Ερ. Εάν καφέ συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, γιατί θα βοηθήσει τους πάσχοντες από ημικρανία, δεδομένου ότι η συστολή περιορίζει τη ροή του αίματος, η οποία φαίνεται να προκαλέσει περισσότερο πόνο;
Α. Η απλή αντίληψη ότι οι ημικρανίες προκαλούνται από τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειοδιαστολή) επί της επιφανείας του εγκεφάλου είναι, επίσης, πολύ απλό. Οι ημικρανίες είναι περίπλοκη. Ανώμαλη δραστηριότητα του εγκεφάλου μπορεί να προηγείται αγγειοδιαστολή, αλλά νομίζω ότι αγγειοδιαστολή είναι πιθανώς υπεύθυνο για την επώδυνη μέρος της επίθεσης ημικρανίας. Η καφεΐνη έχει την τάση να συστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία φαίνεται να προκαλούν πόνο, κόβοντας τη ροή του αίματος. Αλλά μέσα ημικρανία, η καφεΐνη μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο με την επιστροφή διευρυμένη και οδυνηρά παραμορφωμένη αρτηρίες πίσω χωρίς πόνο τους κατάσταση.
Ίσως υπάρχει μια άλλη εξήγηση για την επίδραση της καφεΐνης, αλλά είναι σαφές από την εμπειρία ότι η καφεΐνη, ιδίως με τη μορφή καφέ, βοηθά πολλούς ανθρώπους με ημικρανίες. Αλλά υπάρχουν ατομικές διαφορές - στην ημικρανία και στην ανταπόκριση στην καφεΐνη. Για μερικούς, η καφεΐνη προκαλεί ημικρανίες.
Αν η καφεΐνη είναι φαρμακολογικά περίπλοκη, αυτό είναι αλήθεια εκατό φορές πάνω για καφέ. Ο καφές είναι ένα διεγερτικό για τον εγκέφαλο και ένα διουρητικό. Έχω ακούσει από ασθενείς με μυασθένεια gravis, μια νευρολογική ασθένεια με κυμαινόμενα επίπεδα της μυϊκής κόπωσης, ότι ένα φλιτζάνι καφέ το πρωί ανοίγει κυριολεκτικά μέχρι πεσμένα τα μάτια τους. Ίσως το κάνει αυτό για μερικά από τους υπόλοιπους από εμάς. Και ο Παύλος Erdös, η ιδιόμορφη ουγγρική μαθηματικός, ορίζεται μαθηματικός ως «μια μηχανή που μετατρέπει τον καφέ σε θεωρήματα». Παρά τις περιπλοκές των ημικρανιών και καφέ, ένα εύκρατο ποσό - ας πούμε, από ένα έως τρία φλιτζάνια την ημέρα - μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό μέρος ενός αντι-ημικρανίας πρόγραμμα.
- Edward Wolpow, MD
Mount Auburn Νοσοκομείο, Cambridge, MA
