(Ανάπαυση θάλλιο σάρωσης, Καρδιακές Nuclear Imaging, Cardiolite ® Σάρωση, Σάρωση Sestamibi)
Τι είναι ένα ανάπαυσης αιμάτωσης του μυοκαρδίου;
Ένα σπινθηρογράφημα μυοκαρδιακής αιμάτωσης και είναι ένας τύπος της διαδικασίας της πυρηνικής ιατρικής. Αυτό σημαίνει ότι ένα μικρό ποσό μιας ραδιενεργού ουσίας, που ονομάζεται ένα ραδιονουκλίδιο (ραδιοφαρμάκου ή ραδιενεργό ιχνηθέτη), χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση του ιστού υπό μελέτη. Συγκεκριμένα, το σπινθηρογράφημα μυοκαρδιακής αιμάτωσης και αξιολογεί τη λειτουργία της καρδιάς και τη ροή του αίματος.
Ένα ραδιονουκλίδιο είναι ραδιενεργό ουσία που χρησιμοποιείται ως «ιχνηθέτη», το οποίο σημαίνει ότι ταξιδεύει μέσα από τη ροή του αίματος και παραλαμβάνεται (απορροφάται) από την υγιή καρδιά μυϊκό ιστό. Σχετικά με τη σάρωση, οι περιοχές όπου το ραδιονουκλίδιο έχει απορροφηθεί θα εμφανιστούν διαφορετικά από τις περιοχές που δεν το απορροφήσει (οφείλονται σε μειωμένη ροή αίματος προς την περιοχή ή πιθανή βλάβη στον ιστό από μειωμένη ή μπλοκάρει τη ροή του αίματος).
Μια ηρεμίας μυοκαρδιακή αιμάτωση σάρωση χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο) και να προσδιοριστεί ποιες περιοχές του μυοκαρδίου έχουν μειωμένη ροή αίματος. Αυτό γίνεται με την έγχυση ενός ραδιονουκλιδίου (θάλλιο ή τεχνήτιο) σε μια φλέβα στο χέρι ή στο βραχίονα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι των ραδιονουκλιδίων. Όταν χρησιμοποιείται ένας τύπος ραδιονουκλίδιο, οι περιοχές του μυοκαρδίου που έχουν μπλοκαριστεί ή μερικώς φραγμένων αρτηριών θα φανεί στη σάρωση ως «ψυχρά σημεία», ή «ελαττώματα», επειδή οι περιοχές αυτές θα είναι σε θέση να λάβει το ραδιονουκλίδιο στο μυοκάρδιο. Ένας άλλος τύπος ραδιονουκλίδιο συνδέεται προς το ασβέστιο που απελευθερώνεται όταν μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει, οπότε θα συσσωρεύονται στην περιοχή (ες) των τραυματισμένων καρδιακού ιστού ως «θερμό σημείο» στο σάρωσης.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση παθήσεων της καρδιάς περιλαμβάνουν ανάπαυση και την άσκηση ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), Holter παρακολουθεί, σήμα-κατά μέσο όρο ΗΚΓ, καρδιακός καθετηριασμός, ακτινογραφία θώρακος, η μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς, της αιμάτωσης του μυοκαρδίου σάρωσης ( στρες ), αξονική τομογραφία (CT scan) του θώρακα, υπερηχοκαρδιογράφημα, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες, αγγειογραφία με ραδιονουκλίδια, και υπερταχείας αξονικής τομογραφίας. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Στεφανιαία νόσος
Νόσου στεφανιαίας αρτηρίας (CAD) είναι η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών (τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον καρδιακό μυ), που προκαλείται από μια συσσώρευση του λιπαρού υλικού εντός των τοιχωμάτων των αρτηριών. Αυτή η συσσώρευση προκαλεί το εσωτερικό των αρτηριών για να γίνει τραχιά και στένωση, περιορίζοντας την παροχή πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στον καρδιακό μυ.
Για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς στεφανιαίας νόσου επηρεάζει την καρδιά, μια επισκόπηση των βασικών καρδιά ανατομία και τη λειτουργία ακολουθεί.
Η καρδιά είναι ουσιαστικά μια αντλία. Η καρδιά αποτελείται από εξειδικευμένο μυϊκό ιστό, που ονομάζεται το μυοκάρδιο. Η κύρια λειτουργία της καρδιάς είναι να αντλεί το αίμα σε όλο το σώμα, έτσι ώστε οι ιστοί του σώματος μπορούν να λαμβάνουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και έχουν τις ουσίες των αποβλήτων που λαμβάνονται μακριά.
Όπως κάθε αντλία, η καρδιά απαιτεί καύσιμα για να λειτουργήσει. Το μυοκάρδιο απαιτεί οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, ακριβώς όπως και κάθε άλλο ιστό του σώματος. Ωστόσο, το αίμα που περνά μέσα από τους θαλάμους της καρδιάς είναι μόνο διέρχεται στο ταξίδι του μέσα από το σώμα - αυτό το αίμα δεν δίνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο μυοκάρδιο. Το μυοκάρδιο λαμβάνει οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά του από τις στεφανιαίες αρτηρίες, τα οποία βρίσκονται στο εξωτερικό της καρδιάς.
Όταν ο καρδιακός ιστός δεν λαμβάνει επαρκή παροχή αίματος, δεν μπορεί να λειτουργήσει τόσο καλά όσο θα έπρεπε. Αν παροχή αίματος στο μυοκάρδιο είναι μειωμένη για ένα χρονικό διάστημα, μια ασθένεια που ονομάζεται ισχαιμία μπορεί να αναπτυχθεί. Η ισχαιμία μπορεί να μειώσει την ικανότητα άντλησης της καρδιάς, επειδή ο καρδιακός μυς εξασθενεί λόγω έλλειψης τροφής και οξυγόνου.
Ευτυχώς, η τεχνολογία είναι διαθέσιμη για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στον καρδιακό ιστό όταν οι αποφράξεις στεφανιαίας αρτηρίας διαγνωστεί. Μία από τις πολλές διαγνωστικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και αξιολόγηση της στεφανιαίας νόσου είναι η ανάπαυση του μυοκαρδίου αιμάτωσης.
Λόγοι για τη διαδικασία
Πιθανές ενδείξεις για ηρεμίας μυοκαρδιακή αιμάτωση σάρωση μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
πόνος στο στήθος, είτε νέα εμφάνιση ή συμβαίνουν σε μια περίοδο ημερών ή περισσότερο
μετά από μια καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ή ΜΙ)
να εκτιμηθεί η ροή του αίματος σε περιοχές του μυοκαρδίου που έχουν επαναιμάτωση (στεφανιαία ροή αίματος αποκαταστάθηκε αρτηρία) με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αγγειοπλαστική (το άνοιγμα μιας στεφανιαίας αρτηρίας χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι ή άλλη μέθοδο), ή stent (ένα μικροσκοπικό επεκτάσιμη μεταλλικό πηνίο τοποθετείται στο εσωτερικό η αρτηρία για να κρατήσει την αρτηρία ανοικτή
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Η ένεση του ραδιονουκλιδίων μπορεί να προκαλέσει κάποια μικρή ενόχληση. Αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιονουκλιδίων είναι σπάνιες.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου τραυματισμού του εμβρύου από το σπινθηρογράφημα μυοκαρδιακής αιμάτωσης. Αν είστε θηλάζουν, ο θηλασμός, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου των μολυσματικών μητρικό γάλα με ραδιονουκλιδίων. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, σκιαγραφικό, ιώδιο, ταινία ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να παρεμβαίνουν ή να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της δοκιμής. Αυτές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
καφεΐνη εντός 24 ωρών από τη διαδικασία
δακτυλίτιδα, κινιδίνη, ή νιτρικό φάρμακα
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας να κάνετε το τεστ. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, τοπική αναισθησία, βαφές Αντίθετα, ιώδιο, ταινία, ή λάτεξ.
Η νηστεία μπορεί να απαιτείται πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πόσο καιρό θα πρέπει να παρακρατήσει τα τρόφιμα ή / και υγρά. Θα πρέπει να απέχουν από το φαγητό ή πίνοντας κάτι που περιέχει καφεΐνη για τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη διαδικασία. Μερικές συνταγή και over-the-counter φάρμακα περιέχουν καφεΐνη και θα πρέπει να αποφεύγεται. Μερικά over-the-counter φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη περιλαμβάνουν Anacin ®, Excedrin ®, και NoDoz ®.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγή και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε βηματοδότη.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια ανάπαυσης αιμάτωσης του μυοκαρδίου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, ξεκούρασης σπινθηρογράφημα μυοκαρδιακής αιμάτωσης και ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα ξεκινήσει στο χέρι ή το βραχίονά σας.
Θα πρέπει να συνδεθεί σε ένα μηχάνημα ΗΚΓ με οδηγεί και μια περιχειρίδα πίεσης του αίματος θα τοποθετηθεί στο χέρι σας.
Θα ξαπλώσετε σε μια επίπεδη τραπέζι στην αίθουσα διαδικασία.
Το ραδιονουκλίδιο θα χορηγηθεί με ένεση σε μία φλέβα στο μπράτσο ή το χέρι σας.
Μετά το φάρμακο έχει κυκλοφορήσει μέσα από το σώμα σας (10 έως 60 λεπτά ανάλογα με το ραδιενεργό ιχνηθέτη που χρησιμοποιείται), ο σαρωτής θα αρχίσει να πάρει τις εικόνες της καρδιάς σας. Σε ένα ειδικό είδος εξέταση απεικόνισης, που ονομάζεται SPECT (single εκπομπής φωτονίων αξονική τομογραφία), ο σαρωτής θα περιστραφεί γύρω σας καθώς λαμβάνει εικόνες.
Θα ξαπλώσετε σε μια επίπεδη τραπέζι, ενώ οι εικόνες της καρδιάς σας που λαμβάνονται. Τα όπλα σας θα πρέπει να τοποθετείται σε ένα μαξιλάρι πάνω από το κεφάλι σας. Θα είναι απαραίτητο για σας να βρίσκονται πολύ ακόμα, ενώ οι εικόνες που λαμβάνονται, η κίνηση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα των εικόνων.
Αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα όπως ζάλη, πόνο στο στήθος, ακραία δυσκολία στην αναπνοή, ή σοβαρή κόπωση σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφήστε το γιατρό ή τεχνολόγος γνωρίζουν.
Αφού ολοκληρωθεί η σάρωση, η γραμμή IV θα πρέπει να διακοπεί και θα σας επιτραπεί να φύγει, εκτός αν ο γιατρός σας σας αναθέτει διαφορετικά.
Μετά τη διαδικασία
Θα πρέπει να κινούνται αργά όταν σηκώνονται από το τραπέζι σαρωτή για να αποφύγετε τυχόν ζάλη ή ζαλάδα από την επίπεδη θέση για τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα σας ζητηθεί να πιείτε πολλά υγρά και να αδειάσετε την κύστη σας συχνά για 24 έως 48 ώρες μετά τη δοκιμή για να βοηθήσει ξεπλύνετε το υπόλοιπο ραδιονουκλιδίων από το σώμα σας.
Η ιστοσελίδα IV θα πρέπει να ελέγχονται για τυχόν σημάδια ερυθρότητα ή οίδημα. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε πόνο, ερυθρότητα, ή / και οίδημα στο σημείο IV, αφού επιστρέψουν στην πατρίδα τους μετά από τη διαδικασία σας, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.
Ο γιατρός σας μπορεί να δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες σας μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό κολλέγιο της καρδιολογίας
Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία
Εθνική καρδιάς, των πνευμόνων, και Αίματος (NHLBI)