώς Η. pylori προκαλέσει βλάβη;
Πιστεύεται ότι Η. το σχήμα και τα χαρακτηριστικά του πυλωρού προκαλεί τη ζημιά που οδηγεί σε έλκη.
Λόγω του σχήματός τους και τον τρόπο που κινούνται, τα βακτήρια μπορούν να διαπεράσουν προστατευτική βλεννώδη επένδυση του στομάχου όπου παράγουν το ένζυμο ουρεάση, το οποίο παράγει ουσίες που εξουδετερώνουν τα οξέα του στομάχου. Αυτό αποδυναμώνει την προστατευτική βλέννα του στομάχου, καθιστά τα κύτταρα του στομάχου πολύ πιο ευαίσθητα στις επιβλαβείς συνέπειες του οξέος και πεψίνης, και οδηγεί σε πληγές ή έλκη στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου).
Τα βακτήρια μπορούν επίσης να προσκολληθούν στα κύτταρα του στομάχου, αποδυναμώνοντας περαιτέρω αμυντικούς μηχανισμούς του στομάχου και την παραγωγή της τοπικής φλεγμονής. Για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητή, Η. του πυλωρού μπορεί να τονώσει το στομάχι να παράγει περισσότερο οξύ.
Ποια είναι τα συμπτώματα της H. pylori που σχετίζονται με έλκη;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του έλκους. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά.
Σύντομα μετά από τη μόλυνση με το H. pylori, οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν γαστρίτιδα - μια φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι ποτέ δεν θα έχουν συμπτώματα ή προβλήματα που σχετίζονται με τη μόλυνση. Όταν τα συμπτώματα είναι παρόντα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κοιλιακή δυσφορία, η οποία δύναται:
Είναι μια βαρετή, βασανιστικό πόνο.
Συμβαίνουν δύο με τρεις ώρες μετά από ένα γεύμα.
Ελάτε και να πάει για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.
Συμβαίνουν στη μέση της νύχτας, όταν το στομάχι είναι άδειο.
Να απαλλαγεί από το φαγητό ή τη λήψη αντιόξινων φαρμάκων.
Η απώλεια βάρους
Απώλεια της όρεξης
Φούσκωμα
Ρέψιμο
Τα συμπτώματα του έλκους μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Τι προκαλεί το Η. pylori λοίμωξη;
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη τι προκαλεί σε ορισμένα άτομα να αναπτύξουν H. πυλωρού συμπτώματα που σχετίζονται με ή έλκη. Πιστεύεται ότι Η. πυλωρού μεταδίδεται προφορικά από άτομο σε άτομο μέσω της στενής επαφής (φιλί) ή μέσω των κοπράνων-στόματος επαφή. Οι περισσότεροι άνθρωποι εκτίθενται σε πρώτη Η. pylori κατά την παιδική ηλικία.
Πώς είναι Η. pylori διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για το Η. του πυλωρού, μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Οι εξετάσεις αίματος - για την ταυτοποίηση αντισωμάτων που υποδηλώνουν την παρουσία του βακτηρίου
Καλλιέργεια κοπράνων - για να ελέγξει για την παρουσία μη φυσιολογικών βακτηρίων στο πεπτικό σύστημα που μπορεί να προκαλέσει διάρροια και άλλα προβλήματα. Ένα μικρό δείγμα των κοπράνων συλλέγονται και αποστέλλονται στο εργαστήριο από το γραφείο του γιατρού σας. Σε δύο ή τρεις ημέρες, η δοκιμή θα δείξει κατά πόσο ανώμαλη υπάρχουν βακτήρια.
Αλκοτέστ - να καθορίσει εάν άνθρακα είναι παρόν μετά από κατάποση κάψουλα ουρίας - η παρουσία των σημάτων του άνθρακα η απελευθέρωση της ουρεάσης από τον H. pylori
Esophagogastroduodenoscopy (ονομάζεται επίσης EGD ή γαστροσκόπηση) - μια διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του οισοφάγου, του στομάχου, και του δωδεκαδάκτυλου. Ένα λεπτό, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα που λέγεται ενδοσκόπιο καθοδηγείται μέσα στο στόμα και το λαιμό, στη συνέχεια, στον οισοφάγο, το στομάχι, και του δωδεκαδάκτυλου. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στο γιατρό να δείτε το εσωτερικό αυτής της περιοχής του σώματος, καθώς επίσης και για την εισαγωγή μέσων μέσω ενός πεδίου για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού για βιοψία (αν χρειάζεται). Ιστού που έχει αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται για να ανιχνεύσει την παρουσία του ενζύμου ουρεάσης και να εξετάσει τα βακτήρια που είναι παρούσα.
Η θεραπεία για το Η. έλκη του πυλωρού:
Ειδική αγωγή για H. έλκη του πυλωρού θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Αντιβιοτικά (για να σκοτώσει τα βακτήρια)
Φάρμακα (για να καταστείλει την παραγωγή οξέος), συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Η2-αποκλειστές (για να μειωθεί η ποσότητα του οξέος στο στομάχι με το φράξιμο ισταμίνη, ένα ισχυρό διεγερτικό της έκκρισης οξέος)
Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (να εμποδίσει πληρέστερα παραγωγή οξέων στο στομάχι από τη διακοπή της αντλίας του στομάχου οξέος - το τελικό βήμα της έκκρισης οξέος)
Προστάτες του στομάχου-επένδυση (για την προστασία της στομαχικής επένδυσης από το οξύ και να βοηθήσει να σκοτώσει τα βακτήρια)