Κτύπημα

Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο;

Εγκεφαλικό επεισόδιο, που ονομάζεται επίσης επίθεση του εγκεφάλου, συμβαίνει όταν η ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο διακόπτεται. Η διακοπή της ροής του αίματος προκαλείται είτε όταν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει ένα από τα βασικά αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), ή όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο εκρήγνυται, αναίμακτα περιβάλλοντες ιστούς (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Ο εγκέφαλος χρειάζεται μια σταθερή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, προκειμένου να λειτουργήσει. Ακόμη και μια σύντομη διακοπή της παροχής αίματος μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν μετά από λίγα λεπτά, χωρίς αίμα ή το οξυγόνο. Η περιοχή των νεκρών κυττάρων σε ιστούς ονομάζεται εμφράγματος. Λόγω τόσο στις φυσικές και χημικές αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η βλάβη μπορεί να συνεχίσει να συμβεί για αρκετές ημέρες. Αυτό ονομάζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο-σε-εξέλιξη.

Η απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου επέρχεται με το θάνατο των κυττάρων του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μειωμένη ικανότητα με την κίνηση, την ομιλία, τη σκέψη και τη μνήμη, του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, το φαγητό, συναισθηματικός έλεγχος, και άλλες ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Ανάκαμψη από εγκεφαλικό επεισόδιο και την ειδική ικανότητα επηρεάζεται εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα, όπως αδυναμία σε ένα χέρι ή πόδι. Μεγαλύτερες εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να προκαλέσει παράλυση (ανικανότητα να κινηθεί μέρος του σώματος), απώλεια της ομιλίας, ή ακόμα και θάνατο.

Σύμφωνα με την Εθνική Stroke Association (NSA), είναι σημαντικό να μάθουν τα τρία R της εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Μειώστε τον κίνδυνο.

• Αναγνωρίστε τα συμπτώματα.

• Απαντήστε την κλήση 911 (ή τοπική υπηρεσία ασθενοφόρο).

Εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως τέτοιο. Η μεγαλύτερη ευκαιρία για την ανάκαμψη από εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν επείγουσα θεραπεία ξεκινά αμέσως.

Εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου, η κατάταξη πίσω από ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, καθώς και όλων των μορφών καρκίνου. Σύμφωνα με την NSA, εγκεφαλικά επεισόδια σκοτώσει περισσότερους από 137.000 ανθρώπους κάθε χρόνο.

Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου;

Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο κύριες κατηγορίες:

• 87 τοις εκατό είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτές εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από απόφραξη μιας αρτηρίας.

• 13 τοις εκατό είναι αιμορραγικού εγκεφαλικά επεισόδια. Οι εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται από αιμορραγία.

Τι είναι ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο αποφράσσεται ή «φραγμένα» και εμποδίζουν τη ροή του αίματος σε τμήμα του εγκεφάλου. Τα κύτταρα του εγκεφάλου και των ιστών αρχίζουν να πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά από την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Η περιοχή θανάτου του ιστού ονομάζεται εμφράγματος. Περίπου το 87 τοις εκατό των εγκεφαλικών επεισοδίων εμπίπτουν στην κατηγορία αυτή. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται περαιτέρω σε δύο ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Τα θρομβωτικά εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτές εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από έναν θρόμβο αίματος που αναπτύσσεται στα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του εγκεφάλου.

• Οι εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτές εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από έναν θρόμβο αίματος ή υπολείμματα πλάκας που αναπτύσσεται αλλού στο σώμα και στη συνέχεια ταξιδεύει σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Τι είναι μια θρομβωτική εγκεφαλικό επεισόδιο;

Θρομβωτικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από ένα θρόμβο (θρόμβος αίματος) που αναπτύσσεται στα τοιχώματα των αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου παρατηρείται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ιδίως εκείνων με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και της αρτηριοσκλήρυνσης (συσσώρευση λίπους και των λιπιδίων στο εσωτερικό των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).

Μερικές φορές, τα συμπτώματα μιας θρομβωτική εμβολή μπορεί να συμβεί ξαφνικά και συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου ή νωρίς το πρωί. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί βαθμιαία επί μία περίοδο από ώρες ή ακόμη και ημέρες. Αυτό ονομάζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο-σε-εξέλιξη.

Μπορεί να προηγείται θρομβωτικών εγκεφαλικά επεισόδια από ένα ή περισσότερα «μίνι-εγκεφαλικά επεισόδια," που ονομάζεται παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ή παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων. Μυοκαρδίου μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως μερικές ημέρες και συχνά είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι μπορεί να συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν και συνήθως ήπιες και παροδικές, τα συμπτώματα που προκαλούνται από ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο είναι παρόμοιες με αυτές που προκαλούνται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένας άλλος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου που εμφανίζεται στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου ονομάζεται βοθριακό έμφρακτο. Η λέξη lacunar προέρχεται από τη λατινική λέξη που σημαίνει "τρύπα" ή "κοιλότητα". Τα εμφράγματα lacunar βρίσκονται συχνά σε άτομα που έχουν διαβήτη ή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).

Τι είναι μια εμβολή;

Οι εμβολικών εγκεφαλικά επεισόδια συνήθως προκαλείται από ένα έμβολο (ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζει αλλού στο σώμα και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο). Εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια συχνά προκύπτουν από καρδιακή νόσο ή καρδιακή χειρουργική επέμβαση και συμβαίνουν γρήγορα και χωρίς προειδοποιητικά σημάδια. Περίπου το 15 τοις εκατό των εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή, έναν τύπο ανώμαλου καρδιακού ρυθμού κατά την οποία οι άνω θαλάμων της καρδιάς δεν νικήσει αποτελεσματικά.

Τι είναι ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αιμορραγικό εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τις εγκέφαλο ρήξεις και αιμορραγεί. Όταν μια αρτηρία αιμορραγεί στον εγκέφαλο, τα κύτταρα και τους ιστούς του εγκεφάλου δεν λαμβάνουν οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες. Επιπλέον, η πίεση συσσωρεύεται στους περιβάλλοντες ιστούς και ερεθισμό και οίδημα συμβεί. Περίπου το 13 τοις εκατό των εγκεφαλικών επεισοδίων που προκαλούνται από αιμορραγία. Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε δύο βασικές κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Αυτή είναι η αιμορραγία από τα αιμοφόρα αγγεία εντός του εγκεφάλου.

• Υπαραχνοειδούς αιμορραγίας. Αυτή είναι η αιμορραγία στον υπαραχνοειδή χώρο (ο χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο).

Τι είναι μια ενδοεγκεφαλική αιμορραγία;

Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είναι συνήθως προκαλείται από υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), και η αιμορραγία εμφανίζεται ξαφνικά και γρήγορα. Συνήθως δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια και η αιμορραγία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρό ώστε να προκαλέσει κώμα ή θάνατο.

Τι είναι η υπαραχνοειδής αιμορραγία;

Η υπαραχνοειδής αιμορραγία εμφανίζονται όταν εμφανίζεται αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και των μηνίγγων (η μεμβράνη που καλύπτει τον εγκέφαλο) στον υπαραχνοειδή χώρο. Αυτό το είδος της αιμορραγίας είναι συχνά οφείλεται σε ανεύρυσμα ή αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας (AVM).

• Ένα ανεύρυσμα είναι ένα αποδυναμωμένο, περιοχή διογκωθεί σε αρτηριακό τοίχωμα και έχει ένα κίνδυνο για τη διάρρηξη. Τα ανευρύσματα μπορεί να είναι συγγενής (εκ γενετής), ή μπορεί να αναπτύξουν αργότερα στη ζωή τους λόγω παραγόντων όπως η υπέρταση ή αθηροσκλήρωση.

• Μια AVM είναι μια εκ γενετής διαταραχή που αποτελείται από μια άτακτη κουβάρι των αρτηριών και των φλεβών. Η αιτία της είναι άγνωστη AVM.

Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου;

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι παρόντα, καλέστε το 911 (ή τοπική υπηρεσία ασθενοφόρων σας) αμέσως. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν άρχισε αμέσως.

Συμπτώματα μπορεί να είναι ξαφνική και περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία ή μούδιασμα του προσώπου, του βραχίονα, ή το πόδι, ιδιαίτερα στη μία πλευρά του σώματος

• Σύγχυση ή δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση

• Προβλήματα με την όραση, όπως dimness ή απώλεια της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια

• Ζάλη ή προβλήματα με την ισορροπία ή το συντονισμό

• Προβλήματα με την κίνηση ή το περπάτημα

• Σοβαρή πονοκεφάλους με καμία άλλη γνωστή αιτία

Όλα τα ανωτέρω σημάδια προειδοποίησης να μην μπορεί να συμβεί με κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο. Μην αγνοήσετε οποιοδήποτε από τα προειδοποιητικά σημάδια, ακόμη και αν πάει μακριά - να αναλάβει δράση αμέσως. Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση.

Ποια είναι μερικά άλλα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου;

Άλλες, λιγότερο κοινές, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ξαφνική ναυτία, έμετο, ή πυρετό που δεν προκαλείται από μια ιογενή ασθένεια

• Σύντομη απώλεια ή αλλαγή της συνείδησης, όπως λιποθυμία, σύγχυση, σπασμούς, κώμα ή

• Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA), ή «μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο»
  
  Ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει πολλά από τα ίδια συμπτώματα όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, αλλά τα συμπτώματα είναι παροδικές και διαρκούν για λίγα λεπτά ή μέχρι 24 ώρες. Καλέστε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν υποψιάζεστε ότι ένα άτομο έχει ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, καθώς μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρόκειται να συμβεί. Δεν είναι όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια, όμως, προηγείται μυοκαρδίου.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης εγκεφαλικό επεισόδιο

Αποκατάσταση του ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει κατά τη φάση οξείας θεραπείας. Καθώς εξελίσσεται η νόσος του ασθενούς βελτιώνεται, μια πιο εκτεταμένο πρόγραμμα αποκατάστασης είναι συχνά αρχίσει.

Οι προοπτικές για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο σήμερα είναι πιο αισιόδοξος από ποτέ λόγω της προόδου τόσο σε εγκεφαλικό επεισόδιο θεραπεία και την αποκατάσταση. Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό λειτουργεί καλύτερα όταν ο ασθενής, η οικογένεια, και το προσωπικό της αποκατάστασης λειτουργεί μαζί ως ομάδα. Τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να μάθουν για διαταραχές και αναπηρίες που προκαλούνται από τη διαδρομή και πώς να βοηθήσει τον ασθενή να επιτύχει και πάλι τη βέλτιστη λειτουργία του.

Ο στόχος της αποκατάστασης εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να βοηθήσει την επιστροφή του ασθενούς στο υψηλότερο επίπεδο της λειτουργίας και της ανεξαρτησίας είναι δυνατόν, ενώ η βελτίωση της συνολικής ποιότητας της ζωής - σωματικά, συναισθηματικά και κοινωνικά. Αποκατάσταση έχει σχεδιαστεί για να καλύψουν τις συγκεκριμένες ανάγκες του κάθε ατόμου? Ως εκ τούτου, κάθε πρόγραμμα είναι διαφορετικό. Μερικές γενικές εξαρτήματα επεξεργασίας για τα προγράμματα αποκατάστασης εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Κατεργασία της βασικής νόσου και την πρόληψη των επιπλοκών

• Αντιμετώπιση της αναπηρίας και τη βελτίωση της λειτουργίας

• Παροχή προσαρμοστικά εργαλεία και αλλοίωση του περιβάλλοντος

• Η διδασκαλία του ασθενή και την οικογένεια και βοηθώντας τους να προσαρμοστούν στις αλλαγές στον τρόπο ζωής

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Επεισοδίου, σε γενικές γραμμές, υπάρχουν διάφοροι τύποι των αναπηριών που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο: παράλυση ή προβλήματα ελέγχου της κίνησης, όπως το περπάτημα ή την ισορροπία ή / και την κατάποση? Αισθητήρια (ικανότητα να αισθάνονται αφής, του πόνου, της θερμοκρασίας, ή θέση) διαταραχές? δυσκολίες στη χρήση ή στην κατανόηση της γλώσσας? σκέψης και προβλήματα μνήμης, και συναισθηματικές διαταραχές. Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψει από τις επιπτώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου, να ξαναμάθουν δεξιότητες και νέους τρόπους για να εκτελούν καθήκοντα και εξαρτάται από πολλές μεταβλητές, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Αιτία, τη θέση και τη σοβαρότητα των εγκεφαλικού επεισοδίου

• Τύπος και ο βαθμός τυχόν διαταραχές και αναπηρίες από το εγκεφαλικό επεισόδιο

• Γενική υγεία του ασθενούς

• Στήριξη της οικογένειας

Τομείς που καλύπτονται από τα προγράμματα αποκατάστασης εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να περιλαμβάνουν:

Η διαδρομή ομάδα αποκατάστασης

Η διαδρομή ομάδα αποκατάστασης περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή και την οικογένεια και βοηθά στον καθορισμό βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων στόχων της θεραπείας για την ανάκαμψη. Πολλοί ειδικευμένων επαγγελματιών αποτελούν μέρος της νευρολογίας ομάδα αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης οποιαδήποτε ή όλες από τις ακόλουθες:

• Νευρολόγος / νευροχειρουργός

• Φυσίατρος

• Κρίσιμη Νοσηλευτής

• Παθολόγος

• Άλλοι γιατροί ειδικότητας

• Ειδικοί αποκατάστασης

• Φυσιοθεραπευτής

• Εργοθεραπευτής

• Ομιλία / θολόγο

• Audiologist

• Διαιτολόγο

• Κοινωνικός λειτουργός

• Ψυχολόγος / νευροψυχολόγος / ψυχίατρος

• Διευθυντής υπόθεση

• Orthotist

• Ψυχαγωγία θεραπευτής

• Επαγγελματική σύμβουλος

• Εφημέριος

Τύποι προγραμμάτων αποκατάστασης εγκεφαλικό επεισόδιο

Υπάρχει μια ποικιλία των προγραμμάτων θεραπείας εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Οξεία προγράμματα αποκατάστασης

• Προγράμματα αποκατάστασης υποξεία

• Προγράμματα αποκατάστασης Μακροχρόνια φροντίδα

• Προγράμματα αποκατάστασης της υγείας στο σπίτι