Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ψωρίασης μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με αυτές τις αυτοάνοσες διαταραχές μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, λένε οι ερευνητές.
Νέα έρευνα διαπιστώθηκε ότι μια συγκεκριμένη κατηγορία τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs), γνωστή ως παράγοντας νέκρωσης των όγκων (αναστολείς TNF) και το ανθελονοσιακό φάρμακο υδροξυχλωροκίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη κατά 38 τοις εκατό και 46 τοις εκατό, αντίστοιχα, σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ψωρίαση.
"Εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ψωρίαση, μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο διαβήτη, και μια σειρά από διαφορετικές αντιρευματικά φάρμακα μπορεί να μειώσει το μέλλον σας κίνδυνο του διαβήτη », δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης δρ Ντάνιελ Solomon, επικεφαλής της κλινικής επιστήμης στη ρευματολογία στο Νοσοκομείου Brigham and Women της Βοστόνης.
Ωστόσο, ο Σολομών ήταν γρήγορη να επισημάνω ότι αυτό ήταν μια μελέτη παρατήρησης, και δεν αποδεικνύει σχέση αιτίου-αποτελέσματος ανάμεσα στη λήψη αυτών των φαρμάκων και μειωμένο κίνδυνο διαβήτη. Είπε ότι για τους ανθρώπους που έχουν ήδη πάρει αυτά τα φάρμακα για άλλες παθήσεις, η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει ένα πρόσθετο όφελος με τη λήψη μερικά από αυτά.
Τα ευρήματα δημοσιεύονται στο τεύχος Ιουνίου 22/29 τεύχος της Εφημερίδας της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου.
Χρησιμοποιώντας στατιστικά στοιχεία από δύο μεγάλες βάσεις δεδομένων ασφαλιστική εταιρεία υγείας - ένα στον Καναδά και ένα στην Ευρώπη - οι ερευνητές επανεξέτασαν στοιχεία για τα άτομα που είτε είχαν ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ψωρίαση. Από μια ομάδα 121.280, οι ερευνητές αμέσως αποκλειστεί το 12,996 ο οποίος είχε ήδη μια διάγνωση του διαβήτη.
«Οι ασθενείς αυτοί διατρέχουν υψηλό κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 10 τοις εκατό το έχετε ήδη, το οποίο είναι υψηλότερο από ό, τι θα αναμενόταν στο γενικό πληθυσμό», δήλωσε ο Δρ Joel Zonszein, διευθυντής της κλινικής διαβήτη πρόγραμμα στο Montefiore Medical Center στη Νέα Υόρκη.
Οι ερευνητές στη συνέχεια εξέτασαν για εκείνους που είχαν μια συνταγή για τουλάχιστον ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτές τις ασθένειες, και διαπίστωσαν ότι 13.905 έπαιρναν τουλάχιστον ένα από αυτά τα φάρμακα. Οι ερευνητές χώρισαν περαιτέρω την ομάδα σε τέσσερις υποομάδες: αυτές που λαμβάνουν αναστολείς TNF, με ή χωρίς άλλα DMARDs? Άτομα που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη χωρίς έναν αναστολέα TNF ή υδροξυχλωροκίνη? Υδροξυχλωροκίνη χωρίς αναστολείς TNF ή μεθοτρεξάτη? Ή άλλα DMARDs χωρίς αναστολείς TNF, μεθοτρεξάτη ή υδροξυχλωροκίνη.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο ρυθμός των διαγνώσεων διαβήτη άνω των 12 ετών ήταν 19,7 ανά 1.000 άτομα-έτη για τους αναστολείς TNF, 22,2 για την υδροξυχλωροκίνη, 23.8 για τη μεθοτρεξάτη και 50,2 για άλλα DMARDs. Σε σύγκριση με τα άλλα DMARDs, αυτό μεταφράζεται σε μειωμένο κίνδυνο 38 τοις εκατό για τους αναστολείς TNF, 23 τοις εκατό για μεθοτρεξάτης και 46 τοις εκατό για υδροξυχλωροκίνη.
Ο Σολομών είπε σε μια προσαρμοσμένη ανάλυση, υδροξυχλωροκίνη και αναστολείς TNF ήταν οι δύο τύποι φαρμάκων που φάνηκε να κάνει μια σημαντική διαφορά στον κίνδυνο σακχαρώδη διαβήτη. Αυτά τα φάρμακα που πωλούνται με εμπορικά σήματα όπως Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη) και Enbrel, Humira και Remicade (αναστολείς TNF).
Ο Σολομών είπε ο λόγος που αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι προστατευτική δεν είναι γνωστή, αλλά οι ερευνητές υποπτεύονται ότι μειώνουν τη φλεγμονή, η οποία μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και διαβήτη.
"Προσεκτική θεραπεία των φλεγμονωδών παθήσεων μπορεί να μειώσει το μέλλον σας κίνδυνο διαβήτη», πρόσθεσε ο Σολομών.
"Σε έναν πληθυσμό με πολύ υψηλή συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη, ορισμένα φάρμακα μπορεί να εμποδίσει ή να επιβραδύνει τη διαδικασία του τύπου 2 διαβήτη », δήλωσε ο Zonszein.
Και οι δύο εμπειρογνώμονες πρόσθεσε ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν σημαντικές παρενέργειες. Επιπλέον, μπορούν να είναι ακριβά.
«Το ερώτημα είναι πάντα,« Αξίζει να δίνει αυτά τα φάρμακα; Μπορείτε να την πρόληψη του διαβήτη, αλλά με αυτό τον τρόπο, θα δημιουργούσε άλλα προβλήματα; " είπε ο Σολομών, ο οποίος πρόσθεσε ότι οι πληροφορίες από τη μελέτη αυτή μπορεί να είναι χρήσιμη στην επιλογή ενός θεραπευτική αγωγή από κάποιο άλλο για τα άτομα με ρευματοπάθειες.
Περισσότερες πληροφορίες
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) από το Εθνικό Ινστιτούτο για εμάς αρθρίτιδας και του μυοσκελετικού συστήματος και δερματικές παθήσεις. Έχουν επίσης περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ψωρίαση.
ΠΗΓΕΣ: Daniel Solomon, MD, MPH, επικεφαλής, κλινικές επιστήμες στην ρευματολογία, ερευνητής, φαρμακοεπιδημιολογίας, Brigham και Γυναικών Νοσοκομείο, και αναπληρωτής καθηγητής, την ιατρική, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, Βοστώνη? Joel Zonszein, MD, διευθυντής, πρόγραμμα κλινικού διαβήτη, Montefiore Medical Κέντρο, Νέα Υόρκη? 22 Ιουνίου / 29, με 2011, Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου
