Τι είναι η πυλωρική στένωση;
Στένωση του πυλωρού είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει τα μωρά μεταξύ 2 και 8 εβδομάδες της ηλικίας και προκαλεί βίαιη έμετος που μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Είναι η δεύτερη πιο κοινό πρόβλημα που απαιτεί χειρουργική επέμβαση σε νεογνά.
Το κατώτερο τμήμα του στομάχου που συνδέεται με το λεπτό έντερο είναι γνωστό ως του πυλωρού. Σε στένωση του πυλωρού, οι μύες σε αυτό το μέρος του στομάχου μεγέθυνση, περιορίζοντας το άνοιγμα του πυλωρού και τελικά αποτρέποντας τα τρόφιμα να μετακινούνται από το στομάχι στο έντερο.
Τι προκαλεί στένωση του πυλωρού;
Στένωση του πυλωρού (PS) θεωρείται «πολυπαραγοντική γνώρισμα." Πολυπαραγοντική κληρονομικότητα σημαίνει ότι «πολλοί παράγοντες" (πολυπαραγοντική) που συμμετέχουν στην πρόκληση μιας εκ γενετής ελάττωμα. Οι παράγοντες είναι συνήθως τόσο γενετικοί όσο και περιβαλλοντικοί. Συχνά το ένα φύλο (είτε αρσενικά ή θηλυκά) επηρεάζεται πιο συχνά από ό, τι το άλλο σε πολυπαραγοντικά γνωρίσματα. Φαίνεται να είναι ένα διαφορετικό "κατώφλι της έκφρασης", το οποίο σημαίνει ότι ένα φύλο είναι πιο πιθανό να δείξει το πρόβλημα, πάνω από το άλλο φύλο εκεί. Για παράδειγμα, στένωση του πυλωρού είναι τέσσερις φορές πιο συχνή στους άνδρες από τις γυναίκες. Όταν ένα παιδί έχει γεννηθεί με στένωση του πυλωρού, η πιθανότητα για να συμβεί αυτό πάλι εξαρτάται από το φύλο του παιδιού έχει ήδη γεννηθεί με τη νόσο, καθώς και το φύλο του επόμενου παιδιού.
Ποια τα μωρά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πυλωρική στένωση;
Μεταξύ ενός και τριών από 1.000 βρέφη επηρεάζονται από στένωση του πυλωρού (PS).
Τα μωρά από 2 έως 8 εβδομάδων διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.
Καυκάσιους φαίνεται να αναπτύξει στένωση του πυλωρού πιο συχνά από ό, τι τα μωρά των άλλων φυλών.
Τα αγόρια αναπτύσσουν στένωση του πυλωρού τέσσερις έως πέντε φορές πιο συχνά από ό, τι τα κορίτσια.
Στένωση του πυλωρού μπορεί να είναι κληρονομική? Πολλά μέλη μιας οικογένειας μπορεί να είχε αυτό το πρόβλημα στην παιδική ηλικία.
Γιατί είναι η πυλωρική στένωση της ανησυχίας;
Επειδή το άνοιγμα του στομάχου γίνεται μπλοκαριστεί και τα μωρά αρχίζουν εμετό, πολλά προβλήματα μπορούν να συμβούν. Το πιο σοβαρό πρόβλημα είναι η αφυδάτωση. Όταν ένα μωρό κάνει εμετό τακτικά, αυτός / αυτή δεν θα πάρει αρκετά υγρά για να καλύψουν / διατροφικές του ανάγκες. Τα μωρά έχουν μικρότερα σώματα από τους ενήλικες και δεν μπορεί να ανεχθεί την απώλεια υγρού τόσο εύκολα όσο οι ενήλικες μπορούν να. Μέταλλα που χρειάζεται το σώμα για να παραμείνουν υγιείς, όπως κάλιο και νάτριο, χάνονται επίσης όπως κάνει εμετό το μωρό. Τα μωρά που δεν έχουν τη σωστή ποσότητα του νερού και ανόργανων συστατικών στο σώμα τους μπορεί να γίνει πολύ άρρωστος πολύ γρήγορα.
Ένα άλλο πρόβλημα που παρουσιάζεται είναι η απώλεια βάρους. Ένα μωρό που κάνει εμετό το μεγαλύτερο μέρος της (ή όλα) τάισμα του / της δεν θα έχει επαρκή διατροφή για να κερδίσει το βάρος και να παραμείνουν υγιείς.
Ποια είναι τα συμπτώματα της πυλωρική στένωση;
Τα πιο κοινά συμπτώματα που παρατηρήθηκαν σε ένα μωρό με υπερτροφική πυλωρική στένωση είναι ισχυρή, βλήμα εμετό. Αυτό το είδος του εμετού είναι διαφορετική από μια «υγρή ρέψιμο» που ένα μωρό μπορεί να έχει στο άκρο της τροφοδοσίας. Μεγάλες ποσότητες μητρικό γάλα ή φόρμουλα εμετό, και μπορεί να πάει αρκετά μέτρα σε ένα δωμάτιο. Το μωρό είναι συνήθως αρκετά πεινασμένοι και τρώει ή νοσηλευτές με ανυπομονησία. Το γάλα είναι μερικές φορές πηγμένο στην εμφάνιση, διότι, όπως το γάλα παραμένει στο στομάχι και δεν μετακινείται προς τα εμπρός προς το λεπτό έντερο, το στομάχι οξύ "πήζει" αυτό.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Η απώλεια βάρους
έλλειψη ενέργειας
λιγότερες κενώσεις
δυσκοιλιότητα
συχνή, βλεννώδεις κενώσεις
Τα συμπτώματα της στένωση του πυλωρού μπορεί να μοιάζει με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι στένωση του πυλωρού διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για στένωση του πυλωρού μπορεί να περιλαμβάνουν:
εξετάσεις αίματος - να αξιολογήσει την αφυδάτωση και ανόργανα ανισορροπίες.
κοιλιακό ακτινογραφίες - μια διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
κοιλιακό υπερηχογράφημα - μια διαγνωστική τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσετε τις εικόνες των αιμοφόρων αγγείων, τους ιστούς και τα όργανα. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται για να δείτε τα εσωτερικά όργανα όπως λειτουργούν, καθώς και να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσω των διαφόρων σκαφών.
βαρίου χελιδόνι άνω σειρά / ΓΗ - ένα διαγνωστικό τεστ που εξετάζει τα όργανα του άνω μέρος του πεπτικού συστήματος: ο οισοφάγος, το στομάχι, και δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου). Ένα υγρό που ονομάζεται βάριο (ένα μεταλλικό, χημικά, αλευρώδη, υγρό που χρησιμοποιείται για την επίστρωση στο εσωτερικό των οργάνων, έτσι ώστε θα εμφανιστούν σε μια x-ray), κατάποσης. Οι ακτίνες Χ, στη συνέχεια λαμβάνονται για την αξιολόγηση των πεπτικών οργάνων.
Η θεραπεία για την πυλωρική στένωση:
Ειδική αγωγή για την πυλωρική στένωση θα καθοριστεί από το γιατρό του μωρού σας με βάση:
ηλικία του μωρού σας κύησης, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
η έκταση του προβλήματος
ανοχή του μωρού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκία για την πορεία του προβλήματος
γνώμη και τις προτιμήσεις σας
Στένωση του πυλωρού πρέπει να επισκευάζονται με μια λειτουργία. Ωστόσο, οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί για τη θεραπεία πρώτης αφυδάτωση και ανόργανα ανισορροπίες του μωρού σας. Νερό και ανόργανα συστατικά μπορούν να αντικατασταθούν μέσω ενδοφλέβιας (IV) υγρό.
Μόλις το μωρό σας δεν είναι πλέον αφυδατωμένα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί. Υπό αναισθησία, μια μικρή τομή γίνεται πάνω από τον ομφαλό και το στενό του πυλωρού μυς επισκευαστεί.
Τι είναι ο χρόνος ανάρρωσης για πυλωρική στένωση χειρουργική επέμβαση;
Μωρά μπορούν συχνά αρχίζουν πίνοντας μικρές ποσότητες διαυγή υγρά κατά τις πρώτες 24 ώρες. Σε γενικές γραμμές, σαφής υγρά όπως ένα ηλεκτρολυτών ποτό θα πρέπει να δοθεί στο μωρό σας πρώτα. Ωστόσο, τα μωρά μπορούν ακόμα να κάνει εμετό για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση λόγω οιδήματος της χειρουργικής θέσης της πυλωρικό μυ. Η διόγκωση πηγαίνει μακριά μέσα σε λίγες ημέρες.
Τα περισσότερα μωρά θα πρέπει να λαμβάνουν κανονικά τροφοδοτήσεις τους από τη στιγμή που πάει στο σπίτι. Τα μωρά είναι συνήθως σε θέση να πάει στο σπίτι μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση.
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για την πυλωρική στένωση;
Αυτό το πρόβλημα είναι απίθανο να επανεμφανιστεί. Τα μωρά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις από αυτό.
