Τι είναι αυτό;
Αλκοολισμός (εξάρτηση από το αλκοόλ) είναι η πιο σοβαρή μορφή της πρόβλημα αλκοολισμού. Δεν υπάρχει απόλυτος αριθμός των ποτών ανά ημέρα ή την ποσότητα του αλκοόλ που καθορίζει τον αλκοολισμό, αλλά οι ειδικοί έχουν ορίσει ένα όριο πάνω από το οποίο οι κίνδυνοι του πόσιμου αυξηθεί σημαντικά.
Εδώ είναι μερικά που ορίζει τα χαρακτηριστικά της εξάρτησης από το αλκοόλ:
Ανοχή - Η ανάγκη να πίνουν όλο και περισσότερο αλκοόλ για να αισθάνονται τα ίδια αποτελέσματα, ή την ικανότητα να πίνουν περισσότερο από τους άλλους ανθρώπους, χωρίς μέθη.
Τα συμπτώματα στέρησης - Μετά τη διακοπή ή περικοπή κατανάλωσης, τα συμπτώματα είναι άγχος, εφίδρωση, τρέμουλο, δυσκολία στον ύπνο, ναυτία ή εμετό, και, σε σοβαρές περιπτώσεις, φυσικές κρίσεις και παραισθήσεις.
Επιθυμία να σταματήσουν να πίνουν, αλλά η αδυναμία να το πράξει.
Απώλεια του ελέγχου επί την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται.
Ενασχόληση με πόσιμο.
Δίνοντας λιγότερη προσοχή σε άλλες δραστηριότητες της ζωής.
Αγνοώντας τα προβλήματα, μερικές φορές είναι πολύ προφανείς.
Ένα άτομο με εξάρτηση από το αλκοόλ έχει έρθει να βασίζονται σε αλκοόλ σωματικά, ψυχολογικά και συναισθηματικά. Ο εγκέφαλος προσαρμόζεται στην παρουσία της αλκοόλης και υποβάλλεται σε μόνιμες αλλαγές. Όταν η χρήση αλκοόλ σταματά ξαφνικά, συνηθίσει εσωτερικό περιβάλλον του σώματος αλλάζει δραστικά, προκαλώντας συμπτώματα στέρησης.
Ο αλκοολισμός μπορεί να συνδεθεί με έναν μακρύ κατάλογο των ψυχολογικών, διαπροσωπικών, κοινωνικών, οικονομικών και ιατρικά προβλήματα. Ο αλκοολισμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της κατάθλιψης και της αυτοκτονίας και να διαδραματίσει ρόλο στα βίαια εγκλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ανθρωποκτονίας και της ενδοοικογενειακής βίας (κακοποίηση από τον σύζυγο ή παιδί). Μπορεί να οδηγήσει σε τροχαία ατυχήματα και τα ατυχήματα που αφορούν σε κατάσταση μέθης πεζούς που αποφασίσετε να περπατήσετε στο σπίτι μετά την κατανάλωση. Ο αλκοολισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μη ασφαλή σεξουαλική συμπεριφορά, με αποτέλεσμα την τυχαία εγκυμοσύνη ή σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Εξάρτηση από το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο ηπατικής νόσου ( ηπατίτιδα και κίρρωση ), καρδιακή νόσο, τα έλκη του στομάχου, εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα προβλήματα υγείας. Σε έγκυες γυναίκες που πίνουν αλκοόλ, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ότι το παιδί θα αναπτύξει το εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο, ένα σύμπλεγμα από προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων των ασυνήθιστα χαμηλό βάρος γέννησης, ανωμαλίες του προσώπου, ανωμαλίες της καρδιάς και μαθησιακές δυσκολίες.
Η πιθανότητα διάρκεια ζωής της ανάπτυξης αλκοολισμού είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί, αλλά είναι πολύ κοινή. Στην Ευρώπη, περίπου 1 στους 16 ενήλικες αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα με το αλκοόλ και τα εκατομμύρια περισσότερο ασχολούνται με αυτό που οι ειδικοί θεωρούν επικίνδυνη κατανάλωση αλκοόλ. Στην πραγματικότητα, μια πρόσφατη ανάλυση αποκάλυψε ότι το 30% ενός αντιπροσωπευτικού δείγματος των κατοίκων των ΗΠΑ ανέφεραν διαταραχή χρήσης αλκοόλ σε κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Προβλήματα με το αλκοόλ έρχονται περίπου από ένα συνδυασμό βιολογικών τάσεις και τις επιδράσεις του περιβάλλοντος.
Βιολογία. Άτομα με οικογενειακό ιστορικό εξάρτησης από το αλκοόλ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη οι ίδιοι την ασθένεια. Για παράδειγμα, αν ένας γονιός έχει εξάρτηση από το αλκοόλ, ένα παιδί έχει μια τέσσερις φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να γίνουν εξαρτημένοι από το αλκοόλ. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο να κληρονομήσει τα γονίδια που αυξάνουν την ευπάθεια, ίσως διέπουν φυσικές αντιδράσεις ενός ατόμου με το αλκοόλ ή την εμπειρία της μέθης. Μερικές φορές, το αλκοόλ χρησιμοποιείται για να καθαρίσει έξω τα συναισθήματα που προκύπτουν από μια υποκείμενη κατάθλιψη ή άγχος διαταραχή.
Περιβάλλον. Αλκοόλ μπορεί να είναι ένα μεγάλο μέρος της κοινωνικής ομάδας ενός ατόμου ή μπορεί να έχουν ένα μέρος της οικογενειακής ζωής (μερικές φορές αρκετά καταστροφικό). Ένα άτομο μπορεί να στραφούν σε αλκοόλ για να πάρει την ανακούφιση από το στρες (που συχνά αποτυγχάνει, επειδή η κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί προβλήματα της δικής του). Στήριξη της οικογένειας και υγιείς φιλίες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Συμπτώματα
Εξάρτηση από το αλκοόλ μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή συμπεριφορές:
Έχοντας μακρά επεισόδια τοξίνωσης
Πίνοντας μόνο του
Έχοντας προβλήματα εργασίας ή τα οικονομικά προβλήματα που προκαλούνται από την κατανάλωση αλκοόλ
Χάνουν το ενδιαφέρον στα τρόφιμα
Όντας απρόσεκτοι για την προσωπική εμφάνιση
Έχοντας διακοπές ρεύματος
Οδήγηση σε κατάσταση μέθης
Πληγώνει τον εαυτό του ή κάποιον άλλο, ενώ σε κατάσταση μέθης
Κρύβοντας μπουκάλια οινοπνευματωδών ποτών και γυαλιά για να κρύψει τις αποδείξεις κατανάλωσης
Βιώνοντας τη διάθεση ή την προσωπικότητα αλλαγές
Επειδή μεγάλες ποσότητες αλκοόλ μπορεί να είναι τοξικά για τον οργανισμό (για παράδειγμα, οι καρδιαγγειακές, γαστρεντερικές ή το νευρικό σύστημα), ο αλκοολισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει σωματικά συμπτώματα:
Πρωινή ναυτία ή την ανακίνηση
Σημάδια του υποσιτισμού που οφείλεται σε κακή διατροφή
Ένα ερυθηματώδη κόκκινο χρώμα στο πρόσωπο και τις παλάμες
Μούδιασμα, αδυναμία ή μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια
Ασυνήθιστα συχνή τυχαίων τραυματισμών, ιδίως πέφτει
Διάγνωση
Ακόμα κι αν το οινόπνευμα διαταραχές είναι πολύ συχνές, μόνο μια μικρή μειοψηφία των ατόμων που αναγνωρίζουν το πρόβλημα και να ζητήσουν βοήθεια. Ως εκ τούτου, ο έλεγχος είναι πολύ σημαντικό, αν αυτό γίνεται από γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας ή τους φίλους και την οικογένεια.
Το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση αλκοόλ και Αλκοολισμού (NIAAA) συνιστά τώρα ότι οι γιατροί της πρωτοβάθμιας φροντίδας θέσω ένα πολύ απλό, αλλά συγκεκριμένη ερώτηση - Πόσες φορές κατά το παρελθόν έτος είχατε:
(Άνδρες) 5 ή περισσότερα ποτά σε μια μέρα;
(Γυναίκες) 4 ή περισσότερα ποτά σε μια μέρα;
Ο στόχος με αυτό το ζήτημα είναι να πάρετε μια γρήγορη ιδέα για το αν ή όχι το πρόσωπο που είναι σε αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη προβλημάτων σχετίζονται με το αλκοόλ. Τα όρια είναι διαφορετικά για τις γυναίκες και άνδρες, λόγω των γνωστών διαφορές στο πώς αλκοόλης απορροφάται, διανέμεται και αποβάλλεται από το σώμα. Έτσι, ο κίνδυνος ανεβαίνει για τους άνδρες που πίνουν περισσότερα από 4 κανονικά ποτά την ημέρα (ή περισσότερο από 14 την εβδομάδα)? Ενώ για τις γυναίκες, το όριο είναι χαμηλότερο - 3 ποτά σε μια μέρα (και 7 ποτά την εβδομάδα).
Σχεδόν πάντα, οι άνθρωποι αισθάνονται νευρικοί ή αμυντικό για την κατανάλωση τους, η οποία είναι ένας λόγος για αυτό είναι πολύ κοινό πρόβλημα που τόσο συχνά πηγαίνει απαρατήρητα ή χωρίς παραλήπτη. Κατά συνέπεια, η NIAAA συνιστά ότι οι γιατροί κάνουν ένα σημείο χρησιμοποιώντας το χρόνο τους με τους ασθενείς για να τους εκπαιδεύσει για την κατανάλωση και τους κινδύνους του.
Το μόνο ερώτημα σχετικά με τα πρότυπα κατανάλωσης είναι μια πολύ καλή προσυμπτωματικού ελέγχου ελαφρώς πιο λεπτομερή αυτά, όπως το τεστ CAGE, η οποία μπορεί να είναι ένα εύκολο σύνολο των ερωτήσεων να ζητήσει από τα ενδιαφερόμενα μέλη της οικογένειας και φίλους, οι οποίοι ενδέχεται να διστάζουν να ζητούν άμεσες ερωτήσεις σχετικά με την ποσότητα.
Η λέξη «κλουβί» είναι μια συσκευή για να θυμηθούμε τα ερωτήματα αυτά (βλ. τις τονισμένες λέξεις):
Μήπως ανησυχείτε ότι μπορεί να χρειαστεί να κόψετε το ποτό;
Αισθάνεστε ενοχλημένος, επειδή άλλοι άνθρωποι έχουν επικρίνει το ποτό σας;
Αισθάνεστε ένοχοι για το πόσιμο;
Μήπως χρειάζεστε ένα ανοιχτήρι ματιών ποτό το πρωί για να σταθεροποιήσετε τα νεύρα σας ή για την καταπολέμηση της μια απόλυση;
Ένα άλλο ερωτηματολόγιο ανίχνευσης χρησιμοποιείται από τους γιατρούς είναι η 10-ερώτηση ΕΛΕΓΧΟΥ (Χρήση Αλκοόλ Τεστ Ανίχνευσης Διαταραχών) που αναπτύχθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.
Οι γιατροί συχνά επίσης να ρωτήσω αν ένα άτομο έχει προβλήματα με το αλκοόλ στην εργασία, στο σπίτι ή με το νόμο, όπως να εμπλακούμε σε μάχες ή οδήγηση σε κατάσταση μέθης. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει για τα φυσικά συμπτώματα του αλκοολισμού. Όπως ενοχλητικό, καθώς οι απαντήσεις μπορεί να είναι, ο γιατρός θα πρέπει να δείτε προβλημάτων με το αλκοόλ ως μία κατανοητή ανθρώπινη κατάσταση και δεν αποτελεί λόγο για τους ασθενείς τους να αισθάνονται ντροπή.
Η φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει σημάδια της κακής διατροφής και του ήπατος ή των νεύρων που σχετίζονται με το αλκοόλ. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ελέγξουν για αναιμία, ελλείψεις βιταμινών και μη φυσιολογικά επίπεδα ηπατικών χημικών.
Η NIAAA έχει ένα πολύ χρήσιμο σύνολο των πόρων για το ευρύ κοινό και για τους κλινικούς ιατρούς. Είναι όλα εύκολα διαθέσιμα στο διαδίκτυο σε www.niaaa.nih.gov.
Αναμενόμενη διάρκεια
Για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν εξάρτηση από το αλκοόλ, τα πρώτα προβλήματα της ζωής σχετίζονται με το αλκοόλ συνήθως εμφανίζονται στα μέσα της δεκαετίας του '20 με αρχές του '40. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο αλκοολισμός συχνά συνεχίζεται και χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου. Έως και 30% των ατόμων με εξάρτηση από το αλκοόλ καταφέρνουν να απέχει από το αλκοόλ ή ελέγξουν την κατανάλωσή τους χωρίς επίσημη θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα - υπάρχουν περίπου 100.000 θανάτους το οινόπνευμα ετησίως στην Ευρώπη.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει κανένας απόλυτος τρόπος για την πρόληψη του αλκοολισμού. Προσυμπτωματικού ελέγχου είναι σημαντική, διότι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει επικίνδυνες επιπλοκές.
Θεραπεία
Μόνο μια μειοψηφία των ατόμων με προβλήματα κατανάλωσης είναι σε θέση να επιστρέψει σε μέτρια πρόσληψη αλκοόλ. Τις περισσότερες φορές, όταν ένα άτομο έχει χάσει τον έλεγχο του με το αλκοόλ, η ασφαλέστερη προσέγγιση είναι συνήθως για να σταματήσουν την κατανάλωση αλκοόλ τελείως.
Το πρώτο βήμα στη διαδικασία αυτή είναι η αναγνώριση του προβλήματος. Το γνωστό φαινόμενο της άρνησης, η οποία είναι ένα κοινό μέρος της ασθένειας, γυρίζει συχνά την ασθένεια σε ένα χρόνιο. Δυστυχώς, όσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια εξακολουθεί να υφίσταται, τόσο πιο δύσκολο είναι για τη θεραπεία.
Ένας γιατρός ή κατάχρηση ουσιών εμπειρογνώμονα μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει ένα άτομο να εξετάσει τις συνέπειες της κατανάλωσης οινοπνεύματος. Μια nonjudgmental προσέγγιση στη συζήτηση είναι απαραίτητη. Εάν ένα άτομο αρχίζει να σκεφτούμε για το αλκοόλ ως ένα πρόβλημα που αξίζει να προσπαθεί να λύσει, εκπαιδευτικές ομάδες μπορούν να παρέχουν υποστήριξη για τη στάθμιση των υπέρ και τα κατά της κατανάλωσης.
Δεν είναι ποτέ εύκολο για τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους για να εντοπίσει το πρόβλημα. Ένας επαγγελματίας μπορεί να βοηθήσει τους αγαπημένους - ευγενικά, αλλά σταθερά - μιλήστε με τον πότη για το πόσιμο οδυνηρή επίπτωση έχει επ 'αυτών.
Μόλις ένα άτομο δεσμεύεται να σταματήσει το ποτό, ο ιατρός θα αναζητήσει και τη θεραπεία των συμπτωμάτων στέρησης. Ανάλογα με την ποσότητα και τη διάρκεια της κατανάλωσης και τυχόν συμπτώματα, αποτοξίνωση (συχνά ονομάζεται απλά «detox») από το αλκοόλ μπορεί να γίνει ως εξωτερικός ασθενής, είτε ως εσωτερικός ασθενής σε ένα νοσοκομείο ή μονάδα απεξάρτησης. Κατά τη διαδικασία της απόσυρσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κατηγορία αγχολυτικά φάρμακα που καλούνται βενζοδιαζεπίνες για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, προκειμένου να μειώσει τα συμπτώματα στέρησης.
Μετά τον απογαλακτισμό από το αλκοόλ, τα φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τους πόθους. Δύο φάρμακα που ταιριάζουν σε αυτή την κατηγορία είναι η ναλτρεξόνη (Revia) και acamprosate (Campral). Ως εναλλακτική λύση, μερικές φορές η δισουλφιράμη φαρμάκου (Antabuse) μπορεί να συνταγογραφηθεί. Δισουλφιράμη δεν μειώνει τον πόθο, αλλά δημιουργεί ένα κίνητρο για να μην πίνουν, γιατί η κατανάλωση αλκοόλ ενώ παίρνετε προκαλεί ναυτία και έμετο. Ένα φάρμακο που ονομάζεται τοπιραμάτη (Topamax), το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων και τις ημικρανίες, μπορεί να μειώσουν τις ενισχυτικές επιδράσεις του αλκοόλ, αλλά δεν έχει ακόμη εγκριθεί για τη χρήση αυτή από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.
Μετά την αποτοξίνωση, πολλοί άνθρωποι με διαταραχές αλκοόλ χρειάζονται κάποια μορφή μακροπρόθεσμη υποστήριξη ή παροχή συμβουλών για να παραμείνει νηφάλιος. Προγράμματα αποκατάστασης επικεντρώνονται στη διδασκαλία ενός ατόμου με τον αλκοολισμό σχετικά με την ασθένεια, τους κινδύνους της, καθώς και τρόπους για να αντιμετωπίσουν με τα συνήθη τονίζει ζωής, χωρίς να στρέφονται στο αλκοόλ. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να κατανοήσει τις επιρροές που προκαλούν πόσιμο. Πολλοί ασθενείς ωφελούνται από ομάδες αυτοβοήθειας όπως οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί (ΑΑ), την Ορθολογική ανάκτησης ή SMART (Αυτοδιαχείριση και Εκπαίδευση για την ανάκαμψη).
Είναι πολύ σημαντικό για τη θεραπεία τυχόν άλλα προβλήματα, όπως κατάθλιψη ή άγχος, το οποίο μπορεί να συμβάλει στον κίνδυνο της κατανάλωσης.
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι το αλκοόλ που σχετίζονται με βλάβες στο συκώτι, το στομάχι ή άλλα όργανα, πρόσθετες δοκιμές μπορεί να είναι απαραίτητη. Η υγιεινή διατροφή με τα συμπληρώματα βιταμινών, ιδιαίτερα των βιταμινών Β, είναι χρήσιμη.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας όποτε εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχει ένα πρόβλημα οινόπνευμα. Θυμηθείτε, ο αλκοολισμός δεν είναι σημάδι αδυναμίας ή κακής χαρακτήρα. Είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η αγωγή, ο αλκοολισμός είναι πιο εύκολο για τη θεραπεία.
Πρόγνωση
Περίπου το 30% των αλκοολικών είναι σε θέση να απέχουν από το αλκοόλ μόνιμα χωρίς τη βοήθεια της επίσημης θεραπείας, ούτε ένα πρόγραμμα αυτοβοήθειας. Για τα υπόλοιπα, η πορεία της νόσου είναι πολύ διαφορετικές. Μερικοί άνθρωποι θα περάσει περιόδους όπου παραμένουν νηφάλιοι, αλλά στη συνέχεια υποτροπιάζουν. Άλλοι έχουν έναν σκληρό χρόνο διατηρώντας κάθε περίοδος της ηρεμίας.
Είναι σαφές, ωστόσο, ότι οι πιο νηφάλια μέρες που έχετε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι θα παραμείνει νηφάλιος. Ένα άλλο κίνητρο το γεγονός - που απομένει νηφάλιος μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής κατά 15 ή περισσότερα χρόνια.
Πρόσθετες πληροφορίες
Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση οινοπνεύματος και του αλκοολισμού (NIAAA)
5635 αλιείς Lane
MSC 9304
Bethesda, MD 20892-9304
Τηλέφωνο: 301-443-3860
http://www.niaaa.nih.gov/ (Ειδικά "Επανεξετάζοντας Drinking" και "Βοηθώντας τους ασθενείς που πίνουν πολύ." )
Εθνικό κέντρο πληροφόρησης για το αλκοόλ και πληροφόρησης για τα ναρκωτικά (NCADI)
PO Box 2345
Rockville, MD 20847-2345
Χωρίς χρέωση: 1-800-729-6686
Fax: 240-221-4292
TTY: 1-800-487-4889
http://www.health.org/
Αλκοολικοί ανώνυμων υπηρεσιών παγκοσμίως, inc.
PO Box 459
Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη 10163
Τηλέφωνο: 212-870-3400
http://www.alcoholicsanonymous.net/
Al-anon/alateen
Al-Anon Family Group Headquarters, Inc
1600 Corporate Landing Parkway
Virginia Beach, VA 23454-5617
Τηλέφωνο: 757-563-1600
Fax: 757) -563 έως 1.655
http://www.al-anon.alateen.org/