Τι είναι η φυματίωση;
Η φυματίωση (ΤΒ) είναι μία χρόνια βακτηριακή λοίμωξη που προσβάλλει συνήθως τους πνεύμονες, αν και άλλα όργανα όπως τα νεφρά, τη σπονδυλική στήλη, ή τον εγκέφαλο είναι μερικές φορές εμπλέκονται. Η φυματίωση είναι κυρίως μια αερομεταφερόμενη ασθένεια.
Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ του να έχουν μολυνθεί με το βακτήριο της φυματίωσης και έχοντας ενεργό νόσο της φυματίωσης.
Υπάρχουν τρεις σημαντικοί τρόποι για να περιγράψει τα στάδια της φυματίωσης. Έχουν ως εξής:
Έκθεσης. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει έρθει σε επαφή με, ή έχει εκτεθεί σε, άλλο πρόσωπο που θεωρείται ότι έχει ή δεν έχει φυματίωση. Το εκτεθειμένο άτομο θα έχει ένα αρνητικό τεστ δέρματος, μια φυσιολογική ακτινογραφία θώρακος, και σημάδια ή συμπτώματα της νόσου.
Λανθάνουσας φυματίωσης. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει βακτήρια της φυματίωσης στο σώμα του, αλλά δεν έχει τα συμπτώματα της νόσου. Ανοσοποιητικό τους τοίχους του μολυσμένου ατόμου συστήματος από τους οργανισμούς της φυματίωσης, και παραμένουν αδρανή σε όλη τη ζωή σε 90 τοις εκατό των ανθρώπων, τους οποίους έχουν μολυνθεί. Το πρόσωπο αυτό θα έχει θετικό τεστ δέρματος, αλλά μια φυσιολογική ακτινογραφία θώρακος.
Νόσο της φυματίωσης. Αυτό περιγράφει το άτομο που έχει τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας ενεργού λοίμωξης. Το πρόσωπο που θα έχει θετική δερματική δοκιμασία και μια θετική ακτινογραφία θώρακος.
Το κυρίαρχο TB βακτήριο είναι Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Πολλοί άνθρωποι έχουν μολυνθεί με τον Μ. tuberculosis δεν αναπτύσσουν ποτέ φυματίωση και παραμένουν στο στάδιο της λανθάνουσας φυματίωσης. Ωστόσο, σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ιδιαίτερα εκείνες με τον ιό HIV (ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας), τους οργανισμούς της φυματίωσης μπορεί να ξεπεράσει την άμυνα του οργανισμού, πολλαπλασιάζονται, και προκαλούν μια ενεργή νόσο.
Ποιος είναι σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της φυματίωσης;
Φυματίωση πλήττει όλες τις ηλικίες, τις φυλές, τα επίπεδα εισοδήματος, και τα δύο φύλα. Εκείνα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Οι άνθρωποι που ζουν ή εργάζονται με άλλους που έχουν φυματίωση
Ιατρικά στρώματα του πληθυσμού
Άστεγοι
Οι άνθρωποι από άλλες χώρες όπου η φυματίωση είναι διαδεδομένη
Οι άνθρωποι στις ρυθμίσεις της ομάδας, όπως γηροκομεία
Οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ
Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια ναρκωτικά
Οι άνθρωποι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Οι ηλικιωμένοι
Υγειονομική περίθαλψη των εργαζομένων που έρχονται σε επαφή με πληθυσμούς υψηλού κινδύνου
Ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ενεργού φυματίωσης. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά.
Ο βήχας που δεν θα πάει μακριά
Απώλεια της όρεξης
Ακούσια απώλεια βάρους
Φτωχή ανάπτυξη στα παιδιά
Βήχας με αίμα ή πτύελα
Ρίγη ή νυχτερινές εφιδρώσεις
Τα συμπτώματα της φυματίωσης μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες των πνευμόνων ή ιατρικά προβλήματα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Τι προκαλεί τη φυματίωση;
Το βακτήριο φυματίωση μεταδίδεται μέσω του αέρα όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει, φτερνίζεται, μιλάει, τραγουδάει, ή γελάει? Ωστόσο, επανειλημμένη έκθεση στα μικρόβια είναι συνήθως απαραίτητη πριν από ένα άτομο θα μολυνθεί. Δεν είναι πιθανό να μεταδοθεί μέσω του προσωπικά αντικείμενα, όπως ρούχα, κλινοσκεπάσματα, ένα ποτήρι, σκεύη φαγητού, μια χειραψία, μια τουαλέτα, ή άλλα αντικείμενα που ένα άτομο με φυματίωση έχει αγγίξει. Επαρκής εξαερισμός είναι το πιο σημαντικό μέτρο για την πρόληψη της μετάδοσης της φυματίωσης.
Πώς γίνεται η διάγνωση της φυματίωσης;
TB έχει διαγνωστεί με μια δερματική δοκιμασία φυματίωσης. Στη δοκιμή αυτή, μία μικρή ποσότητα του υλικού δοκιμής εγχύεται εντός του άνω στρώματος του δέρματος. Αν ένα συγκεκριμένο μέγεθος χτύπημα αναπτύσσεται μέσα σε δύο ή τρεις ημέρες, η δοκιμή μπορεί να είναι θετική για λοίμωξη από φυματίωση. Πρόσθετες δοκιμές για να διαπιστωθεί αν ένα άτομο έχει την ασθένεια της φυματίωσης περιλαμβάνουν ακτίνες Χ και εξετάσεις των πτυέλων.
Οι δερματικές δοκιμασίες TB προτείνεται για όσους:
Όσον αφορά τις κατηγορίες υψηλού κινδύνου.
Που ζουν ή εργάζονται σε στενή επαφή με άτομα που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο.
Που δεν είχαν ποτέ μια δερματική δοκιμασία φυματίωσης.
Για τη δοκιμή του δέρματος σε παιδιά, η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά τα εξής:
Άμεση δοκιμές:
Αν το παιδί θεωρείται ότι έχουν εκτεθεί κατά τα τελευταία πέντε χρόνια.
Αν το παιδί έχει μια ακτινογραφία που μοιάζει με τη φυματίωση.
Αν το παιδί έχει οποιαδήποτε συμπτώματα της φυματίωσης.
Αν το παιδί προέρχεται από μια χώρα όπου η φυματίωση είναι διαδεδομένη.
Ετήσιο δοκιμές του δέρματος:
Για παιδιά με τον ιό HIV.
Για τα παιδιά που βρίσκονται σε κέντρα κράτησης.
Δοκιμές κάθε δύο με τρία χρόνια:
Για τα παιδιά που εκτίθενται σε άτομα υψηλού κινδύνου.
Εξετάστε τις δοκιμές σε παιδιά ηλικίας από 4 έως 6 και 11 έως 16:
Εάν ο γονέας του παιδιού έχει έρθει από μια χώρα υψηλού κινδύνου.
Αν το παιδί έχει ταξιδέψει σε περιοχές υψηλού κινδύνου.
Αν το παιδί ζει σε μια πυκνοκατοικημένη περιοχή.
Ποια είναι η θεραπεία για τη φυματίωση;
Ειδική αγωγή θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Βραχυπρόθεσμη νοσηλεία
Για latenet φυματίωσης που είναι νεοδιαγνωσθέντες: Συνήθως ένα μάθημα έξι έως 12 μηνών του αντιβιοτικού που ονομάζεται ισονιαζίδη θα δοθεί για να εξοντώσει τους οργανισμούς της φυματίωσης στο σώμα.
Για ενεργό φυματίωση: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τέσσερις παρα τρία αντιβιοτικά σε συνδυασμό για ένα χρονικό διάστημα έξι έως εννέα μήνες. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμβουτόλη. Οι ασθενείς συνήθως αρχίζουν να βελτιώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας με τις σωστές φάρμακα, ο ασθενής δεν είναι συνήθως μεταδοτική, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία γίνεται μέχρι το τέλος, όπως ορίζεται από έναν γιατρό.
