Διπλή όραση (διπλωπία)

Τι είναι αυτό;

Διπλή όραση, που ονομάζεται επίσης διπλωπία, προκαλεί ένα άτομο να δει δύο εικόνες από ένα ενιαίο αντικείμενο. Υπάρχουν δύο τύποι διπλή όραση: μονόφθαλμης Διοφθαλμικά.

Μονόφθαλμης διπλωπία είναι διπλή όραση στο ένα μόνο μάτι. Η διπλή όραση συνεχίζεται ακόμα και όταν το άλλο μάτι καλύπτεται. Ο διπλασιασμός δεν πάει μακριά όταν κοιτάς σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Μονόφθαλμης διπλωπία μπορεί να προκληθεί από:

• Ο αστιγματισμός - Αυτή είναι μια ανώμαλη καμπυλότητα της πρόσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς χιτώνα.

• Κερατόκωνος - Ο κερατοειδής γίνεται σταδιακά λεπτό και κωνικό.

• Πτερύγιο - Αυτή είναι μια πάχυνση του επιπεφυκότα, η λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη που γραμμές η εσωτερική επιφάνεια των βλεφάρων και το ασπράδι των ματιών. Η πάχυνση εκτείνεται επί του κερατοειδούς, τη σαφή τμήμα της επιφάνειας του οφθαλμού.

• Καταρράκτης - Ο φακός γίνεται σταδιακά λιγότερο διαφανείς. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν είναι άνω των 65 ετών, έχοντας τραύμα μάτι ή μακροχρόνιο διαβήτη, το κάπνισμα, τη χρήση στεροειδών φαρμάκων ή με θεραπείες ακτινοβολίας.

• Ένα εξαρθρωμένο φακός - Οι σύνδεσμοι που συγκρατούν το φακό στη θέση του σπασμένα, και ο φακός μετακινείται από τη θέση ή wiggles. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τραύμα στο μάτι ή μια ασθένεια γνωστή ως σύνδρομο του Marfan.

• Μια μάζα ή πρήξιμο του βλεφάρου - Αυτή η ασθένεια μπορεί να πιέσει στο μπροστινό μέρος του ματιού.

• Ξηροφθαλμία - Τα μάτια σας δεν παράγουν αρκετά δάκρυα.

• Ορισμένα προβλήματα του αμφιβληστροειδούς - Διπλή όραση μπορεί να συμβεί όταν η επιφάνεια του αμφιβληστροειδή δεν είναι απολύτως ομαλή, η οποία μπορεί να έχει μια ποικιλία από αιτίες.

Διοφθαλμική διπλωπία είναι διπλή όραση σχετίζεται με κακή ευθυγράμμιση των ματιών. Η διπλή όραση σταματά εάν είτε μάτι καλύπτεται. Οποιοδήποτε πρόβλημα που επηρεάζει μία ή περισσότερες των μυών γύρω από το βολβό του ματιού που ελέγχουν την κατεύθυνση του βλέμματος μπορεί να προκαλέσει διοφθαλμική διπλωπία. Αυτά ονομάζονται εξοφθάλμιων μυών. Τέτοια προβλήματα περιλαμβάνουν:

• Στραβισμός - Αυτή είναι μια κακή ευθυγράμμιση της παιδικής ηλικίας των ματιών που επηρεάζει περίπου το 4% των παιδιών ηλικίας κάτω των 6 ετών.

• Βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τις extraocular μυς - Νεύρα μπορεί να τραυματιστεί από την εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από λοίμωξη, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα κεφαλής ή ενός όγκου του εγκεφάλου, ειδικά ενός όγκου που βρίσκεται στο κατώτερο οπίσθιο τμήμα του εγκεφάλου. Ένας όγκος αυξάνεται στο εσωτερικό της οφθαλμικής κόγχης ή τραύμα στην υποδοχή ματιών μπορεί να βλάψει ένα νεύρο οπουδήποτε κατά μήκος της διαδρομής του με τους μυς των ματιών.

• Διαβήτης - Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τα νεύρα που ελέγχουν τις κινήσεις των μυών των ματιών. Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί πριν από το άτομο γνωρίζει ότι αυτός ή αυτή έχει διαβήτη.

• Η μυασθένεια - Αυτή είναι μια νευρομυϊκή ασθένεια που προκαλεί τους μυς του σώματος να κουράζονται εύκολα και να γίνει αδύναμη. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται κατά λάθος τα μέρη όπου τα νεύρα μεταδίδουν ερεθίσματα στους μυς, λέγοντάς τους μυς να συμβληθούν.

• Νόσος του Graves - Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της υπερδραστήριας θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός). Μερικοί άνθρωποι με νόσο του Graves 'αναπτύξουν διπλή όραση λόγω οιδήματος και πάχυνση των μυών που κινούν τα μάτια εντός της οφθαλμικής κόγχης.

• Τραύμα στους μυς των ματιών - Οι μύες της οφθαλμικής κόγχης μπορεί να τραυματιστεί από τραύμα στο πρόσωπο, κυρίως μέσα από ένα κάταγμα των οστών λεπτό της οφθαλμικής κόγχης.

Συμπτώματα

Το μόνο σύμπτωμα είναι να δει δύο εικόνες από ένα ενιαίο αντικείμενο.

Διάγνωση

Το πρώτο βήμα είναι να καθοριστεί εάν διπλή όραση σας είναι μονόφθαλμης ή αμφοτερόφθαλμη. Για να το κάνετε αυτό, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να καλύψει το ένα μάτι και μετά το άλλο. Αν έχετε μονόφθαλμης διπλωπία, ο γιατρός σας θα σας αξιολογήσει για ασθένειες, όπως ο καταρράκτης, που θα μπορούσε να προκαλεί το πρόβλημα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να δείτε έναν οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρος). Αν το πρόβλημα είναι διόφθαλμη και δεν υπήρξε τραύμα στο πρόσωπο, στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα ήθελα να ξέρω αν έχετε διαβήτη, της νόσου του Graves ή νευρολογικές διαταραχές.

Στη διάγνωση διοπτρικό διπλωπία, ο γιατρός σας θα πρέπει να καθοριστεί ποια μυς των ματιών επηρεάζονται. Για να το κάνετε αυτό, θα σας ζητηθεί να εξετάσει το δάκτυλο του γιατρού καθώς αυτός κινείται πάνω, κάτω, αριστερά και δεξιά. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να δούμε πόσο μακριά τα μάτια σας μπορεί να κινηθεί προς κάθε κατεύθυνση. Ο γιατρός σας επίσης θα καλύψει το ένα μάτι και μετά το άλλο, ενώ θα επικεντρωθεί σε έναν στόχο. Εάν ο γιατρός βλέπει τα μάτια σας στροφή ως το κάλυμμα ματιού κινείται, αυτό σημαίνει ότι τα μάτια σας δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένο. Πρίσματα μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από το μάτι σας να αλλάξετε την εικόνα, και η δοκιμή επαναλαμβάνεται. Τα πρίσματα επιτρέψει στο γιατρό να μετρήσει την ποσότητα ή ο βαθμός διπλή όραση σας, εάν κοιτάξει σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό βοηθά να διαγνώσει το πρόβλημα και να παρακολουθεί το πρόβλημα πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης, από κοινού με το ιατρικό ιστορικό σας και επιπλέον συμπτώματα, για να διαπιστώσετε αν χρειάζεστε περισσότερες εξετάσεις.

Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε υπερθυρεοειδισμό, τότε θα χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος για να μετρηθούν τα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι κάτι επηρεάζει τα νεύρα στους μυς των ματιών σας, μπορεί να χρειαστείτε μια μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία (CT) από το κεφάλι σας για να ελέγξετε για σημάδια τραύμα, αιμορραγία, όγκων ή των αιμοφόρων αγγείων δυσπλασίες σε ο εγκέφαλος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διπλή όραση είναι εύκολο να εντοπιστούν σε ενήλικες, επειδή μπορούν να περιγράψουν αυτό που βλέπουν. Τα συμπτώματα είναι πιο σκληρή για να εντοπίσει στα παιδιά, που μπορεί να μην είναι σε θέση να εξηγήσει τι είναι λάθος. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσετε ότι το παιδί μάζεμα, καλύπτουν το ένα μάτι με το χέρι, κλίση ή στροφή της κεφαλής αφύσικα, ή ψάχνει πλαγίως.

Αναμενόμενη διάρκεια

Πόσο καιρό διπλή όραση σας διαρκεί εξαρτάται από το τι είναι αυτό που προκαλεί. Για παράδειγμα, ο καταρράκτης και πτερύγιο μπορεί να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, αλλά και οι δύο μπορεί να διορθωθεί άμεσα με χειρουργική επέμβαση. Σε άτομα των οποίων η διπλή όραση προκαλείται από το διαβήτη, το νεύρο συχνά επανέρχεται μετά από αρκετούς μήνες. Όταν συμβαίνει αυτό, διπλωπία εξαφανίζεται σταδιακά. Τα παιδιά με διπλή όραση που προκαλείται από στραβισμό μπορεί να βελτιωθεί με τη θεραπεία.

Πρόληψη

Ορισμένες από τις αιτίες της διπλής όρασης μπορεί να προληφθεί. Για να βοηθήσει στην πρόληψη της διπλής όρασης που σχετίζονται με το τραύμα στο κεφάλι, φορούν ζώνη ασφαλείας με ιμάντα πρόσδεσης ώμου κατά την οδήγηση, και να φορούν προστατευτικά γυαλιά και καλύμματα κεφαλής κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων και στην εργασία, εάν η εργασία σας φέρει υψηλό κίνδυνο τραυματισμού των ματιών. Οι άνθρωποι με διαβήτη μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες τους για βλάβη των νεύρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διπλή όραση, με τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος για την πρόληψη του καταρράκτη σχετίζονται με την ηλικία ή κάποιες άλλες μορφές διπλωπία.

Θεραπεία

Θεραπεία διπλή όραση εξαρτάται από την αιτία της. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι με τον αστιγματισμό που προκαλεί διπλωπία μπορεί να φορούν ειδικά φακούς επαφής. Μερικές φορές, απλά ενημέρωση γυαλιά συνταγή σας παίρνει τη φροντίδα του προβλήματος. Χειρουργική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καταρράκτη και πτερύγιο, και η χειρουργική επέμβαση στους μυς των ματιών μπορεί να τη θεραπεία ορισμένων τύπων διπλωπία. Συχνά, τα ρυθμιζόμενα ράμματα που χρησιμοποιούνται έτσι ώστε η θέση των ματιών μπορεί να τελειοποιηθεί σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής είναι σε ετοιμότητα για την προσαρμογή και να αναφέρει κατά πόσον η διπλή όραση έχει φύγει. Πρίσματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στα γυαλιά για να τελειοποιήσουν η χειρουργική επέμβαση μετακινώντας την εικόνα φαίνεται με το ένα μάτι για να συμπέσει με το άλλο μάτι.

Για τα παιδιά με στραβισμό, η θεραπεία περιλαμβάνει φορώντας γυαλιά συνταγή, πρίσμα θεραπεία όραμα για να εκπαιδεύσει τα μάτια για να ευθυγραμμιστεί σωστά, ή χειρουργική επέμβαση. Διπλή όραση που προκαλείται από ένα ιατρικό ή νευρολογική νόσος μπορεί να βελτιωθεί με τη θεραπεία της νόσου. Ειδικών μάτι μπορεί να εξετάσει άλλες στρατηγικές για να βοηθήσει να βελτιώσω τις κινήσεις των ματιών. Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox) μπορεί να αποδυναμώσει ισχυρή μύες των ματιών απέναντι από την αποδυναμωμένη για να βοηθήσει το όραμά ισορροπία.

Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία

Καλέστε το γιατρό σας αμέσως, εάν έχετε μια δραματική αλλαγή στην όραση ή ξαφνική δυσκολία να βλέπετε καθαρά.

Τα παιδιά θα πρέπει να έχουν την πρώτη εξέταση των ματιών τους πριν να είναι 6 μηνών, με συνέχεια εξετάσεις στην ηλικία των 3. Ενήλικες ηλικίας άνω των 40 ετών θα πρέπει να έχουν μια οφθαλμολογική εξέταση κάθε δύο χρόνια, ακόμη και αν δεν έχουν εμφανή προβλήματα όρασης.

Πρόγνωση

Οι προοπτικές για διπλή όραση εξαρτάται από την αιτία της. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει την όραση του περισσότερο από το 90% των ασθενών με καταρράκτη. Αν και χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να αφαιρέσει ένα πτερύγιο, η ανώμαλη ανάπτυξη μπορεί να έρθει πίσω και τελικά να γίνει μεγαλύτερο από το αρχικό.

Για τα περισσότερα παιδιά με στραβισμό, η πρόγνωση είναι εξαιρετική, αν η ασθένεια διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.