Χολοκυστεκτομή

(Χοληδόχου κύστης Αφαίρεση, Open Χολοκυστεκτομή, Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή)

Διαδικασία

Τι είναι η χολοκυστεκτομή;

Η χολοκυστεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, ένα όργανο που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το συκώτι στο επάνω δεξιά τεταρτημόριο της κοιλιάς. Τα καταστήματα της χοληδόχου κύστης και συμπυκνώματα χολή, μια ουσία που παράγεται από το ήπαρ και χρησιμοποιηθεί για να κατανείμει το λίπος για την πέψη.

Τύποι χολοκυστεκτομές:

Η χοληδόχος κύστη μπορεί να απομακρυνθεί με έναν από δύο τρόπους:

• ανοικτή μέθοδο: Σε αυτή τη μέθοδο, δύο έως τριών ιντσών τομή γίνεται στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Ο χειρουργός τοποθετεί τη χοληδόχο κύστη και το αφαιρεί διαμέσου της εντομής.

• λαπαροσκοπική μέθοδος: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί τουλάχιστον τρεις με τέσσερις μικρές τομές και τρία ή περισσότερα laparoscopes - μικρά λεπτούς σωλήνες με βιντεοκάμερες που επισυνάπτεται - για να απεικονίσει το εσωτερικό της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Ο χειρουργός εκτελεί την επέμβαση, ενώ κοιτάζοντας μια οθόνη τηλεόρασης. Η χοληδόχος κύστη αφαιρείται μέσω ενός από τους τομές.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή θεωρείται λιγότερο επεμβατική και γενικά απαιτεί μικρότερο χρόνο αποκατάστασης από μια ανοικτή χολοκυστεκτομή. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί η χοληδόχος κύστη σοβαρά άρρωστα κατά την λαπαροσκοπική εξέταση ή άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι εμφανής, και ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με ασφάλεια.

Λόγοι για τη διαδικασία

Η χολοκυστεκτομή μπορεί να γίνει εάν η χοληδόχος κύστη περιέχει χολόλιθοι (χολολιθίαση), είναι φλεγμονή ή λοίμωξη (χολοκυστίτιδα), ή είναι καρκινικές.

Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πόνο, ο οποίος μπορεί να περιγραφεί ως εξής:

• είναι γενικά βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της άνω κοιλίας

• μπορεί να είναι σταθερή ή μπορεί να γίνει πιο σοβαρή μετά από ένα βαρύ γεύμα

• κατά καιρούς, μπορεί να αισθάνονται περισσότερο σαν πληρότητα από τον πόνο

• μπορεί να είναι έμπειρος στην πλάτη και στην άκρη της δεξιά ωμοπλάτη

Άλλα συμπτώματα της φλεγμονής ή λοίμωξης χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, ναυτία, έμετο, πυρετό, ρίγη και.

Τα συμπτώματα των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Επιπλέον, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια χολοκυστεκτομή.

Οι κίνδυνοι της διαδικασίας

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μερικές πιθανές επιπλοκές της χολοκυστεκτομής μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:

• αιμορραγία

• λοίμωξη

• τραυματισμό του χοληδόχου πόρου - ο σωλήνας που μεταφέρει χολής από τη χοληδόχο κύστη στο λεπτό έντερο

Κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, η εισαγωγή των μέσων στην κοιλιά μπορεί να τραυματίσει τα έντερα ή τα αιμοφόρα αγγεία.

Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.

Πριν από τη διαδικασία

• Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.

• Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.

• Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια φυσική εξέταση για να εξασφαλίσει ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποστεί τη διαδικασία. Μπορείτε να υποστούν αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.

• Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.

• Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

• Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).

• Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.

• Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.

• Αν η διαδικασία σας είναι να γίνει σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, θα πρέπει να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι μετά, λόγω της νάρκωσης που χορηγείται πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

• Η περιοχή γύρω από το χειρουργικό χώρο μπορεί να ξυρίζεται.

• Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Η χολοκυστεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.

Μια χολοκυστεκτομή πραγματοποιείται γενικά, ενώ είστε κοιμισμένοι υπό γενική αναισθησία.

Σε γενικές γραμμές, μια χολοκυστεκτομή ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:

1. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.

2. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και να δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.

3. Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα εισαχθεί στο μπράτσο ή το χέρι σας.

4. Θα πρέπει να τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι στην πλάτη σας.

5. Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, αναπνοή, και το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

6. Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό χώρο θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.

ανοικτής μεθόδου χολοκυστεκτομή:

1. Μια τομή (ανοικτή μέθοδος), θα πρέπει να γίνουν. Η τομή μπορεί να κλίνουν κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ή μπορεί να είναι ένα up-και-κάτω τομή στο άνω μέρος της κοιλιάς.

2. Η χοληδόχος κύστη αφαιρείται.

3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μία ή περισσότερες αποχετεύσεις μπορούν να εισάγεται μέσω της τομής για να επιτρέπουν την απορροή των υγρών ή πύου.

λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή μέθοδος:

1. Τρεις με τέσσερις μικρές τομές θα γίνουν στην κοιλιά. Διοξείδιο του άνθρακα αέριο θα εισαχθεί μέσα στην κοιλία για να διογκώσει την κοιλιακή κοιλότητα έτσι ώστε η χοληδόχος κύστη και τα γύρω όργανα μπορεί να είναι πιο εύκολα ορατή.

2. Το λαπαροσκόπιο θα εισαχθεί μέσω ενός από τις τομές και τα μέσα θα πρέπει να εισάγεται διαμέσου των άλλων τομών για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

3. , Όταν η διαδικασία έχει ολοκληρωθεί, το λαπαροσκόπιο θα αφαιρεθεί.

ολοκλήρωση της διαδικασίας, και οι δύο μέθοδοι:

1. Η χοληδόχος κύστη θα σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση.

2. Η τομή (ες) δέρμα θα κλείσει με ράμματα ή χειρουργική συνδετήρες.

3. Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο / dressing ή αυτοκόλλητες ταινίες που θα πρέπει να εφαρμοστεί.

Μετά τη διαδικασία

Στο νοσοκομείο:

Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Διαδικασία ανάκτησης σας θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που εκτελούνται και τον τύπο της αναισθησίας που δίνεται. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Ως λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, μπορεί να εξιτήριο από το χώρο ανάνηψης.

Μπορείτε να λάβετε αναλγητικά φάρμακα, όπως απαιτείται, είτε από μια νοσοκόμα ή με τη χορήγηση μόνοι σας μέσα από μια συσκευή που είναι συνδεδεμένη με την ενδοφλέβια γραμμή σας.

Μπορεί να έχετε ένα λεπτό πλαστικό σωλήνα εισάγεται από τη μύτη σας στο στομάχι σας για να αφαιρέσετε τον αέρα που καταπίνετε. Ο σωλήνας θα πρέπει να αφαιρεθεί όταν τα έντερά σας να συνεχίσετε την κανονική λειτουργία. Δεν θα είναι σε θέση να φάει ή να πιει μέχρι να αφαιρεθεί ο σωλήνας.

Μπορεί να έχουν ένα ή περισσότερα αποχετεύσεις στην τομή εάν μια ανοικτή διαδικασία έγινε. Οι αποχετεύσεις θα πρέπει να αφαιρεθεί σε μια ημέρα ή έτσι. Ίσως να απορρίπτονται με την αποστράγγιση ακόμα στην κοιλιά σας καλύπτεται με έναν επίδεσμο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη φροντίδα του.

Θα πρέπει να ενθαρρύνονται να σηκωθώ από το κρεβάτι μέσα σε λίγες ώρες μετά από μια λαπαροσκοπική επέμβαση ή την επόμενη μέρα μετά από μια ανοικτή διαδικασία.

Ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να σας δοθεί για να πιει υγρά λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Η διατροφή σας μπορεί να προχωρήσει σταδιακά σε πιο στερεές τροφές, όπως ήταν ανεκτό.

Θα γίνουν διευθετήσεις για την παρακολούθηση επίσκεψη με το γιατρό σας, συνήθως δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Στο σπίτι:

Μόλις είστε στο σπίτι, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η τομή καθαρό και στεγνό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Εάν τα ράμματα ή χειρουργική συνδετήρες που χρησιμοποιούνται, θα πρέπει να αφαιρούνται κατά τη διάρκεια παρακολούθησης επίσκεψη γραφείο. Εάν οι συγκολλητικές λωρίδες που χρησιμοποιούνται, θα πρέπει να διατηρείται στεγνό και γενικά θα πέσουν μέσα σε λίγες ημέρες.

Η τομή και οι κοιλιακοί μύες μπορεί να πονούν, ειδικά μετά από μεγάλες περιόδους της στέκεται. Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Το περπάτημα και η περιορισμένη κίνηση είναι γενικά ενθαρρύνεται, αλλά θα πρέπει να αποφεύγεται έντονη δραστηριότητα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και να επαναλάβει τις συνήθεις δραστηριότητες.

Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• πυρετό και / ή ρίγη

• ερυθρότητα, οίδημα ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από το σημείο της τομής (s)

• αυξημένο πόνο γύρω από το σημείο τομής (ων)

• κοιλιακό άλγος, κράμπες ή πρήξιμο

• πόνος πίσω από το στέρνο

Μετά από μια χολοκυστεκτομή, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.

Online πόρων

Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.

Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.

Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας

Ευρωπαϊκή γαστρεντερολογική σύνδεσης

Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK)

Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)

Εθνική βιβλιοθήκη της ιατρικής

Κοινωνία των ευρωπαϊκών γαστρεντερικού και ενδοσκοπική χειρουργούς