Κατανόηση ημικρανίες

6 συχνές ερωτήσεις σχετικά με αυτό το περίφημο είδος πονοκέφαλου.

Παρά το γεγονός ότι οι ημικρανίες είναι διαβόητη για την πρόκληση πόνου, έχουν δημιουργήσει μεγάλη σύγχυση, πάρα πολύ. Ελπίζουμε ότι οι απαντήσεις στις έξι ερωτήσεις που ακολουθούν θα ξεκαθαρίσει ορισμένες παρεξηγήσεις και να παρέχει κάποιες χρήσιμες πληροφορίες κατά μήκος του τρόπου. Εάν έχετε μια ερώτηση σχετικά με τις ημικρανίες, παρακαλούμε γράψτε μας, και θα σας απαντήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερα στην ιστοσελίδα μας στο www.health.harvard.edu / healthextra.

1. Τι ακριβώς είναι η ημικρανία;

Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο ημικρανία για να περιγράψει οποιαδήποτε σοβαρή κεφαλαλγία, αλλά δεν είναι όλες οι σοβαρές κεφαλαλγίες είναι ημικρανίες ούτε όλες οι ημικρανίες είναι σοβαρή, αν και πολλοί ζουν μέχρι και τη φήμη τους για βασανιστικό πόνο.

Η "κλασική" ημικρανία προηγείται αύρα, η οποία συνήθως αποτελείται από παράξενες οπτικές διαταραχές -. Ζιγκ-ζαγκ γραμμές, φώτα που αναβοσβήνουν, και, περιστασιακά, προσωρινή απώλεια της όρασης Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στη μια πλευρά των χειλέων, της γλώσσας, του προσώπου, και το χέρι στο η ίδια πλευρά μπορεί επίσης να προκύψουν. Αλλά μόνο το ένα τρίτο περίπου των πασχόντων από ημικρανία εμπειρία αύρα, και ακόμη λιγότεροι με κάθε επίθεση.

Η ημικρανία, με ή χωρίς αύρα, έχει την τάση να παράγουν πόνο που ξεκινά συνήθως (και μερικές φορές παραμένει) στη μία πλευρά του κεφαλιού. Η λέξη ημικρανία προέρχεται από την ελληνική ημι-, για το ήμισυ, και κρανίων, για το κρανίο. Μια ημικρανία έχει συχνά μια παλλόμενη ποιότητα σε αυτό. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν, επίσης, η ναυτία, υπερβολική ευαισθησία στο φως ή ο ήχος, ή και τα δύο. Αλλά, όπως με αύρα, κάποιος πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με γενίκευση: μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 40% των πάσχοντες από ημικρανία έχουν τον πόνο πονοκέφαλο και στις δύο πλευρές του κεφαλιού, όχι μόνο ένα, και τα παιδιά με ημικρανίες έχουν συνήθως πόνο και στις δύο πλευρές.

Είναι επίσης δυνατό να συγχέουμε άλλα είδη πονοκεφάλων με ημικρανίες. Οι ημικρανίες μπορεί να προκαλέσει ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή, έτσι είναι μερικές φορές συγχέεται με πονοκεφάλους κόλπων. Και το κανονικό πονοκέφαλο που οι περισσότεροι από εμάς έχουν βιώσει μπορούν να έχουν μερικά από τα χαρακτηριστικά του ημικρανιακού μία, όπως οι μονομερείς πόνο και τη ναυτία.

Σε αυτό το σημείο, δεν υπάρχουν εξετάσεις αίματος για τις ημικρανίες. Ημικρανίες δεν προκαλούν ανωμαλίες του εγκεφάλου που μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει, αν και αυτές οι δοκιμές μερικές φορές εντολή για τη διάγνωση άλλα προβλήματα που προκαλούν σοβαρές κεφαλαλγίες, όπως αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Η επιδημιολογία της ημικρανίας μπορεί να είναι χρήσιμη για την αύξηση ή κατευνάζει, υποψίες. Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι οι γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από ημικρανίες από τους άνδρες, η τάση να υποφέρουν από ημικρανίες τρέχει σε οικογένειες, και ότι αυτά συμβαίνουν λιγότερο συχνά καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Αλλά, προφανώς, αυτά είναι guideposts, δεν διαγνωστικά κριτήρια.

Με λίγα λόγια, που φθάνουν σε έναν ορισμό και τη διάγνωση για την ημικρανία είναι περίπλοκη. Ωστόσο, ένα απλό ημερολόγιο πονοκέφαλο - την παρακολούθηση των πονοκεφάλων και των παραγόντων που θα μπορούσαν να τους προκαλέσει - μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση.

2. Τι προκαλεί την ημικρανία;

Για χρόνια, οι γιατροί πίστευαν ότι οι πονοκέφαλοι ημικρανίας προήλθε με τα αιμοφόρα αγγεία, ιδίως εκείνων που παρέχουν τις μήνιγγες, οι λεπτές μεμβράνες τυλιγμένο γύρω από τον εγκέφαλο στο εσωτερικό του κρανίου (βλέπε απεικόνιση). Θεωρήθηκε ότι, όταν τα εν λόγω αγγεία διευρύνθηκε - διατατική είναι ο ιατρικός όρος - θα προσκρούει σε υποδοχείς πόνου στο δίκτυο δαντελωτές του τριδύμου νεύρα που υπηρεσίας, οι μήνιγγες και σε άλλα μέρη του κεφαλιού. Σύμφωνα με αυτήν την αγγειακή θεωρία, αύρα προκλήθηκε από χαμηλή παροχή αίματος από την στένωση των αιμοφόρων αγγείων αυτών πριν ανέκαμψε και αυξήθηκε, προκαλώντας πόνο. Το αγγειακό εξήγηση είχε σημαντική διαισθητική, λόγω της παλλόμενη ποιότητα της ημικρανίας. Μερικοί γιατροί διευκρινίσεις σχετικά με τη θεωρία, την ανάθεση διαφορετικά είδη του πόνου σε διάφορες αιμοφόρα αγγεία.

Αλλά τώρα υπάρχει σχεδόν απόλυτη συμφωνία ότι οι ημικρανίες προέρχεται από τον εγκέφαλο, όχι με τα αιμοφόρα αγγεία που τον περιβάλλουν. Μία επικρατούσα θεωρία είναι ότι οι ημικρανίες προκαλούνται από την ταχεία κύματα της δραστηριότητας των κυττάρων του εγκεφάλου που διασχίζουν το φλοιό, το λεπτό εξωτερικό στρώμα του εγκεφαλικού ιστού, που ακολουθείται από περιόδους καμία δραστηριότητα. Το δυσκίνητο (και ενδέχεται να προκαλέσει σύγχυση) όνομα για το φαινόμενο αυτό είναι φλοιώδη εξάπλωση της κατάθλιψης. Ένας βραζιλιάνος ερευνητής, Αριστείδης Leão, για πρώτη φορά παρατηρήθηκε σε εγκεφάλους αρουραίων το 1944, αλλά πολλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει, δεδομένου ότι συμβαίνει στον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς και.

Προοδευτική καταστολή του φλοιού νόημα ως αιτία της αύρας, αλλά οι ερευνητές έχουν επίσης συνδέεται με πονοκέφαλο. Οι υποστηρικτές αναφέρουν πειραματικά στοιχεία που δείχνουν ότι πυροδοτεί φλεγμονώδεις και άλλες διαδικασίες που διεγείρουν τους υποδοχείς του πόνου στις τριδύμου νεύρου. Αυτή η "νευρογενής" φλεγμονή και την απελευθέρωση άλλων παραγόντων κάνουν τους υποδοχείς - και τα τμήματα του εγκεφάλου που λαμβάνουν τα σήματα τους - όλο και πιο ευαίσθητες, οπότε η ημικρανία είναι πιο πιθανό.

Κάποιοι από τους κορυφαίους ερευνητές έχουν εκφράσει αμφιβολίες για το αν ημικρανίες ξεκινήσει με προοδευτική καταστολή του φλοιού. Τα πειραματικά φάρμακα που αναστέλλουν την προοδευτική καταστολή του φλοιού έχουν αναπτυχθεί, αλλά τα αποτελέσματα της μελέτης που αναφέρθηκαν το 2009 για ένα από τα πιο ελπιδοφόρα, ένα φάρμακο που ονομάζεται tonabersat, έδειξε μια προληπτική δράση για την αύρα, αλλά όχι για την ημικρανία πονοκέφαλο.

Έτσι, λένε ορισμένοι ερευνητές, οι ημικρανίες εξηγείται καλύτερα ως την έναρξη χαμηλότερα στον εγκέφαλο, στο εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτή η «πρωτόγονη» περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει βασικές λειτουργίες, όπως η αναπνοή και στην αντιμετώπιση του πόνου, και ρυθμίζει πολλούς άλλους, συμπεριλαμβανομένων των εισερχόμενων αισθητικών πληροφοριών. Η θεωρία είναι ότι εάν ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους δεν λειτουργεί σωστά ή είναι εύκολα διεγείρεται, είναι σε θέση να ξεκινούν καταρράκτες των νευρολογικών εκδηλώσεων, συμπεριλαμβανομένης της φλοιώδους εξάπλωση της κατάθλιψης, που ευθύνονται για πολλαπλά συμπτώματα της ημικρανίας είναι.

3. Τι προκαλεί την ημικρανία;

Υπάρχουν πάρα πολλές ωθήσεις για να τα αναφέρουμε όλα εδώ. Πολλοί πάσχοντες από ημικρανία είναι ευαίσθητοι στις ισχυρές αισθητικές εισροές όπως λαμπερά φώτα, δυνατούς θορύβους, και έντονες οσμές. Η έλλειψη ύπνου είναι ένα έναυσμα, αλλά έτσι είναι πολύ ύπνο και να ξυπνήσει από βαθύ ύπνο, λόγω της πονοκέφαλο είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ημικρανίας. Πολλές γυναίκες έχουν έμμηνο ημικρανίες σχετίζονται με την πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων κατά τις ημέρες λίγο πριν και μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσης. Το αλκοόλ και ορισμένα τρόφιμα μπορεί να ξεκινήσει μια ημικρανία.

Μία από τις πιο κοινές ωθήσεις, το άγχος, είναι ένα από τα δυσκολότερα για τον έλεγχο. Είναι ενδιαφέρον, οι ημικρανίες έχουν την τάση να μην ξεκινήσει κατά τη διάρκεια στιγμές μεγάλης έντασης, αλλά αργότερα, καθώς οι άνθρωποι ηρεμήσω.

4. Να ημικρανίες προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια;

Πολυάριθμες μελέτες δείχνουν ότι η ημικρανία με αύρα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, και ότι η ημικρανία χωρίς αύρα πιθανώς δεν είναι, ή είναι ελάχιστα έτσι. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι οι άνθρωποι που υποφέρουν από ημικρανίες με αύρα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για συσσώρευση μικρών έμφρακτα - περιοχές νεκρών ιστών του εγκεφάλου που προκύπτει από ανεπαρκή παροχή αίματος. Ακόμα, υπάρχει μια απροθυμία να ισχυρίζονται ότι οι ημικρανίες προκαλούν οριστικά εγκεφαλικά επεισόδια. Η ένωση μπορεί να υπάρχει, διότι η ημικρανία με αύρα και εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να μοιράζονται μια κοινή αιτία. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από ημικρανίες με αύρα ενθαρρύνονται να αποφευχθεί η προσθήκη άλλων κινδύνων εγκεφαλικό επεισόδιο πάνω του, όπως το κάπνισμα ή από του στόματος αντισυλληπτικά.

5. Πώς μπορεί να προληφθεί ημικρανίες;

Ημικρανίες δεν είναι σαν τις καρδιακές παθήσεις, μια ασθένεια με πολλούς παράγοντες κινδύνου που μπορούμε να τροποποιήσουμε για να μειώσει τις πιθανότητές μας να πάρει την ασθένεια στην πρώτη θέση. Με την πιθανή εξαίρεση της απώλειας του βάρους, αν είστε βαριά, δεν υπάρχουν πολλά γνωστά για το πώς να την πρόληψη ημικρανιών και αν έχετε ποτέ δεν είχε ένα.

Αλλά εάν είστε επιρρεπείς σε ημικρανίες, πολλά βήματα για να λάβει εκεί για να αποτρέψουν ή να μειώσουν τις επιθέσεις. Συχνά, το πρώτο είναι η αναγνώριση εναύσματα ώστε να μπορείτε να αποφύγετε. Αυτό μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο και πραγματική δουλειά ντετέκτιβ.

Κρατώντας σε ένα κανονικό, μείωση του στρες πρόγραμμα που περιλαμβάνει το υπόλοιπο ένα πλήρες νύχτα, ισορροπημένα γεύματα, και η άσκηση μπορεί να κάνει τη διαφορά. Στην πραγματικότητα, κάτι που μειώνει το στρες - γιόγκα, ο διαλογισμός, η άσκηση - μπορεί να βοηθήσει.

Οι άνθρωποι που είναι ευαίσθητα στο φως τείνουν να αντιδρούν με το ερυθρό άκρο του φάσματος, έτσι ώστε φορώντας μπλε ή πράσινο-φιμέ γυαλιά βοηθά αποκρούσει μια επίθεση.

Αν μη φαρμακολογικές μεταβολές δεν βοηθούν, τα φάρμακα μπορεί. Τα φάρμακα πιο συνταγογραφούνται συχνά για προληπτικούς λόγους είναι οι β-αναστολείς, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιεπιληπτικά και. Όλα έχουν παρενέργειες, οπότε θα πρέπει να λαμβάνονται σε χαμηλές δόσεις και μόνο αν είναι συχνές ημικρανίες.

Τα εναλλακτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη περιλαμβάνουν βάλσαμου, συνένζυμο Q _10, μαγνήσιο, και ριβοφλαβίνη - και αυτό είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Κρίνοντας από τις μελέτες, κανένας από αυτούς δεν είναι ένας εξασφαλισμένος στοίχημα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα λειτουργήσει για ορισμένα άτομα.

6. Πώς μπορούν να σταματήσει;

Κάποτε ήταν ότι οι πάσχοντες από ημικρανία είχαν άλλη επιλογή από το να καταφύγουν σε ένα σκοτεινό και ήσυχο μέρος και να περιμένει έξω. Τα φάρμακα που διατίθενται για να εγκαταλείψετε μια επίθεση δεν ήταν πολύ αποτελεσματική και είχε κακή παρενέργειες. Τώρα, πολλοί άνθρωποι κόβουν επίθεση μικρή με ένα από τα triptan φάρμακα, μια κατηγορία που περιλαμβάνει eletriptan (Relpax), sumatriptan (Imitrex), και zolmitriptan (Zomig). Οι triptan ναρκωτικά φαίνεται να λειτουργούν αναστέλλοντας τη σηματοδότηση του πόνου στο εγκεφαλικό στέλεχος, αλλά συστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία. Για το λόγο αυτό, τα άτομα με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου ( έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, μη ελεγχόμενη υπέρταση ) είναι συνήθως συνιστάται να μην τους πάρει.

Αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και ναπροξένη (Aleve) μπορεί να σταματήσει μια ήπια επίθεση, αλλά ριμπάουντ πονοκεφάλους μπορεί να αναπτυχθεί εάν είστε ληφθεί πολύ συχνά. Rebound κεφαλαλγία συμβαίνει μετά το σώμα συνηθίζει να έχουν ένα φάρμακο στο σύστημά του? Όταν δεν είναι εκεί, οι πονοκέφαλοι συμβαίνουν. Οι ημικρανίες μπορεί γρήγορα χιονόμπαλα σε πιο σοβαρό πόνο, γι 'αυτό είναι σημαντικό για τη θεραπεία της κεφαλαλγίας νωρίς, ανεξάρτητα από το φάρμακο.