Τι είναι το HIV;
Τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι ο ιός που ευθύνεται για την πρόκληση του συνδρόμου επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας ( AIDS ). Ο ιός καταστρέφει ή βλάπτει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και προοδευτικά καταστρέφει την ικανότητα του σώματος να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και ορισμένους καρκίνους. Σε ενήλικες και εφήβους, ο ιός HIV μεταδίδεται συνήθως μέσω της σεξουαλικής επαφής με μολυσμένο σύντροφο. Στις ΗΠΑ, σχεδόν όλα τα μολύνσεων από τον HIV σε παιδιά κάτω από την ηλικία των 13 ετών είναι από κάθετη μετάδοση, πράγμα που σημαίνει ότι ο ιός μεταδίδεται με το παιδί όταν είναι στην κοιλιά της μητέρας τους ή διέρχονται μέσα από το κανάλι γέννησης, ή μέσω του θηλασμού. Πριν από το 1985, μια μικρή ομάδα παιδιών μολύνθηκαν με τον ιό από τα μολυσμένα προϊόντα αίματος. Η εξέταση ρουτίνας των προϊόντων αίματος ξεκίνησε το 1985. Δεν είναι κάθε παιδί που γεννιέται σε μια HIV λοίμωξη η μητέρα θα αποκτήσει τον ιό.
Στις ΗΠΑ, οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες μεταξύ των ηλικιών 13 και 24, ιδίως μεταξύ των μειονοτικών ομάδων, αποτελούν μία από τις ταχύτερα αναπτυσσόμενες οροθετικών ομάδες.
Ο αριθμός των βρεφών που γίνονται θετικοί στον ιό HIV, όταν γεννήθηκε σε μια μολυσμένη μητέρα έχει μειωθεί. Η μείωση αυτή αντικατοπτρίζει τη χρήση των νέων αντιρετροϊκών φαρμάκων που δίνονται στη μητέρα πριν το παιδί γεννιέται, και να δοθεί το μωρό μετά τη γέννησή του. Επειδή η μετάδοση γίνεται συχνά κατά τη διάρκεια της παράδοσης, καισαρική τομή μπορεί να ενδείκνυται για μερικές γυναίκες.
Πώς μεταδίδεται ή εξάπλωση του HIV;
Τα παρακάτω είναι τα μέσα με τα οποία ο ιός HIV μεταδίδεται:
Κάθετη μετάδοση. HIV μπορεί να εξαπλωθεί και σε μωρά που γεννήθηκαν, ή να τραφεί με, μητέρες που έχουν μολυνθεί με τον ιό.
Η σεξουαλική επαφή. Σε ενήλικες και εφήβους, HIV μεταδίδεται συνήθως μέσω της σεξουαλικής επαφής με μολυσμένο σύντροφο. Ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω της επένδυσης του κόλπου, αιδοίου, πέους, ορθό ή το στόμα μέσω της σεξουαλικής δραστηριότητας.
Μόλυνσης του αίματος. HIV μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω της επαφής με μολυσμένο αίμα. Ωστόσο, λόγω της διαλογής του αίματος για ενδείξεις λοίμωξης από τον HIV, ο κίνδυνος απόκτησης HIV από μεταγγίσεις αίματος είναι εξαιρετικά χαμηλή.
Βελόνες. HIV συχνά μεταδίδεται με την κοινή χρήση βελόνων, σύριγγες, ή τον εξοπλισμό της χρήσης ναρκωτικών με κάποιον που έχει μολυνθεί με τον ιό. Διαβίβαση από ασθενή σε εργαζόμενος υγειονομική περίθαλψη, ή το αντίστροφο, μέσω της τυχαίας μπαστούνια με μολυσμένες βελόνες ή άλλα ιατρικά όργανα, είναι σπάνια.
Δεν έχουν τις γνωστές περιπτώσεις του ιού HIV / AIDS έχει εξαπλωθεί από το ακόλουθο κείμενο:
Σάλιο
Ιδρώτας
Κλάματα
Casual επαφής, όπως σκεύη μοίρασμα της τροφής, πετσέτες και κλινοσκεπάσματα
Πισίνες
Τηλέφωνα
Καθίσματα τουαλέτας
Δήγματα εντόμων (όπως τα κουνούπια)
Ποια είναι τα συμπτώματα της HIV λοίμωξης;
Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της λοίμωξης από τον HIV. Ωστόσο, κάθε βρέφος, παιδί, έφηβος ή μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Τα βρέφη. Κατά τη γέννηση, τα βρέφη που γεννήθηκαν σε HIV λοίμωξη μητέρα μπορεί να δοκιμάσει αρνητικά για τον ιό και δεν έχουν συμπτώματα. Αυτό δεν σημαίνει ότι το βρέφος δεν έχει τον ιό. Οι εξετάσεις αίματος θα πρέπει να γίνει σε διάφορα στάδια μετά τη γέννηση μέχρι και τους τελευταίους 6 μήνες της ηλικίας για να καθοριστεί το καθεστώς HIV ενός νηπίου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Η αποτυχία να ευδοκιμήσουν. Καθυστερημένη σωματική και αναπτυξιακών ανάπτυξης, όπως αποδεικνύεται από την κακή αύξηση του σωματικού βάρους και την ανάπτυξη των οστών.
Πρήξιμο στην κοιλιά. Αυτό οφείλεται στην διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
Διόγκωση των λεμφαδένων
Διαλείπουσα διάρροια. Διάρροια που μπορεί να έρθει και να πάει.
Πνευμονία
Προφορική τσίχλα. Μια μυκητιασική λοίμωξη στο στόμα που χαρακτηρίζεται από λευκές κηλίδες στα μάγουλα και τη γλώσσα. Αυτές οι βλάβες μπορεί να είναι επώδυνη για το βρέφος.
Παιδιά. Συμπτώματα εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους μπορεί να χωριστεί σε τρεις διαφορετικές κατηγορίες, από ήπια έως σοβαρή. Μπορούν να περιλαμβάνουν τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ήπιος | Μέτριος | Σοβαρή |
|---|---|---|
Διόγκωση των λεμφαδένων | Πνευμονίτιδα - οίδημα και φλεγμονή των ιστών του πνεύμονα | Δύο σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις σε περίοδο δύο ετών (μηνιγγίτιδα, μόλυνση του αίματος, ή πνευμονία) |
Οίδημα της παρωτίδας (σιελογόνους αδένες που βρίσκεται μπροστά από το αυτί) | Προφορική τσίχλα που διαρκεί για περισσότερο από δύο μήνες | Μια μόλυνση ζύμης που εμφανίζεται στο πεπτικό κομμάτι ή τους πνεύμονες |
Σταθερή ή υποτροπιάζουσες μολύνσεις κόλπων | Διαρκής ή επαναλαμβανόμενη διάρροια | Εγκεφαλοπάθεια - μια φλεγμονή του εγκεφάλου |
Διαρκής ή επαναλαμβανόμενη λοιμώξεις του αυτιού | Ένας πυρετός που επιμένει για περισσότερο από ένα μήνα | Όγκους ή κακοήθεις αλλοιώσεις |
Δερματίτιδα - μια φαγούρα, εξάνθημα στο δέρμα | Ηπατίτιδα - μια φλεγμονή του ήπατος που συχνά προκαλείται από μια μόλυνση | Πνευμονία από Pneumocystis carinii (το είδος της πνευμονίας πιο συχνά δει με HIV) |
Κοιλιακό πρήξιμο από την αυξημένη ήπατος και του σπλήνα μέγεθος | Περίπλοκες ανεμοβλογιά | |
Εφήβους. Συμπτώματα του ιού HIV στην εφηβεία μπορεί να είναι η ίδια όπως σε παιδιά, και μπορεί επίσης να είναι πιο παρόμοια με τα συμπτώματα που συνήθως παρατηρείται σε ενήλικες με HIV. Μερικοί έφηβοι και οι ενήλικες μπορούν να αναπτύξουν μια γρίπη-όπως ασθένεια μέσα σε ένα ή δύο μήνες μετά την έκθεση στον ιό HIV, αν και πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα κατά την πρώτη μολυνθεί. Επιπλέον, τα συμπτώματα που εμφανίζονται, οι οποίες συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα έως ένα μήνα, είναι συχνά συγχέεται με εκείνα μιας άλλης ιογενούς λοίμωξης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αδιαθεσία (δεν αισθάνεται καλά)
Διόγκωση των λεμφαδένων
Επίμονη ή σοβαρή συμπτώματα μπορεί να μην επιφάνεια για 10 χρόνια ή και περισσότερο, μετά τη μόλυνση HIV εισέρχεται για πρώτη φορά το σώμα σε εφήβους και ενήλικες. Αυτή η «ασυμπτωματική» περίοδος της μόλυνσης είναι εξαιρετικά μεταβλητή από άτομο σε άτομο. Αλλά, κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής περιόδου, ο HIV μολύνει ενεργά και τη θανάτωση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Πιο προφανής επίδραση του είναι μια μείωση των επιπέδων στο αίμα των CD4 + κυττάρων (που ονομάζεται επίσης Τ4 κύτταρα) - βασικά μαχητές μόλυνση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αρχικά ο ιός απενεργοποιεί ή καταστρέφει αυτά τα κύτταρα, χωρίς να προκαλεί συμπτώματα.
Ένα HIV-μολυσμένο παιδί συνήθως διαγνωσθεί με AIDS, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται σοβαρή ζημιά ή άλλους τύπους μολύνσεων. Καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα χειροτερεύει, οι επιπλοκές αρχίζουν να αναπτύσσονται. Τα παρακάτω είναι μερικές συχνές επιπλοκές, ή τα συμπτώματα, από την έναρξη του AIDS. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Λεμφαδένες που παραμένουν διευρυνθεί για περισσότερο από τρεις μήνες
Έλλειψη ενέργειας
Η απώλεια βάρους
Οι συχνές πυρετοί και εφιδρώσεις
Επίμονη ή συχνές μολύνσεις ζύμης (προφορική ή κολπικής)
Επίμονη δερματικά εξανθήματα ή λεπιοειδές δέρμα
Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία
Η απώλεια της βραχυπρόθεσμης μνήμης
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν λοιμώξεις συχνές και σοβαρές που προκαλούν έρπητα του στόματος, των γεννητικών οργάνων, του πρωκτού ή πληγές, ή επανενεργοποίηση της ανεμοβλογιάς είναι γνωστή ως έρπητα ζωστήρα.
Τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον HIV μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση του HIV;
Διάγνωση της λοίμωξης από τον HIV κατά τη βρεφική ηλικία εξαρτάται από την ανίχνευση του ιού. Δεδομένου ότι όλα τα βρέφη που γεννήθηκαν από οροθετικές μητέρες έχουν μια θετική δοκιμή αντισωμάτων κατά τη γέννηση, λόγω της παθητικής μεταφοράς αντισωμάτων HIV σε όλον τον πλακούντα, ιολογικών δοκιμών χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Για βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρες με λοίμωξη HIV, ιογενής διαγνωστική δοκιμή εκτελείται συνήθως εντός των πρώτων 2 ημέρες της ζωής, σε 1 έως 2 μήνες ηλικίας, και σε 4 έως 6 μήνες ηλικίας. Μια διάγνωση της HIV λοίμωξης μπορεί να γίνει με δύο θετικές δοκιμασίες ιολογική λαμβάνονται από διαφορετικά δείγματα αίματος.
Για τα παιδιά άνω των 18 μηνών, έφηβοι, ενήλικες ή, διάγνωση γίνεται με τη δοκιμή του αίματος για την παρουσία του ιού HIV αντισώματος.
Είναι ασφαλές για τα παιδιά με τον ιό HIV για να λάβουν εμβολιασμούς ρουτίνας;
MMR, ή ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς, είναι ασφαλές να δώσουν στα παιδιά με τον ιό HIV, εκτός κι αν έχουν σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
DTaP / Td εμβόλιο (διφθερίτιδας, τετάνου, κοκκύτη) είναι ασφαλές να δώσει για βρέφη και παιδιά με τον ιό HIV.
Hib (Haemophilus influenzae τύπου β) και ηπατίτιδας Β ( ηπατίτιδας Β) εμβόλια είναι ασφαλή για να δώσουν στα παιδιά με τον ιό HIV.
Ηπατίτιδα εμβόλια Α και Β είναι ασφαλές να δώσει σε οροθετικά παιδιά.
VZIG (ανεμευλογιάς) θα πρέπει να εξετάζεται για γνωστούς οροθετικά παιδιά, ανάλογα με την κατάσταση ανοσίας.
Ένα ετήσιο εμβόλιο της γρίπης (ή «γρίπη») συνιστάται για παιδιά με τον ιό HIV, καθώς και κάθε άτομο που ζει στο ίδιο νοικοκυριό με ένα παιδί με HIV.
Πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια σε κατάλληλο για την ηλικία παιδιά με λοίμωξη HIV.
Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με εμβόλια για τον ιό HIV-μολυσμένα παιδί.
Ποια είναι η θεραπεία για τον ιό HIV;
Όπως συμβαίνει με πολλές άλλες ασθένειες, η έγκαιρη διάγνωση προσφέρει περισσότερες επιλογές για τη θεραπεία. Σήμερα, υπάρχουν ιατρικές θεραπείες που μπορούν να επιβραδύνουν το ρυθμό με τον οποίο το HIV αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά, επί του παρόντος, δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την ασθένεια. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες θεραπείες που μπορούν να αποτρέψουν ή να θεραπεύσουν τις ασθένειες που σχετίζονται με τον ιό HIV. Αντιρετροϊκή θεραπεία φάρμακο μπορεί να δοθεί σε μια έγκυο γυναίκα, η οποία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ενός βρέφους αναπτύσσουν τον ιό HIV. Μια καισαρική τομή μπορεί να συστηθεί για τη μείωση της παιδικής μετάδοση από το κανάλι της γέννησης. Στις ΗΠΑ, όπου οι άλλες επιλογές διατροφής είναι διαθέσιμα, μια μολυσμένη μητέρα θα πρέπει να αποθαρρύνονται από το θηλασμό βρέφος της. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με διάφορες φαρμακευτικές θεραπείες.
