(Βιοψία του Μαστού-)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι η βιοψία του μαστού;
Η βιοψία είναι μια διαδικασία που εκτελείται για να αφαιρέσει ιστό ή κύτταρα από το σώμα για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο. Μια βιοψία του μαστού είναι μια διαδικασία στην οποία τα δείγματα των ιστών του μαστού αφαιρείται με ένα ειδικό βελόνα βιοψίας ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν καρκίνο ή άλλες μη φυσιολογικά κύτταρα.
Οι βιοψίες μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασιών βιοψίας μαστού. Το είδος της βιοψίας που εκτελούνται θα εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του εξόγκωμα μαστού ή ανωμαλίας.
Είδη διαδικασιών βιοψίας του μαστού περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Παρακέντηση με λεπτή βελόνα - μια πολύ λεπτή βελόνα τοποθετείται στο κατ 'αποκοπή ή ύποπτη περιοχή για να αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα του υγρού ή / και ιστών. Καμία τομή είναι απαραίτητη. Η παρακέντηση με λεπτή βελόνα μπορεί να γίνει για να βοηθήσει να διαφοροποιήσει μια κύστη από ένα κομμάτι.
Πυρήνα βελόνα βιοψία - μια μεγάλη βελόνα οδηγείται σε ένα κατ 'αποκοπή ή ύποπτη περιοχή για να αφαιρέσει ένα μικρό κύλινδρο ιστού (που ονομάζεται επίσης έναν πυρήνα). Καμία τομή είναι απαραίτητη.
Χειρουργική βιοψία (που ονομάζεται επίσης μια ανοικτή βιοψία) - ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος ή το σύνολο των κατ 'αποκοπήν ή ύποπτη περιοχή μέσω μιας τομής στο στήθος. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών βιοψιών. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής βιοψίας, ένα μικρό μέρος του κατ 'αποκοπή απομακρύνεται? Ότι κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας εκτομής, το σύνολο του εφάπαξ έχει αφαιρεθεί.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν η κατ 'αποκοπή του μαστού είναι πολύ μικρή και βαθιά και είναι δύσκολο να εντοπιστούν, η τεχνική εντοπισμού καλωδίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Με την τεχνική αυτή, ένα ειδικό σύρμα τοποθετείται εντός του κατ 'αποκοπή υπό την καθοδήγηση ακτίνων-Χ. Ο χειρουργός ακολουθεί αυτό το καλώδιο για να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε το εξόγκωμα μαστού.
Υπάρχουν ειδικά όργανα και τεχνικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθοδηγήσουν τις βελόνες και για να βοηθήσει με τις διαδικασίες βιοψίας. Αυτές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
Στερεοτακτική βιοψία - στερεοτακτική βιοψία βρίσκει την ακριβή θέση του εξόγκωμα μαστού ή ύποπτη περιοχή με τη χρήση ενός υπολογιστή και μαστογραφία αποτελέσματα για να δημιουργήσει ένα τρισδιάστατο (3D) εικόνα του στήθους. Ένα δείγμα ιστού απομακρύνεται με μία βελόνα.
Mammotome ® σύστημα βιοψίας μαστού (που ονομάζεται επίσης υποβοηθούμενη από υποπίεση βιοψία) - ένα είδος σωλήνα εισάγεται μέσα στο εξόγκωμα μαστού ή της μάζας. Ο ιστός του μαστού ήπια αναρροφάται μέσα στον σωλήνα, και ένα περιστρεφόμενο μαχαίρι αφαιρεί τον ιστό. Το 1999, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη χρήση της χειρός Mammotome συσκευή.
Βιοψία μαστού μέσο για προχωρημένους (ABBI ®) - αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο μαχαίρι και του κυλίνδρου για να αφαιρέσετε ένα μεγάλο δείγμα ιστού. Παρά το γεγονός ότι αυτό το είδος της διαδικασίας, δεν έχει τύχει ευρείας αποδοχής, είναι συχνά δυνατό να αφαιρέσει το σύνολο αλλοίωση του μαστού με τη μέθοδο αυτή.
Ultrasound-καθοδηγούμενη βιοψία - μια τεχνική που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή και έναν μετατροπέα που στέλνει τους ήχους υπερήχων κύματα για να δημιουργήσετε τις εικόνες της εξόγκωμα μαστού ή της μάζας. Αυτή η τεχνική βοηθά να καθοδηγήσει τη βελόνα βιοψία.
Άλλες τεχνικές βιοψίας μαστού που μελετήθηκαν, συμπεριλαμβανομένης πόρου στομάχου. Στη διαδικασία αυτή, ένας μικρός καθετήρας εισάγεται μέσω της θηλής σε έναν αγωγό γάλακτος στο μαστό. Αλατούχο διάλυμα (διάλυμα άλατος-νερού) ηπίως κατακλύζεται μέσω του καθετήρα μέσα στον αγωγό. Το αλατούχο διάλυμα κατόπιν αποσύρεται πίσω μέσω του καθετήρα, συλλέγοντας πορογενές κύτταρα στο υγρό. Τα κύτταρα εξετάζονται στο εργαστήριο για να ελέγξετε για τον καρκίνο ή προκαρκινικές αλλοιώσεις. Αυτή η διαδικασία εξακολουθεί να θεωρείται δοκιμαζόμενα, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κλινικές δοκιμές.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση και τη θεραπεία των προβλημάτων του μαστού περιλαμβάνουν μαστογραφία, υπερηχογράφημα μαστού, σάρωση του μαστού, την αφαίρεση του όγκου, και μαστεκτομή. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Ανατομία του μαστού
Κάθε μαστός έχει 15 με 20 τμήματα, που ονομάζονται λοβοί, που είναι διατεταγμένα σαν τα πέταλα ενός μαργαρίτας. Κάθε λοβός έχει πολλά μικρότερα λόβια, τα οποία καταλήγουν σε δεκάδες μικρές λάμπες που μπορούν να παράγουν γάλα.
Οι λοβοί, λόβια και βολβοί όλα συνδέονται με λεπτούς σωλήνες που ονομάζονται αγωγούς. Οι αγωγοί οδηγούν στη θηλή στο κέντρο του μια σκοτεινή περιοχή του δέρματος που ονομάζεται άλω. Λίπος γεμίζει τα κενά μεταξύ λόβια και τους πόρους.
Δεν υπάρχουν μύες στο στήθος, αλλά οι μύες βρίσκονται κάτω από κάθε μαστό και καλύπτουν τα πλευρά.
Κάθε στήθος περιλαμβάνει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία και τα σκάφη που μεταφέρουν τη λέμφο. Τα λεμφαγγεία οδηγούν σε μικρές όργανα σε σχήμα φασολιού που ονομάζονται λεμφαδένες, συστάδες των οποίων βρίσκονται κάτω από το βραχίονα, πάνω από την κλείδα, και στο στήθος, καθώς και σε πολλά άλλα μέρη του σώματος.
Λόγοι για τη διαδικασία
Βιοψίες του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί:
Για να αξιολογηθεί μια χειροπιαστή (ένα που μπορεί να γίνει αισθητό) κατ 'αποκοπή ή μάζα στο μαστό
Να διερευνήσει μια ανωμαλία δει σε μαστογραφία, όπως οι μικροαποτιτανώσεις (καταθέσεις μικρή ασβεστίου στον ιστό του μαστού) ή μια κύστη (μάζα fluid-filled)
Να αξιολογήσει ανωμαλίες θηλή, όπως μια αιματηρή απαλλαγή από τη θηλή
Για να προσδιορίσετε αν ένα εξόγκωμα μαστού ή τη μάζα είναι κακοήθη (καρκίνος) ή καλοήθεις (όχι καρκίνος)
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα κατ 'αποκοπή ή άλλες αλλαγές στο μαστό, ή μια ανώμαλη περιοχή σε μαστογραφία, μπορεί να προκαλείται από τον καρκίνο ή, πιο συχνά, με άλλα λιγότερο σοβαρά προβλήματα.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια βιοψία του μαστού.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μερικές πιθανές επιπλοκές της βιοψίας του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Μώλωπες και δυσφορία στο σημείο της βιοψίας
Παρατεταμένη αιμορραγία από τη βιοψία site
Λοίμωξη κοντά στο σημείο της βιοψίας
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, ιώδιο, ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.
Αν είστε έγκυος, ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Αν η βιοψία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία, η ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται κατά τη διαδικασία θεωρείται ελάχιστη? Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος για την έκθεση σε ακτινοβολία είναι πολύ χαμηλή.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Γενικά, καμία προετοιμασία, όπως η νηστεία ή καταστολή, απαιτείται για μια βιοψία γίνεται υπό τοπική αναισθησία. Εάν η βιοψία σας απαιτεί γενική αναισθησία, θα πρέπει να γρήγορα για ένα ορισμένο αριθμό ωρών πριν από τη διαδικασία, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Μην χρησιμοποιείτε λοσιόν, κρέμα γάλακτος, σε σκόνη, αποσμητικό, άρωμα ή στο χέρι / μαστού κατά την ημέρα της διαδικασίας.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, ιώδιο, λατέξ, ταινία ή αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγή και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Εάν λάβετε ένα ηρεμιστικό ή γενική αναισθησία, θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει στο σπίτι μετά.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια βιοψία του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο του γιατρού, σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, είτε ως μέρος της παραμονής σας στο νοσοκομείο. Ορισμένες διαδικασίες βιοψίας απαιτούν μόνο τοπική αναισθησία, ενώ άλλοι απαιτούν γενική αναισθησία. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, μια βελόνα βιοψία μαστού θα ακολουθήσει αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα από τη μέση και πάνω, και θα πρέπει να δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Θα ξαπλώσετε ή να καθίσετε επάνω, ανάλογα με τις προτιμήσεις του γιατρού και αν το x-ray ή υπερηχογραφική καθοδήγηση θα χρησιμοποιηθούν.
Το δέρμα πάνω από το χώρο της βιοψίας θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Όταν χρησιμοποιείται ένα τοπικό αναισθητικό, θα νιώσετε ένα τσίμπημα με βελόνα όταν το αναισθητικό εγχέεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σύντομη αίσθηση τσιμπήματος. Ο γιατρός δεν θα ξεκινήσει τη διαδικασία μέχρι η περιοχή είναι μουδιασμένος.
Όταν χρησιμοποιείται το υπερηχογράφημα, ο ανιχνευτής θα τοποθετηθεί στο στήθος για να εντοπίσετε το εξόγκωμα μαστού ή ύποπτη περιοχή.
Όταν χρησιμοποιείται στερεοτακτική απεικόνισης, θα ξαπλώσουν μπρούμυτα με το στήθος σας τοποθετείται σε ένα άνοιγμα πάνω στο τραπέζι. Ένας υπολογιστής θα καθορίσει την ακριβή τοποθεσία του εξόγκωμα μαστού ή ύποπτη περιοχή.
Θα πρέπει να βρίσκονται ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο ιατρός θα εισάγει τη βελόνα είτε απευθείας στη θέση βιοψίας ή μέσω μιας μικροσκοπικής τομής να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού ή / και υγρό. Μπορεί να αισθανθείτε την πίεση όταν ο γιατρός λαμβάνει το δείγμα.
Ο γιατρός θα ασκήσει πίεση προς την τοποθεσία βιοψία μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
Εάν είναι απαραίτητο, το άνοιγμα θα κλείσει με ράμματα ή αυτοκόλλητες λωρίδες.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο / dressing θα εφαρμοστεί.
Οι ιστοί θα σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση.
Σε γενικές γραμμές, μια ανοιχτή βιοψία μαστού θα ακολουθήσει αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει με το χέρι ή το χέρι σας.
Θα πρέπει να τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι.
Μπορεί να σας δοθεί ένα ηρεμιστικό.
Εάν η τοπική αναισθησία είναι δεδομένη, θα νιώσετε ένα τσίμπημα με βελόνα για να μουδιάσει τον ιστό του μαστού.
Εάν χορηγείται γενική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, αναπνοή, και το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ειδικό καλώδιο θα τοποθετηθεί στην κατ 'αποκοπή υπό την καθοδήγηση x-ray για να βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει το εξόγκωμα μαστού ή ανωμαλίας πριν από τη διαδικασία της βιοψίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες διαδικασίες ακτίνων X-καθοδηγούμενη.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό χώρο θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Μια μικρή τομή θα γίνει στο δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς του μαστού μέχρι την κατ 'αποκοπή ή ανωμαλία του μαστού είναι εκτεθειμένη.
Ένα μέρος του κατ 'αποκοπήν ή ολόκληρο το εφάπαξ θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Το άνοιγμα θα κλείσει με ράμματα ή αυτοκόλλητες λωρίδες.
Μια αποστειρωμένη γάζα / επίδεσμος θα πρέπει να εφαρμοστεί.
Ο ιστός θα σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση.
Μετά τη διαδικασία
Η διαδικασία ανάκτησης θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας που εκτελούνται και αν χορηγήθηκε αναισθησία.
Αν λάβει γενική αναισθησία, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας, ή να εκφορτίζονται στο σπίτι σας. Εάν αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, θα πρέπει να προγραμματίσετε να έχετε ένα άλλο πρόσωπο να σας οδηγήσει σπίτι.
Εάν λάβατε τοπική αναισθησία, θα πρέπει να απορρίπτονται στο σπίτι σας, αφού έχετε ολοκληρώσει την περίοδο αποκατάστασης.
Διατηρείτε το χώρο βιοψία καθαρή και στεγνή, αν υπάρχουν ράμματα. Αν ράμματα χρησιμοποιούνται, θα πρέπει να αφαιρούνται κατά τη διάρκεια παρακολούθησης επίσκεψη γραφείο. Αν δεν υπάρχουν ράμματα, μπορείτε να αφαιρέσετε τον επίδεσμο / dressing, όταν έδωσε εντολή να το πράξει, και να κολυμπά ως συνήθως.
Το σημείο της βιοψίας μπορεί να είναι προσφορά ή πληγή για αρκετές ημέρες μετά τη βιοψία μαστού. Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή. Φορώντας ένα υποστηρικτικό σουτιέν μπορεί να βοηθήσει με την ταλαιπωρία.
Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή σας, εκτός αν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα για μερικές ημέρες.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Πυρετός ή / και ρίγη
Ερυθρότητα, οίδημα ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από τη βιοψία site
Αυξημένο πόνο γύρω από την περιοχή της βιοψίας
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή που λαμβάνετε από τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή κοινωνία της κλινικής ογκολογίας
Εθνικό ίδρυμα καρκίνου του μαστού
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)