(Μαστογραφία, του μαστού X-ray)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι μια μαστογραφία;
Η μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του μαστού. Είναι χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και διάγνωση για καρκίνο του μαστού σε γυναίκες που είτε έχουν προβλήματα του μαστού, όπως ένα εξόγκωμα, πόνος, ή εκροή των θηλών, καθώς και για γυναίκες που δεν έχουν ενοχλήσεις στο στήθος. Η διαδικασία επιτρέπει την ανίχνευση των καρκίνων του μαστού, καλοήθεις όγκοι και κύστεις πριν να μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση (αφής).
Μαστογραφία δεν μπορεί να αποδείξει ότι μια ανώμαλη περιοχή είναι ο καρκίνος, αλλά αν θέτει μια σημαντική υποψία καρκίνου, των ιστών θα πρέπει να αφαιρούνται για βιοψία. Ιστός μπορεί να απομακρυνθεί με βελόνα ή ανοικτή χειρουργική βιοψία και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν είναι ο καρκίνος.
Μαστογραφία έχει χρησιμοποιηθεί για περίπου 30 χρόνια, και τα τελευταία 15 χρόνια τεχνικές εξελίξεις έχουν βελτιωθεί σημαντικά τόσο την τεχνική και τα αποτελέσματα. Σήμερα, ειδικού εξοπλισμού, που χρησιμοποιείται μόνο για ακτινογραφίες μαστού, εκπονεί μελέτες που είναι υψηλής ποιότητας, αλλά χαμηλής δόσης ακτινοβολίας. Οι κίνδυνοι ακτινοβολίας θεωρείται αμελητέα.
Η ανάπτυξη της ψηφιακής τεχνολογίας μαστογραφία επιτρέπει για βελτιωμένη απεικόνιση του μαστού, ιδίως για τις γυναίκες κάτω των 50 ετών, οι γυναίκες με πυκνό μαστικό ιστό, και οι γυναίκες που είναι προεμμηνοπαυσιακές ή περιεμμηνοπαυσιακά. Η ψηφιακή μαστογραφία παρέχει ηλεκτρονικές εικόνες του στήθους που μπορεί να ενισχυθεί με την τεχνολογία των υπολογιστών, που αποθηκεύονται στους υπολογιστές, ακόμα και διαβιβάζονται ηλεκτρονικά σε περιπτώσεις όπου απαιτείται η απομακρυσμένη πρόσβαση στο μαστογραφία. Η διαδικασία για μια ψηφιακή μαστογραφία είναι ουσιαστικά πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως μια τυπική μαστογραφία.
Με υπολογιστή ανίχνευσης συστήματα (CAD), μια ψηφιοποιημένη εικόνα μαστογραφίας από ένα συμβατικό μαστογραφία φιλμ ή ένα ψηφιακά αποκτήθηκε μαστογραφία αναλύεται για μάζες, αποτιτανώσεις, ή σε περιοχές των ανώμαλων πυκνότητας που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου. Οι εικόνες τονίζονται από το σύστημα CAD για περαιτέρω ανάλυση από τον ακτινολόγο.
Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι μαστογραφίες;
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου:
Screening μαστογραφία
Η μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του μαστού που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση μεταβολών του μαστού σε γυναίκες που δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα του καρκίνου του μαστού. Περιλαμβάνει συνήθως δύο ακτινογραφίες στον κάθε μαστό. Χρησιμοποιώντας μια μαστογραφία, είναι δυνατόν να ανιχνεύσει έναν όγκο που δεν μπορεί να γίνει αισθητό.Διαγνωστική μαστογραφία
Μια διαγνωστική μαστογραφία είναι μια ακτινογραφία του στήθους που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασυνήθιστες αλλαγές του μαστού, όπως ένα εξόγκωμα, πόνος, θηλή πάχυνσης ή εκκένωσης, ή μια αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του στήθους.
Ένα διαγνωστικό μαστογραφία χρησιμοποιείται επίσης για να αξιολογήσει ανωμαλίες ανιχνεύονται σε μαστογραφία. Είναι ένα βασικό ιατρικό εργαλείο και είναι κατάλληλη για την επεξεργασία των αλλαγών του μαστού, ανεξάρτητα από την ηλικία της γυναίκας.
Τι είναι μια ακτινογραφία;
Ακτίνες Χ χρησιμοποιούν αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ. Οι τυποποιημένες ακτινογραφίες πραγματοποιούνται για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης διάγνωση όγκους ή τραύματα των οστών.
Οι ακτίνες Χ γίνονται με τη χρήση εξωτερικών ακτινοβολία για να παράγει εικόνες του σώματος, τα όργανά του, και άλλες εσωτερικές δομές για διαγνωστικούς σκοπούς. Ακτίνες Χ διέρχεται μέσα από τις δομές του σώματος πάνω σε πλάκες, ειδικά επεξεργασμένο (παρόμοια με τα φωτογραφικά φιλμ) και «αρνητική» εικόνα τύπου γίνεται (η πιο σταθερή είναι μια δομή, τα λευκά εμφανίζεται στην ταινία).
Ανατομία των μαστών
Κάθε μαστός έχει 15 με 20 τμήματα, που ονομάζονται λοβοί, τα οποία είναι διατεταγμένα σαν τα πέταλα ενός μαργαρίτας. Κάθε λοβός έχει πολλά μικρότερα λόβια, τα οποία καταλήγουν σε δεκάδες μικρές λάμπες που μπορούν να παράγουν γάλα.
Οι λοβοί, λόβια και βολβοί όλα συνδέονται με λεπτούς σωλήνες που ονομάζονται αγωγούς. Οι αγωγοί οδηγούν στη θηλή στο κέντρο του μια σκοτεινή περιοχή του δέρματος που ονομάζεται άλω. Λίπος γεμίζει τα κενά μεταξύ λόβια και τους πόρους.
Δεν υπάρχουν μύες στο στήθος, αλλά οι μύες βρίσκονται κάτω από κάθε μαστό και καλύπτουν τα πλευρά.
Κάθε στήθος περιλαμβάνει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία και τα σκάφη που μεταφέρουν τη λέμφο. Τα λεμφαγγεία οδηγούν σε μικρές όργανα σε σχήμα φασολιού που ονομάζονται λεμφαδένες, συστάδες των οποίων βρίσκονται κάτω από το βραχίονα, πάνω από την κλείδα, και στο στήθος, καθώς και σε πολλά άλλα μέρη του σώματος.
Λόγοι για τη διαδικασία
Η μαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε για έλεγχο ή για να κάνει μια διάγνωση. Οι γυναίκες άνω των 25 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε διαγνωστική μαστογραφία αν έχουν συμπτώματα όπως ένα χειροπιαστό κατ 'αποκοπή, πάχυνση του δέρματος του μαστού ή εσοχή, θηλή απαλλαγή ή ανάκλησης, διαβρωτική πληγή της θηλής, ή πόνος στο στήθος.
Η μαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του πόνου του μαστού, όταν φυσική εξέταση και το ιστορικό δεν είναι πειστικά. Οι γυναίκες με στήθη που είναι πυκνά, «άμορφο», ή / και πολύ μεγάλο μπορεί να γίνει διαλογή με μαστογραφία, η φυσική εξέταση μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελέσει.
Οι γυναίκες που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού ή με ιστορικό καρκίνου του μαστού μπορεί να γίνει διαλογή ρουτίνας με μαστογραφία.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια μαστογραφία.
Ποιος θα πρέπει να πάρετε μια μαστογραφία;
Οι ακόλουθες κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου είναι για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα:
Οι ειδικοί έχουν διαφορετικές προτάσεις για την μαστογραφία. Επί του παρόντος, η αμερικανική Task Force Preventive Services (USPSTF) συστήνει εξέταση κάθε δύο χρόνια για τις γυναίκες ηλικίας 50 έως 74 ετών. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου (ACS) συνιστά ετήσιο έλεγχο για όλες τις γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω. Οι γυναίκες θα πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για προσωπικούς παράγοντες κινδύνου τους πριν από τη λήψη μιας απόφασης σχετικά με το πότε να αρχίσετε να πάρει μαστογραφίες ή το πόσο συχνά θα πρέπει να τους πάρει.
Η ACS συνιστά κλινικές εξετάσεις μαστού (CBEs) τουλάχιστον κάθε τρία χρόνια για όλες τις γυναίκες στη δεκαετία του '20 και του '30 τους. Η ACS συστήνει τον ετήσιο CBEs για τις γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω. Η USPSTF, ωστόσο, πιστεύει ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να εκτιμήσει την αξία της CBEs για τις γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω. Οι γυναίκες θα πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για προσωπικούς παράγοντες κινδύνου τους και να πάρουν μια απόφαση για το αν θα πρέπει να έχουν ένα CBE.
Η USPSTF δεν συνιστά μαστού αυτοεξέταση (BSES) καθώς τα στοιχεία δείχνουν BSES δεν χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού. Η ACS λέει BSES είναι μια επιλογή για τις γυναίκες 20 ετών και άνω ως μέσο για να εξοικειωθούν με τα στήθη τους ώστε να μπορούν να παρατηρήσουν τις αλλαγές πιο εύκολα. Μιλώντας με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους περιορισμούς μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν θα πρέπει να ξεκινήσετε την εκτέλεση BSES.
Οι γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο (οικογενειακό ιστορικό, γενετική προδιάθεση, το παρελθόν του καρκίνου του μαστού), θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό τους σχετικά με τα οφέλη και τους περιορισμούς από την έναρξη μαστογραφία νωρίτερα, έχοντας επιπλέον εξετάσεις ( υπερηχογράφημα μαστού, MRI), ή έχουν πιο συχνές εξετάσεις.
Επιπλέον, οι ακόλουθες κατευθυντήριες γραμμές πριν από την ηλικία συνιστάται:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου κατευθυντήρια γραμμή για την προληπτική μαστογραφία:
Οι γυναίκες στη δεκαετία του '40 και μεγαλύτεροι θα πρέπει να έχουν μια μαστογραφία σε τακτά χρονικά διαστήματα, κάθε ένα έως δύο χρόνια.Ευρωπαϊκή οδηγία κοινωνία καρκίνου για τις προληπτικές μαστογραφίες:
Οι γυναίκες 40 ετών και άνω θα πρέπει να έχουν μια μαστογραφία κάθε χρόνο.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές ελέγχου που είναι κατάλληλα για εσάς.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με το ποσό της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τους κινδύνους που σχετίζονται με την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Είναι μια καλή ιδέα να κρατήσει ένα αρχείο από το παρελθόν σας ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως τα προηγούμενα σαρώνει και άλλα είδη από τις ακτίνες Χ, έτσι ώστε να μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Κινδύνους που συνδέονται με την έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να σχετίζεται με τον συνολικό αριθμό των εξετάσεων ή / και θεραπείες ακτίνων Χ επί μακρό χρονικό διάστημα.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες. Εάν είναι απαραίτητο για να έχετε μια μαστογραφία, ειδικές προφυλάξεις θα πρέπει να γίνει για να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση ακτινοβολίας στο έμβρυο.
Η μαστογραφία μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ερμηνεύσει σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών, λόγω της αυξημένης πυκνότητας των ιστών του μαστού τους.
Κάποια δυσφορία μπορεί να γίνει αισθητό ως ο μαστός συμπιέζεται έναντι της πλάκας ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτή η συμπίεση δεν θα βλάψει το στήθος, όμως.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει με μαστογραφία. Αυτές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
Ταλκ, αποσμητικά, κρέμες, λοσιόν ή εφαρμόζονται υπό τα όπλα ή στο στήθος
Εμφυτεύματα στήθους, καθώς μπορεί να εμποδίσει την πλήρη απεικόνιση του μαστού. Αν έχετε εμφυτεύματα στήθους, φροντίστε να ενημερώσετε εγκατάσταση μαστογραφία σας ότι τα έχετε όταν κάνετε ραντεβού σας. Θα χρειαστείτε μια τεχνολόγος x-ray που έχει εκπαιδευτεί σε συνεργασία με τους ασθενείς με εμφυτεύματα. Αυτό είναι σημαντικό διότι τα εμφυτεύματα στήθους μπορεί να κρύψει κάποιο ιστό του μαστού, η οποία θα μπορούσε να καταστήσει δύσκολο για τον ακτινολόγο να δείτε τον καρκίνο του μαστού, όταν κοιτάζοντας τις εικόνες μαστογραφία σας.
Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση του μαστού
Ορμονικές αλλαγές του μαστού
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδεια να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Δεν νηστείας ή καταστολή είναι απαραίτητη πριν από τη διαδικασία.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν έχετε εμφυτεύματα στήθους ή αν θηλάζετε.
Ντύνονται με ρούχα που επιτρέπουν την πρόσβαση στην περιοχή που πρόκειται να ελεγχθεί ή που αφαιρούνται εύκολα.
Σύγκριση με παλιές μαστογραφίες είναι πολύ σημαντικό. Αν έχετε μια μαστογραφία πραγματοποιείται σε μια νέα εγκατάσταση, μπορεί να σας ζητηθεί να ανακτήσετε τις προηγούμενες μαστογραφίες σας από την προηγούμενη εγκατάσταση.
Αποφεύγετε να χρησιμοποιείτε αποσμητικά, αρώματα, σκόνες, ή αλοιφή στο στήθος ή μασχάλης περιοχή την ημέρα της μαστογραφίας. Μπορεί να επηρεάσει την ανάγνωση.
Οι ασθενείς με επώδυνη στήθος μπορεί να σας ζητηθεί να απέχουν από καφεϊνούχα τρόφιμα και ποτά για πέντε έως επτά ημέρες πριν από τη δοκιμασία.
Τα στήθη συχνά διαγωνισμού την εβδομάδα πριν και κατά την έμμηνο ρύση, ώστε να προσπαθήσουμε να προγραμματίσετε μαστογραφία σας για μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της περιόδου σας.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μαστογραφία
Η μαστογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, μια μαστογραφία ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα από τη μέση σας επάνω, και θα πρέπει να δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Ο τεχνολόγος θα σας ρωτήσει αν έχετε παρατηρήσει οποιαδήποτε εξογκώματα ή άλλες αλλαγές είτε του μαστού. Αν ναι, ένα συγκολλητικό δείκτης θα τοποθετείται στο σημείο (α) πριν από τη διαδικασία.
Θα σταθεί μπροστά από ένα μηχάνημα μαστογραφίας και ένα στήθος θα πρέπει να τοποθετείται πάνω στην πλάκα x-ray. Για να τοποθετήσετε το στήθος για βέλτιστη απεικόνιση, ο τεχνολόγος μπορεί να εξετάσει και / ή να ψηλαφίσει το στήθος πριν από τη διάθεση στο πιάτο. Μια κόλλα δείκτης μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιαδήποτε κρεατοελιές, ουλές, ή άλλα σημεία που θα μπορούσαν να παρεμβαίνουν με την εικόνα του μαστού.
Ένα ξεχωριστό επίπεδη πλάκα, συχνά είναι κατασκευασμένα από πλαστικό, θα μειωθεί πάνω από το στήθος για να συμπιέζει απαλά πάνω στην πλάκα x-ray. Συμπίεση του στήθους απαιτείται προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται και για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη απεικόνιση του ιστού του μαστού. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Θα σας ζητηθεί να κρατάτε την αναπνοή σας, ενώ η εικόνα που λαμβάνονται.
Ο τεχνολόγος ακτινολογικές θα εντείνει πίσω από ένα προστατευτικό παράθυρο, ενώ η εικόνα έχει ληφθεί.
Δύο φωτογραφίες σε διαφορετικές γωνίες θα πρέπει να λαμβάνονται από κάθε μαστό, απαιτώντας τα στήθη να επανατοποθετηθεί μεταξύ των εικόνων.
Αφού οι ακτίνες Χ έχουν ληφθεί, θα σας ζητηθεί να περιμένουν, ενώ οι ταινίες που εξετάζονται από τον ακτινολόγο για να εξασφαλιστεί ότι οι ταινίες είναι σαφείς και ότι δεν απαιτούνται πρόσθετα ταινίες που απαιτούνται. Αν υπάρχει ένα ερώτημα σχετικά με κάποια από τις ταινίες, μπορεί να σας ζητηθεί να έχουν επιπλέον ταινίες που λαμβάνονται.
Η διαδικασία εξέτασης διαρκεί περίπου 20 έως 30 λεπτά.
Ενώ η ίδια η μαστογραφία δεν προκαλεί πόνο, ο χειρισμός και η συμπίεση του στήθους εξετάζονται μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση μιας πρόσφατης τραυματισμό ή επεμβατική διαδικασία, όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος ακτινολογικές θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα για την άνεση και την ολοκλήρωση της διαδικασίας το συντομότερο δυνατόν για να ελαχιστοποιηθεί οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.
Μετά τη διαδικασία
Γενικά, δεν υπάρχει ειδικός τύπος της φροντίδας μετά από μια μαστογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Ακτινολογίας
Ευρωπαϊκή κοινωνία της κλινικής ογκολογίας