Οσφυαλγία: αίτια

Τι προκαλεί πόνο στην πλάτη;

Κύριες αιτίες του πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν μηχανικά και άλλα τραύματα, συγγενείς και επίκτητες διαταραχές, λοιμώδεις παθήσεις, ή όγκους.

Μηχανικά αίτια του πόνου στην πλάτη

Οσφυαλγία μπορεί να προκληθεί από μηχανικές αλλαγές ή τραυματισμό. Μηχανική είναι οι αλλαγές στον τρόπο που κινούνται σπονδυλική σας στήλη και προκαλούνται από αλλαγές στο βάρος, εμπόδια, ή άλλες φυσικές αλλαγές που είτε εμποδίζουν την κίνηση ή την πρόκληση πόνου. Μηχανική ή τραυματική αιτίες του πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν:

• Οστών σπιρούνια
• Άσκηση ή αθλητικών τραυματισμών
• Σπονδυλικό κάταγμα
• Κήλη δίσκου
• Εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου (απώλεια του προστατευτικού αποτελέσματος των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων)
• Σύνδεσμος διαστρέμματα (δάκρυα)
• Μυϊκός σπασμός ή ένταση, συμπεριλαμβανομένου του στρες που προκαλείται από την ένταση
• Η παχυσαρκία
• Κακή σωματική ασθένεια ή αδυναμία να ασκήσουν εργονομικές αρχές για την προστασία του μυοσκελετικού πλαίσιο στο χώρο εργασίας
• Εγκυμοσύνη

Συγγενείς και επίκτητες αιτίες διαταραχής του πόνου στην πλάτη

Οσφυαλγία μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις, συγγενής, ή εκφυλιστικές διαταραχές όπως οι εξής:

• Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης)
• Discitis (λοίμωξη του μεσοσπονδύλιου δίσκου)
• Ινομυαλγία (χρόνια νόσος που προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και ευαισθησία)
• Οστεοαρθρίτιδα
• Οστεομυελίτιδα (λοίμωξη του οστού)
• Η οστεοπόρωση (λέπτυνση και εξασθένηση των οστών)
• Ρευματοειδή αρθρίτιδα (χρόνια αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αρθρώσεων)
• Σκολίωση (ανώμαλη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης)
• Σπονδυλική στένωση (στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, δημιουργώντας πίεση στο νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα)
• Σπονδύλωση (εκφύλιση του νωτιαίου)

Σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή αιτίες του πόνου στην πλάτη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας σοβαρής ή απειλητική για τη ζωή ασθένεια που θα πρέπει να αξιολογείται αμέσως σε μια ρύθμιση έκτακτης ανάγκης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Επιπλοκές αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
• Επισκληρίδιο απόστημα (εντοπισμένη λοίμωξη κατά μήκος του σπονδυλικού σωλήνα)
• Χολόλιθοι
• Πέτρες στα νεφρά
• Πυελονεφρίτιδα (λοίμωξη των νεφρών)
• Όγκοι (καλοήθεις ή κακοήθεις)

Ερωτήσεις για τη διάγνωση της αιτίας του πόνου στην πλάτη

Για τη διάγνωση της νόσου σας, ο γιατρός σας ή άδεια επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης θα σας ζητήσει πολλές ερωτήσεις που σχετίζονται με πόνο στην πλάτη σας, συμπεριλαμβανομένων:

• Πόσο καιρό έχετε πόνο στην πλάτη σας; Έχετε παρατηρήσει οποιαδήποτε αλλαγή ή εξέλιξη από τότε που ξεκίνησε για πρώτη φορά;
• Πού ακριβώς νιώθεις πόνο; Μήπως κάτι συγκεκριμένο φαίνεται να το φέρει επάνω;
• Έχετε αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή απώλεια της αίσθησης σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας;
• Έχετε βιώσει επεισόδια αδυναμίας σε οποιοδήποτε από τους μυς σας;
• Πώς είναι η ισορροπία σας; Κάποιο πρόβλημα με το συντονισμό;
• Είχατε επεισόδια απώλειας ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης;
• Είχατε μια δυσκαμψία του αυχένα ή δυσκαμψία στη σπονδυλική στήλη σας;
• Είχατε οποιαδήποτε πόνου στο ισχίο ή το γλουτό, ή μια αίσθηση του πόνου κατάρριψη το πίσω μέρος του ποδιού σας;

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του πόνου στην πλάτη;

Επειδή η οσφυαλγία μπορεί να οφείλεται σε σοβαρές ασθένειες, η αποτυχία να αναζητήσουν θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και μόνιμες βλάβες. Μόλις διαγνωστεί η βασική αιτία, είναι σημαντικό για σας να ακολουθήσετε το θεραπευτικό πρόγραμμα που εσείς και φροντίδας της υγείας σας επαγγελματικό σχεδιασμό ειδικά για να μειώσετε τον κίνδυνο των πιθανών επιπλοκών όπως οι εξής:

• Τυχόν μείωση της ευελιξίας και της κινητικότητας
• Η απώλεια της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου έλεγχο
• Παράλυση
• Μόνιμη απώλεια της αίσθησης
• Μόνιμη βλάβη των νεύρων
• Μόνιμη ή χρόνιο πόνο
• Προοδευτική αδυναμία
• Εξάπλωση του καρκίνου
• Εξάπλωση της μόλυνσης

Αναφορές:

NINDS οσφυαλγία σελίδα πληροφοριών. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και εγκεφαλικό επεισόδιο. http://www.ninds.nih.gov/disorders/backpain/backpain.htm.

Ο πόνος στην πλάτη. Εθνικό Ίδρυμα αρθρίτιδας και του μυοσκελετικού συστήματος και Δερματικών Νόσων. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Back_Pain/default.asp.