Eposgo

Θεραπεία της χρόνιας πονοκεφάλους και ημικρανίες

Η θεραπεία για τη χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία έχει ως στόχο να μειώσει τη συχνότητα των πονοκεφάλων, έτσι ώστε να γίνει διαλείπουσα και διαχειρίσιμη. Εκείνοι που δεν έχουν να κάνουν υπερβολική χρήση παυσίπονων ξεκινήσει με ένα σχήμα πονοκέφαλο πρόληψης (βλ. παρακάτω). Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν FDA-εγκριθεί θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να διευκολύνει χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία, αλλά μια άλλη στρατηγική για τη χρόνια ημικρανία έχει δείξει ελπιδοφόρα αποτελέσματα (βλέπε « Botox για τη χρόνια ημικρανία »).

Εάν οι πονοκέφαλοι σας περιπλέκεται από κατάχρηση φαρμάκων, το πρώτο βήμα είναι να σταματήσει τα φάρμακα. Οι γιατροί λένε ότι θα "κρύα Τουρκία" (διακοπή απότομα) λειτουργεί καλύτερα, αλλά μια άλλη επιλογή είναι να απογαλακτιστεί σταδιακά τον εαυτό σας από τα παυσίπονα με την περικοπή λίγο κάθε μέρα. Αν βρείτε το αφόρητο πόνο πονοκέφαλο ή αν αισθανθείτε ναυτία, έμετο, και σοβαρό μυϊκό πόνο στις περιοχές του λαιμού και των ώμων, άλλα φάρμακα μπορεί να διευκολύνει τη διαδικασία υπαναχώρησης. Μία επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε sumatriptan (Imitrex), συνήθως σε μια δόση 25 χιλιοστόγραμμα (mg) τρεις φορές την ημέρα για 10 ημέρες, ή έως ότου έχετε ένα πονοκέφαλο ελεύθερο ημέρες. (Στη συνέχεια, παίρνετε sumatriptan μόνο όταν αναπτύσσει μια μέτρια ή σοβαρή κεφαλαλγία.) Μια άλλη επιλογή είναι να πάρετε κωνικό δόσεις πρεδνιζόνης για να ελαττώσει τον πόνο πονοκέφαλο. Αυτό μπορεί να γίνει σε ένα χρονοδιάγραμμα τριών ή έξι-ημερών, αρχίζοντας από 15 mg τέσσερις φορές την ημέρα, τότε 10 mg, και, τέλος, 5 mg. Μια μυοχαλαρωτικό όπως η διαζεπάμη (Valium) μπορεί να βοηθήσει πληγή στο λαιμό ή τους ώμους σας. Ένα φάρμακο κατά της ναυτίας, όπως η μετοκλοπραμίδη (Reglan) θα βοηθήσει στην πρόληψη του εμέτου.

Εάν έχετε ήδη λάβει συχνή υψηλές δόσεις φαρμάκων που περιέχουν οπιοειδή ή βαρβιτουρικά, η διαδικασία της απόσυρσης είναι πιθανό να είναι πιο δύσκολη, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σωματική εξάρτηση. Με βαρβιτουρικά, για παράδειγμα, είναι καλύτερο να λεπταίνει σταδιακά τα φάρμακα για την πρόληψη κρίσεων. Ομοίως, απόσυρση από εξάρτησης από τα οπιοειδή απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση και μπορεί να χρειαστεί ακόμη και να εισαχθεί σε νοσοκομείο σύντομα.