Eposgo

Η στυτική δυσλειτουργία

Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ);

Ανικανότητα ή στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ), μπορεί να προκύψει από τη συνολική ανικανότητα να επιτευχθεί στύση, μια ασυνεπή την ικανότητα να επιτευχθεί μια ανέγερση, ή την ικανότητα να διατηρήσουν μόνο μια σύντομη στύση. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), μπορεί να είναι μέχρι 30 εκατομμύρια άνδρες επηρεάζονται από στυτική δυσλειτουργία, ανάλογα με τον ορισμό που χρησιμοποιείται.

Αν και στο παρελθόν ήταν κοινώς πιστεύεται ότι οφείλεται σε ψυχολογικά προβλήματα, είναι πλέον γνωστό ότι για τους περισσότερους άνδρες στυτική δυσλειτουργία προκαλείται από φυσικά προβλήματα, που συνήθως σχετίζονται με την παροχή αίματος του πέους. Πολλές πρόοδοι σημειώθηκαν τόσο στη διάγνωση όσο και θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία;

Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία, καθώς μεγαλώνουν οι άνδρες, τα επίπεδα των κυκλοφορούντων μειώσεις τεστοστερόνης, η οποία μπορεί να επηρεάσει την φυσιολογική στύση. Ενώ το ίδιο χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης είναι σπάνια η αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας (5 τοις εκατό ή λιγότερο), η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να είναι ένας επιπλέον παράγοντας που συμβάλλει σε πολλούς άνδρες που έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν διάφορα ιατρικά προβλήματα, όπως η υπέρταση (αφύσικα υψηλή πίεση του αίματος), ο διαβήτης, αγγειακή νόσο, και υψηλά επίπεδα στο αίμα της χοληστερόλης. Το κάπνισμα και τα ναρκωτικά και την κατάχρηση αλκοόλ είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία.

Ποια είναι τα αίτια της στυτικής δυσλειτουργίας;

Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (ΝΙΗ), η στυτική δυσλειτουργία είναι επίσης ένα σύμπτωμα σε πολλές διαταραχές και ασθένειες. Αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • πρόωρη εκσπερμάτιση (ΡΕ)
    Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι η αδυναμία της να διατηρήσει στύση αρκετό καιρό για την αμοιβαία ικανοποίηση. Η πρόωρη εκσπερμάτιση χωρίζεται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια μορφές. Πρωτοβάθμια πρόωρη εκσπερμάτιση είναι μια μαθημένη συμπεριφορά που ξεκινά όταν ένας άνδρας γίνεται πρώτα σεξουαλικά ενεργές (σε αντίθεση με τη βιολογική ή φυσική) ανικανότητα. Δευτεροβάθμια πρόωρη εκσπερμάτιση συμβαίνει όταν, μετά από χρόνια κανονική εκσπερμάτωση, η διάρκεια της συνουσίας αυξάνεται προοδευτικά μικρότερο. Δευτεροβάθμια PE οφείλεται σε φυσικά αίτια, που συνήθως αφορούν τις αρτηρίες του πέους, φλέβες, ή και τα δύο.

  • το άγχος των επιδόσεων
    Επιδόσεις άγχος είναι μια μορφή ψυχολογική ανικανότητα, συνήθως προκαλείται από το στρες ή το άγχος.

  • κατάθλιψη
    Η κατάθλιψη είναι μια άλλη αιτία της ψυχολογικής ανικανότητας. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα προκαλούν στυτική ανεπάρκεια.

  • οργανική στυτική δυσλειτουργία
    Οργανική ανικανότητα εμπλέκει τις αρτηρίες του πέους, φλέβες, ή και τα δύο, και είναι η πιο κοινή αιτία της ανικανότητας, ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες. Οταν το πρόβλημα είναι αρτηριακή, είναι συνήθως προκαλείται από αρτηριοσκλήρωση ή σκλήρυνση των αρτηριών, αν και το τραύμα στις αρτηρίες μπορεί να είναι η αιτία. Οι ελεγχόμενη παράγοντες κινδύνου για την αρτηριοσκλήρωση - το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη άσκησης, η υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα - μπορεί να προκαλέσει στυτική ανεπάρκεια συχνά πριν προχωρήσει να επηρεάσει την καρδιά. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι όταν οι φλέβες είναι η αιτία, η φλεβική διαρροή ή "σηραγγωδών αποτυχία" είναι η πιο κοινή αγγειακή πρόβλημα.

  • φλεβική διαρροή
    Η φλεβική διαρροή μπορεί να προκαλείται όταν οι φλέβες στο πέος δεν μπορεί να εμποδίσει το αίμα να φύγει από το πέος κατά τη στύση. Αυτό μπορεί να είναι εκ γενετής ή το αποτέλεσμα βλάβης στο φλέβες του πέους.

  • διαβήτης
    Ανικανότητα είναι συχνή σε άτομα με διαβήτη. Υπάρχουν 10,9 εκατομμύρια ενήλικες άνδρες στις ΗΠΑ με διαβήτη, και εκτιμάται ότι το 35 τοις εκατό έως 50 τοις εκατό είναι ανίκανοι. Η διαδικασία περιλαμβάνει την πρόωρη και ασυνήθιστα σοβαρή σκλήρυνση των αρτηριών. Περιφερική νευροπάθεια, με τη συμμετοχή των νεύρων που ελέγχουν στύσεις, συνήθως εμφανίζονται σε άτομα με διαβήτη.

  • νευρολογικά αίτια
    Υπάρχουν πολλές νευρολογικές (νευρικά προβλήματα) αιτίες της ανικανότητας. διαβήτης, χρόνιο αλκοολισμό, σκλήρυνση κατά πλάκας, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, το νωτιαίο μυελό και κακώσεις νεύρων, και βλάβη των νεύρων από πυελική εργασίες μπορούν να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία.

  • προκαλούμενη από φάρμακο ανικανότητα
    Μια μεγάλη ποικιλία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όπως τα φάρμακα πίεσης του αίματος, αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα, σταγόνες για τα μάτια του γλαυκώματος, και παράγοντες χημειοθεραπεία του καρκίνου είναι μερικά μόνο από τα πολλά φάρμακα που σχετίζονται με την ανικανότητα.

  • ορμόνη προκαλούμενη ανικανότητα
    Ορμονικές διαταραχές όπως η αύξηση της προλακτίνης (ορμόνη που παράγεται από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης), κατάχρηση στεροειδών από τους κατασκευαστές αμαξωμάτων, πάρα πολύ ή πολύ λίγο θυρεοειδικών ορμονών και των ορμονών που χορηγούνται για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα. Σπάνια είναι η χαμηλή τεστοστερόνη ευθύνεται για την ανικανότητα.

  • Νόσο του Peyronie
    Νόσος του Peyronie είναι μια σπάνια φλεγμονώδης νόσος που προκαλεί ουλές των στυτικό ιστό που μπορεί να οδηγήσει στην καμπυλότητα του πέους. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική λειτουργία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της στυτικής δυσλειτουργίας;

Η Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία δηλώνει ότι για τους περισσότερους άνδρες, η διάγνωση θα απαιτήσει ένα απλό ιατρικό ιστορικό, κλινική εξέταση, και μερικές εξετάσεις αίματος ρουτίνας. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν απαιτούν εκτεταμένες δοκιμές πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Διαγνωστικές διαδικασίες για τη στυτική δυσλειτουργία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • ασθενών ιατρικών / σεξουαλική ιστορία - μπορεί να αποκαλύψει ασθένειες ή ασθένειες που οδηγούν σε ανικανότητα και βοηθά στο διαχωρισμό μεταξύ των προβλημάτων με τη στύση, εκσπερμάτιση, τον οργασμό, ή σεξουαλική επιθυμία.

  • φυσική εξέταση - για να ψάξουν για στοιχεία των συστημικών προβλημάτων, όπως οι εξής:

    • Ένα πρόβλημα στο νευρικό σύστημα μπορεί να εμπλέκονται, εάν το πέος δεν ανταποκρίνεται όπως αναμένεται σε ορισμένα άγγιγμα.

    • Δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου, όπως είναι πρότυπο για τα μαλλιά, μπορεί να οδηγούν σε ορμονικά προβλήματα, τα οποία αφορούν το ενδοκρινικό σύστημα.

    • Κυκλοφοριακά προβλήματα θα μπορούσε να υποδεικνύεται από ανεύρυσμα.

    • Ασυνήθιστα χαρακτηριστικά του ίδιου του πέους θα μπορούσε να προτείνει τη βάση της ανικανότητας.

  • εργαστηριακές εξετάσεις - για να βοηθήσει στη διάγνωση της ανικανότητας περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ούρων, το προφίλ των λιπιδίων, καθώς και μετρήσεις της κρεατινίνης και των ηπατικών ενζύμων. Όταν χαμηλή σεξουαλική επιθυμία είναι ένα σύμπτωμα, η μέτρηση της τεστοστερόνης στο αίμα μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με τα προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα.

  • ψυχοκοινωνική εξέταση - για να βοηθήσει να αποκαλύψει ψυχολογικούς παράγοντες. Η σεξουαλική εταίρος μπορεί επίσης να συνέντευξη για να καθορίσει τις προσδοκίες και τις αντιλήψεις που ανέκυψαν κατά τη σεξουαλική επαφή.

Η θεραπεία για την στυτική δυσλειτουργία:

Ειδική αγωγή για τη στυτική δυσλειτουργία θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σας με βάση:

  • την ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό

  • έκταση της νόσου

  • την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες

  • προσδοκίες για την πορεία της νόσου

  • γνώμη ή τις προτιμήσεις σας

Μερικά από τα διαθέσιμα για τη στυτική δυσλειτουργία θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ιατρικές θεραπείες

    • κιτρική σιλδεναφίλη (Viagra ®)
      Viagra είναι ένα φάρμακο συνταγών που λαμβάνονται από το στόμα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Viagra δεν προκαλεί άμεσα στύση του πέους, αλλά επηρεάζει την απάντηση στη σεξουαλική διέγερση.

    • vardenafil κιτρικό (Levitra ®)
      Σε κλινικές μελέτες, το Levitra έχει αποδειχθεί να εργαστούν γρήγορα και να βελτιώσει τη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες την πρώτη φορά που λαμβάνουν το φάρμακο. Έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί καλά σε άνδρες όλων των ηλικιών, σε άνδρες με διαβήτη, και σε άνδρες που είχαν τη χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται ριζική προστατεκτομή.

    • κιτρικό ταδαλαφίλη (Cialis ®)
      Μελέτες έχουν δείξει ότι Cialis παραμένει στο σώμα περισσότερο από ό, τι άλλα φάρμακα της κατηγορίας του. Οι περισσότεροι άνδρες που παίρνουν αυτό το φάρμακο διαπιστώσετε ότι μια στύση εμφανίζεται μέσα σε 30 λεπτά και τα αποτελέσματα του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 36 ώρες.

    Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνιστά ότι οι άνδρες ακολουθούν γενικές προφυλάξεις πριν από τη λήψη ενός φαρμάκου για τη στυτική δυσλειτουργία. Οι άνδρες που παίρνουν φάρμακα που περιέχουν νιτρικά άλατα, όπως νιτρογλυκερίνη, ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιείτε το Viagra, Levitra, Cialis ή. Λαμβάνοντας νιτρικών αλάτων με ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση πάρα πολύ. Επιπλέον, οι άνδρες που λαμβάνουν Levitra Cialis ή δεν πρέπει να χρησιμοποιούν άλφα αποκλειστές, καθώς θα μπορούσε να οδηγήσει σε υπόταση (παθολογικά χαμηλή αρτηριακή πίεση). Οι ειδικοί συστήνουν ότι οι άνδρες έχουν ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση για να καθοριστεί η αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας. Οι άνδρες θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό τους για όλα τα φάρμακα που παίρνετε - συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter φάρμακα.

    Επιπλέον, οι άνδρες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, αν έχουν ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ή εάν έχουν αιμορραγική διαταραχή ή έλκη του στομάχου.

    Οι άνδρες με ιατρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσει μια παρατεταμένη στύση όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, λευχαιμία ή πολλαπλό μυέλωμα, ή ένα άτομο που έχει ένα ασυνήθιστα σχήμα πέους μπορεί να μην είναι σε θέση να επωφεληθούν από αυτά τα φάρμακα. Επίσης, οι άνδρες με παθήσεις του ήπατος ή νόσο του αμφιβληστροειδούς, όπως η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να μην είναι σε θέση να λάβει αυτά τα φάρμακα, ή μπορεί να χρειαστεί να πάρετε τη χαμηλότερη δόση.

    Αυτές οι ιατρικές θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες ή παιδιά. Ηλικιωμένοι άνδρες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις επιδράσεις αυτών των ιατρικών θεραπειών, η οποία μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες τους να έχουν παρενέργειες.

  • Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
    Η τεστοστερόνη θεραπεία υποκατάστασης μπορεί να βελτιώσει την ενέργεια, τη διάθεση και την πυκνότητα των οστών, αύξηση της μυϊκής μάζας και του βάρους, και να αυξήσει το σεξουαλικό ενδιαφέρον σε ηλικιωμένους άνδρες που μπορεί να έχουν ανεπαρκή επίπεδα της τεστοστερόνης. Συμπληρώματα τεστοστερόνης δεν συνιστάται για τους άνδρες που έχουν φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης για την ηλικιακή ομάδα τους, λόγω του κινδύνου της υπερπλασίας του προστάτη και άλλες παρενέργειες. Θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης είναι διαθέσιμο σε μια στοματική μορφή και ως ενός εμπλάστρου δέρματος.

  • εμφυτεύματα πέους
    Υπάρχουν τρεις τύποι των εμφυτευμάτων που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

    • υδραυλική αντλία - μία αντλία και οι δύο κύλινδροι τοποθετούνται μέσα στους θαλάμους στύση του πέους η οποία προκαλεί στύση με την απελευθέρωση ενός αλατούχου διαλύματος? μπορεί επίσης να αφαιρέσετε το διάλυμα να ξεφουσκώσει το πέος.

    • πρόθεση - Οι δύο ημι-άκαμπτο, αλλά εύκαμπτο ράβδοι τοποθετούνται μέσα στους θαλάμους στύση του πέους η οποία επιτρέπει την εκμετάλλευση σε όρθια θέση ή μη-όρθια.

    • σύμπλεξη μαλακό πλαστικό μπλοκ - αυτά τοποθετούνται μέσα στους θαλάμους στύση του πέους και μπορεί να διογκωθεί ή να ξεφουσκώσει χρησιμοποιώντας ένα καλώδιο που περνάει μέσα από αυτά.

    Λοίμωξη είναι η πιο κοινή αιτία της αποτυχίας του πέους του εμφυτεύματος και είναι θεραπεύσιμη με αντιβιοτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μολυσμένο μόσχευμα θα πρέπει να αντικατασταθεί από ένα νέο εμφύτευμα. Τα εμφυτεύματα συνήθως δεν λαμβάνονται υπόψη έως ότου έχουν δοκιμάσει άλλες μεθόδους θεραπείας.

Αντιμέτωποι με την ΕΔ:

Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να προκαλέσει πίεση σε ένα ζευγάρι. Πολλές φορές, οι άνδρες θα αποφύγει σεξουαλικές καταστάσεις που οφείλονται σε συναισθηματικό πόνο τους που συνδέονται με στυτική δυσλειτουργία, προκαλώντας το σύντροφό τους να αισθάνονται απορριφθεί ή ανεπαρκή. Είναι σημαντικό να επικοινωνούν ανοιχτά με το σύντροφό σας. Μερικά ζευγάρια θεωρούν ζητούν θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία μαζί, ενώ άλλοι άνδρες προτιμούν να αναζητήσουν θεραπεία χωρίς τη γνώση του συντρόφου τους. Η έλλειψη επικοινωνίας είναι το κύριο εμπόδιο για την αναζήτηση θεραπείας, και μπορεί να παρατείνει την ταλαιπωρία. Η απώλεια της στυτικής ικανότητας μπορεί να έχει μια βαθιά επίδραση σε έναν άνδρα. Τα καλά νέα είναι ότι η στυτική δυσλειτουργία συνήθως μπορούν να θεραπευθούν με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Νιώθοντας αμηχανία για να είναι αδύναμοι μπορεί να αποτρέψει πολλούς άνδρες να ζητούν την ιατρική φροντίδα που χρειάζονται, η οποία μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση και τη θεραπεία για περισσότερο σοβαρά υποκείμενα νοσήματα. Ανικανότητα το ίδιο συχνά συνδέεται με ένα υποκείμενο πρόβλημα, όπως οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης, η νόσος του ήπατος, ή άλλες ιατρικές παθήσεις.

Από ανικανότητα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα προειδοποίηση της προοδευτικής στεφανιαία νόσο, οι άνδρες θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό τους σχετικά με τα συμπτώματα της στυτικής δυσλειτουργίας. Οι γιατροί μπορούν να ζητούν απευθείας για τη σεξουαλική λειτουργία, μέσα από τη συνομιλία ή ένα ερωτηματολόγιο κατά τη διάρκεια ένα check-up, προκειμένου να εντοπίσει πιο σοβαρές ασθένειες για την υγεία νωρίτερα.

Ιατρική Κριτής: Louise Akin, RN, BSN
Ιατρική Κριτής: Βίκυ White, RN, MSN