(Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου, Hip Αρθροπλαστική, ολική αντικατάσταση ισχίου, Ισχίου)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου;
Αντικατάσταση ισχίου, που ονομάζεται επίσης ολικού ισχίου αρθροπλαστικής, είναι μια χειρουργική διαδικασία για να αντικαταστήσετε ένα φθαρμένο ή κατεστραμμένο ισχίο με πρόσθεση (μια τεχνητή άρθρωση). Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί μετά από κάταγμα ισχίου (σπάσιμο των οστών) ή για κάποιον που έχει έντονο πόνο λόγω αρθρίτιδας.
Διάφοροι τύποι αρθρίτιδας μπορεί να επηρεάσει την άρθρωση του ισχίου. Η οστεοαρθρίτιδα, μια εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων που επηρεάζει κυρίως μεσήλικες και ηλικιωμένοι, μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και των παρακείμενων οστών στα ισχία. Ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί φλεγμονή του αρθρικού επένδυσης της άρθρωσης και τα αποτελέσματα σε υπερβολική αρθρικό υγρό, μπορούν να οδηγήσουν σε έντονο πόνο και δυσκαμψία. Τραυματική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα λόγω τραυματισμού, μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στον αρθρικό χόνδρο του ισχίου.
Ο στόχος της επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι να αντικαταστήσει τα τμήματα της άρθρωσης του ισχίου που έχουν υποστεί βλάβη και για να ανακουφίσει τον πόνο του ισχίου που δεν μπορεί να ελέγχεται με άλλες θεραπείες.
Ένα παραδοσιακό αντικατάσταση ισχίου περιλαμβάνει μια τομή αρκετά εκατοστά σε μήκος πάνω από την άρθρωση του ισχίου. Μια νεώτερη προσέγγιση, η οποία χρησιμοποιεί ένα ή δύο μικρότερες τομές για να εκτελέσει τη διαδικασία αυτή ονομάζεται ελάχιστα επεμβατική αντικατάσταση ισχίου. Ωστόσο, η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για όλους τους υποψηφίους για την αντικατάσταση ισχίου. Ο γιατρός θα καθορίσει την καλύτερη διαδικασία για ένα άτομο, με βάση την κατάσταση του ατόμου αυτού.
Ανατομία του ισχίου
Οι αρθρώσεις που σχηματίζονται όπου συναντώνται τα οστά. Οι περισσότερες αρθρώσεις είναι κινητό, επιτρέποντας τα οστά να κινούνται χωρίς τριβές ή δυσφορία. Η άρθρωση του ισχίου είναι μια κοινή μπάλα και ρευματολήπτη, το οποίο επιτρέπει την προς τα πίσω, προς τα εμπρός, προς τα πλάγια, και περιστροφικές κινήσεις. Το τμήμα μπάλα της άρθρωσης του ισχίου είναι η κεφαλή του μηριαίου οστού (μηριαίο οστό), και η κοτύλη είναι η υποδοχή, ένα φλιτζάνι-όπως δομή στην πύελο.
Η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από τα ακόλουθα:
Χόνδρου. Ένας τύπος ιστού που καλύπτει την επιφάνεια του οστού σε μια κοινή. Ο χόνδρος βοηθά στη μείωση της τριβής της κυκλοφορίας εντός ενός κοινού.
Αρθρικό υμένα. Ένας ιστός που επενδύει την άρθρωση και το σφραγίζει σε μια κοινή κάψουλα. Ο αρθρικός υμένας εκκρίνει αρθρικό υγρό (διαυγές, κολλώδες υγρό) γύρω από την άρθρωση για να λιπαίνει.
Συνδέσμου. Ένας τύπος σκληρό, ελαστικό συνδετικό ιστό που περιβάλλει την άρθρωση για να δώσει στήριξη και περιορίζει την κίνηση της άρθρωσης.
Τένοντα. Ένας τύπος σκληρή συνδετικού ιστού που συνδέει τους μυς με τα οστά και βοηθά στον έλεγχο της κίνησης της άρθρωσης.
Προύσα. Ένας σάκος γεμάτος υγρό που βρίσκεται μεταξύ των οστών, των συνδέσμων, ή άλλων γειτονικών κατασκευών, που βοηθά τις αρθρώσεις μαξιλάρι.
Μηριαίου οστού. Thighbone ή ανώτερο οστό ποδιού.
Κοτύλη. Μία πρίζα ή μορφής κυαθίου δομή που συγκρατεί την κεφαλή του μηριαίου οστού.
Λόγοι για τη διαδικασία
Hip χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης είναι μια θεραπεία για τον πόνο και την αναπηρία στο ισχίο. Η πιο κοινή ασθένεια που οδηγεί στην ανάγκη για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι η οστεοαρθρίτιδα.
Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την απώλεια του αρθρικού χόνδρου στο ισχίο. Βλάβη στο χόνδρο και στα οστά περιορίζει την κίνηση και μπορεί να προκαλέσει πόνο. Τα άτομα με έντονο πόνο λόγω εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων μπορεί να είναι σε θέση να κάνει τις συνήθεις δραστηριότητες που συνεπάγονται κάμψη στο ισχίο, όπως το περπάτημα ή το κάθισμα, επειδή είναι επώδυνες.
Άλλες μορφές αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα που προκύπτει από έναν τραυματισμό του ισχίου, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εκφυλισμό της άρθρωσης του ισχίου.
Αντικατάστασης ισχίου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος κατεργασίας ορισμένων καταγμάτων του ισχίου. Ένα κάταγμα είναι ένα τραυματικό γεγονός που μπορεί να προκύψει από μια πτώση. Ο πόνος από το κάταγμα είναι σοβαρή και το περπάτημα ή ακόμα και τη μετακίνηση του πόδι είναι δύσκολο.
Εάν ιατρικές θεραπείες δεν είναι ικανοποιητική σε έλεγχο του πόνου που οφείλεται σε αρθρίτιδα, χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Ορισμένες ιατρικές θεραπείες για εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Γλυκοσαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη
Πόνος φάρμακα
Περιορισμός επώδυνες δραστηριότητες
Βοηθητικές συσκευές για περπάτημα (όπως ζαχαροκάλαμο)
Φυσική θεραπεία
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική διαδικασία, επιπλοκές μπορούν να συμβούν. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Αιμορραγία
Λοίμωξη
Θρόμβων αίματος στα πόδια ή τους πνεύμονες
Εξάρθρωση
Ανάγκη για αναθεώρηση ή περαιτέρω χειρουργική επέμβαση ισχίου
Ζημία νεύρων με αποτέλεσμα την αδυναμία ή μούδιασμα
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για εσάς και σας προσφέρει την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια πλήρη φυσική εξέταση για να εξασφαλίσει ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποστεί τη διαδικασία. Μπορεί να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Ενημερώστε το γιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Θα σας ζητηθεί να γρήγορα για οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Μπορείτε να συναντηθεί με έναν φυσιοθεραπευτή πριν από την επέμβαση σας για να συζητήσετε αποκατάστασης.
Σταματήστε το κάπνισμα, το κάπνισμα μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση των πληγών και να επιβραδύνει την περίοδο αποκατάστασης.
Χάστε βάρος, αν χρειαστεί.
Εκτελέστε diseaseing ασκήσεις, όπως προδιαγράφεται να ενισχύσει τους μυς.
Κανονίστε για κάποιον να σας βοηθήσει γύρω από το σπίτι για μια εβδομάδα ή δύο μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο.
Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει από άλλες ειδικές εξετάσεις ή εξετάσεις.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Αντικατάσταση ισχίου απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου γίνεται ενώ είστε κοιμισμένοι υπό γενική αναισθησία ή ναρκωμένος κάτω από ραχιαία αναισθησία. Αναισθησιολόγος σας θα το συζητήσει μαζί σας εκ των προτέρων.
Σε γενικές γραμμές, χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει με το χέρι ή το χέρι σας.
Θα πρέπει να τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι.
Ουροκαθετήρα μπορεί να εισαχθεί (αφού είστε κοιμισμένοι).
Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, αναπνοή, και το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό χώρο θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Ο γιατρός θα κάνει μια τομή στην περιοχή του ισχίου.
Ο γιατρός θα αφαιρέσει τα κατεστραμμένα μέρη του άρθρωση του ισχίου και την αντικατάστασή τους με την πρόσθεση. Η πρόθεση ισχίου αποτελείται από ένα στέλεχος που πηγαίνει στο μηριαίο οστό (μηριαίο οστό), η μπάλα (από κοινού το κεφάλι) που ταιριάζει στο στέλεχος, και ένα κύπελλο που εισάγεται στην υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου. Το στέλεχος και το κύπελλο είναι κατασκευασμένο από μέταλλο. Η σφαίρα μπορεί να κατασκευάζεται από μέταλλο ή κεραμικό. Το κύπελλο έχει μια επένδυση που μπορεί να είναι κατασκευασμένα από πλαστικό ή κεραμικό. Οι δύο πιο κοινοί τύποι των τεχνητών προσθέσεις ισχίου που χρησιμοποιούνται είναι τσιμέντο προθέσεις και χωρίς τσιμέντο προθέσεων. Μια τσιμέντο πρόσθεση αποδίδει στο κόκκαλο με χειρουργική τσιμέντο. Μια uncemented πρόσθεση αποδίδει στο οστό με μια πορώδη επιφάνεια πάνω στην οποία το οστό μεγαλώνει να επισυνάψετε στην πρόσθεση. Μερικές φορές, ένας συνδυασμός των δύο τύπων χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει ένα ισχίο.
Η τομή θα κλείσει με ράμματα ή χειρουργική συνδετήρες.
Μια διαρροή μπορεί να τοποθετηθεί στην θέση της τομής για την απομάκρυνση υγρού.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο ή το ντύσιμο θα πρέπει να εφαρμοστεί.
Μετά τη διαδικασία
Στο νοσοκομείο
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Hip χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης συνήθως απαιτεί μια σε νοσοκομείο παραμονή αρκετών ημερών.
Είναι σημαντικό να αρχίσει να κινείται η νέα κοινή μετά την επέμβαση. Ένας φυσιοθεραπευτής θα συναντηθεί μαζί σας σύντομα μετά την επέμβαση σας και να σχεδιάσουν ένα πρόγραμμα άσκησης για σας. Ο πόνος σας θα πρέπει να ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή, έτσι ώστε να μπορούν να συμμετάσχουν στην άσκηση. Θα σας δοθεί ένα σχέδιο άσκηση να ακολουθήσει τόσο στο νοσοκομείο και μετά το εξιτήριο.
Θα εξιτήριο για το σπίτι ή σε ένα κέντρο αποκατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός σας θα φροντίσει για τη συνέχιση της φυσικής αγωγής, μέχρι να επανακτήσουν τη δύναμη των μυών και καλό εύρος της κίνησης.
Στο σπίτι
Μόλις είστε στο σπίτι, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η χειρουργική περιοχή καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Τα ράμματα ή χειρουργική συνδετήρες θα πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης επίσκεψη γραφείο.
Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από το γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Ενημερώστε το γιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία, ή κάποια άλλη εκροή υγρών από το σημείο της τομής
Αυξημένη πόνος γύρω από το σημείο της τομής
Μούδιασμα ή / και φαγούρα στην πληγείσα πόδι
Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή σας εκτός εάν ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης σας συμβουλέψει διαφορετικά.
Δεν πρέπει να οδηγείτε μέχρι ο γιατρός σας να σας πει να. Μπορεί να ισχύουν και άλλοι περιορισμοί δραστηριότητας. Η πλήρης ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τις πτώσεις σας μετά χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, επειδή η πτώση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο νέο κοινό. Θεραπευτής σας μπορεί να συστήσει μια βοηθητική συσκευή (ζαχαροκάλαμο ή ραβδιού) για να σας βοηθήσει να περπατήσει μέχρι την δύναμη και την ισορροπία σας βελτίωση.
Κάνοντας ορισμένες τροποποιήσεις στο σπίτι σας μπορεί να σας βοηθήσει κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Αυτές οι τροποποιήσεις περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Η σωστή κιγκλιδώματα κατά μήκος όλων των σκάλες
Κιγκλιδώματα Ασφάλεια στο ντους ή το μπάνιο
Πάγκο ντους ή μια καρέκλα
Υπερυψωμένο κάθισμα τουαλέτας
Σταθερή καρέκλα με σταθερό μαξιλάρι του καθίσματος και σταθερή πίσω με δύο σκέλη, το οποίο θα επιτρέψει τα γόνατά σας να τοποθετείται κάτω από τους γοφούς σας
Long-χειρισμός σφουγγάρι και σωλήνα ντους
Dressing stick
Ενισχύσεις κάλτσα
Με μακριά λαβή κέρατο παπούτσι
Φτάνοντας ραβδί για να αρπάξει αντικείμενα
Εταιρεία μαξιλάρια για να αυξήσει τα ισχία πάνω από τα γόνατα όταν κάθεται
Αφαίρεση χαλαρά χαλιά και ηλεκτρικά καλώδια που μπορεί να σας αναγκάσει να το ταξίδι
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή που λαμβάνετε από τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή ακαδημία των ορθοπεδικών χειρουργών
Ευρωπαϊκό Κολέγιο Ρευματολογίας
Εθνικό Ινστιτούτο για την υγεία και την ανθρώπινη ανάπτυξη του παιδιού