Ο γιατρός σας μπορεί να εξηγήσει γιατί βιολογικών ήταν σωστό για σας, ψωρίαση, πριν την έναρξη της θεραπείας. Αλλά υπάρχει πάντα ένας λόγος για να σταματήσετε να παίρνετε ένα βιολογικό; Πότε θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή της θεραπείας;
Οι λόγοι που μπορεί να σταματήσει
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τη στιγμή που θα ξεκινήσετε ένα βιολογικό, είναι καλύτερο να μην σταματήσει, δεδομένου ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν τόσο καλά όταν ξαναρχίσει. Remicade (infliximab) είναι ένα παράδειγμα ενός βιολογικού που συνήθως χρησιμοποιείται μόνο μία φορά, δεδομένου ότι συχνά δεν είναι τόσο αποτελεσματική όταν ξαναρχίσει μετά από διακοπή. Enbrel (ετανερσέπτη) αποτελεί εξαίρεση και φαίνεται ότι ταιριάζει καλύτερα για off-και-κατά την χρήση.
Ωστόσο, όπως και άλλες θεραπείες της ψωρίασης, βιολογικών μπορεί να λειτουργήσει για λίγο και στη συνέχεια να αρχίσουν να χάνουν την αποτελεσματικότητά τους ή να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Δεν είναι απίθανο ότι μπορεί να χρειαστεί να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή θεραπείες περιοδικά.
Μερικοί από τους κύριους λόγους που μπορεί να σταματήσετε να παίρνετε ένα βιολογικό περιλαμβάνουν:
Η αποτυχία να επιτευχθεί ή να διατηρήσει μια επαρκή απάντηση στην αγωγή
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες
Εγκυμοσύνη
Εκλεκτική χειρουργική επέμβαση
Εμβολιασμός
Να πάρει καλά αποτελέσματα
Να πάρει μια καλή απάντηση σε βιολογική θεραπεία ποικίλλει ευρέως μεταξύ 50 και 90 τοις εκατό των ασθενών που βιώνουν θετικά αποτελέσματα-και αυτό ποικίλλει ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο. Ο αριθμός των εβδομάδων πριν από μια σημαντική θετική απόκριση σε ένα βιολογικό παρουσιάζεται μπορεί να κυμαίνεται για κάθε φάρμακο, καθώς μελέτες well.Several έχουν δείξει ότι βιολογικές θεραπείες συχνά λειτουργούν καλά για ασθενείς με ψωρίαση κατά το πρώτο έτος της θεραπείας.
Λόγω της σταδιακής μειωμένη ανταπόκριση στις Βιολογικών Προϊόντων με το χρόνο, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια προσέγγιση δοκιμής και σφάλματος για να βρουν μια άλλη βιολογική ή συνδυασμό θεραπειών που ελέγχει καλύτερα την ψωρίαση σας.
Η συνδυασμένη θεραπεία
Πρόσφατη έρευνα έδειξε επίσης ότι πολλοί άνθρωποι με ψωρίαση δεν πάρετε μια καλή απάντηση με βιολογική θεραπεία μόνο. Πριν σταματήσετε ένα βιολογικό, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το συνδυασμό θεραπειών για να δείτε αν μπορείτε να πάρετε τα καλύτερα αποτελέσματα. Μερικές ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο συνδυασμός προσέγγιση βιολογικών και στενής ζώνης υπεριώδους Β (NB-UVB) φως θεραπεία έχει οδηγήσει σε μια ταχύτερη και καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία.
Μελέτες του Enbrel (ετανερσέπτη) με μεθοτρεξάτη έδειξαν μία πολύ βελτιωμένη απόκριση σε σύγκριση με το etanercept μόνο. Τοπική θεραπεία και από του στόματος ρετινοειδή όπως ασιτρετίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με βιολογικών για βελτιωμένα αποτελέσματα, πάρα πολύ.
Κύηση και θηλασμός
Μακροχρόνιες μελέτες σε ζώα με Enbrel (ετανερσέπτη), Humira (adalimumab), και Remicade (infliximab) δεν παρουσίασε καμία ένδειξη βλάβης στο έμβρυο. Ωστόσο, ενώ ο κίνδυνος φαίνεται χαμηλή, είναι ακόμα άγνωστο τι επιπτώσεις μπορεί να έχει στην ανθρώπινη βιολογικών εγκυμοσύνη ή σε νοσηλευτικό βρέφος.
Λόγω των περιορισμένων πληροφοριών, βιολογικά φάρμακα γενικά πρέπει να αποφεύγεται κατά την εγκυμοσύνη. Είναι γενικά αποδεκτό ότι βιολογικών πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς και. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία ότι το Remicade (infliximab) δεν απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Είναι σημαντικό να σταθμίσουν τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη βιολογικών πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη με τους γιατρούς σας.
Prepping για τη χειρουργική επέμβαση
Το αν και πότε θα σταματήσει βιολογική θεραπεία πριν από εκλεκτική χειρουργική επέμβαση θα εξαρτηθεί από το συγκεκριμένο φάρμακο που βρίσκεστε. Έχει συστήσει ότι βιολογικό σας να σταματήσει περισσότερο από τέσσερις ημι-ζωές πριν από την εγχείρηση. Ημιζωή ενός φαρμάκου είναι ο χρόνος που χρειάζεται για το ήμισυ της δόσης φαρμάκου που πρόκειται να αναλύονται σε άλλες ουσίες στο σώμα.
Κάθε φάρμακο έχει μια διαφορετική ημιζωή, έτσι ώστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να καταλάβω πότε πρέπει να σταματήσετε βιολογικό σας πριν από τον προγραμματισμό κάθε χειρουργική επέμβαση. Βιολογικό σας θα πρέπει να ξαναρχίσει μετά τη διαδικασία.
Την ασφάλεια του εμβολιασμού
Τα άτομα με ψωρίαση που βρίσκονται σε βιολογική θεραπεία θα πρέπει να εξακολουθεί να λαμβάνει το πνευμονιοκοκκικό και ετήσια εμβόλια κατά της γρίπης.
Συστάσεις για άλλα εμβόλια εξαρτώνται από το αν πρόκειται για ένα ζωντανό εξασθενημένο είδος ή ένα είδος σκότωσε ανενεργό. Σε γενικές γραμμές, δεν ζωντανών εμβολίων πρέπει να δοθεί λιγότερο από δύο εβδομάδες πριν και μέχρι και έξι μήνες μετά την έναρξη των βιολογικών.
Τα αδρανοποιημένα εμβόλια είναι ασφαλή για να λάβουν ενώ βιολογικών, αλλά όταν αυτό είναι δυνατόν, θα πρέπει να δοθεί περισσότερο από δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Πριν από τη διακοπή ή αλλαγή οποιουδήποτε από σας ψωρίασης φάρμακα, είναι πάντα σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εργασία με το άτομό του για να βρει τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για τη μείωση ή εξάλειψη των συμπτωμάτων σας.
Βασικά takeaways
Είναι συνήθως καλύτερο να μην σταματήσετε να παίρνετε ένα βιολογικό, δεδομένου ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν τόσο καλά όταν ξαναρχίσει.
Οι λόγοι μπορεί να σταματήσετε να παίρνετε ένα βιολογικό περιλαμβάνουν αδυναμία να ανταποκριθεί καλά στη φαρμακευτική αγωγή, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, η εγκυμοσύνη, χειρουργική επέμβαση, και τα απαραίτητα εμβόλια.
Πολλοί άνθρωποι με ψωρίαση δεν πάρετε μια καλή απάντηση μόνο με βιολογική επεξεργασία και μόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το συνδυασμό θεραπειών για καλύτερα αποτελέσματα.
