Μερικοί ηλικιωμένοι ανησυχούν ότι η οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου (ACA) θα κάνει μακριά με το Medicare Advantage. Δεν υπάρχει καμία ανάγκη να ανησυχείτε. Προγράμματα Medicare Advantage θα συνεχίσει να λαμβάνει νέες enrollees, και οι άνθρωποι που είναι ήδη εγγεγραμμένοι σε ένα πρόγραμμα θα είναι σε θέση να κρατήσει το σχέδιό τους. Ωστόσο, ορισμένοι πίσω από τα παρασκήνια αλλαγές θα μπορούσε να προκαλέσει ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες να πέσει έξω από το Medicare Advantage ή να αλλάξετε τα οφέλη που προσφέρουν.
Τι είναι το Medicare Advantage;
Medicare Advantage σχέδια ή Medicare Μέρος Γ, είναι Medicare σχέδια για την υγεία μέσω ιδιωτικών εταιρειών. Οι εταιρείες σύμβαση με το Medicare για την παροχή Medicare Part A και τα οφέλη της Medicare Μέρος Β. Προσφέρουν συνήθως επίσης συνταγή κάλυψη των ναρκωτικών.
Ηλικιωμένους που εγγράφονται στην παραδοσιακή Medicare σύνολο των αμοιβών ασφάλιστρα, ατελειών και συν-πληρώνει. Medicare Advantage σας δίνει την ίδια βασική κάλυψη, όπως την παραδοσιακή Medicare. Αλλά σας επιτρέπει να επιλέξετε την κάλυψη μέσω ενός τοπικού ή περιφερειακού σχεδίου για την υγεία που μπορεί να είναι πιο προσαρμοσμένη στις ανάγκες σας. Συνήθως πρέπει να πληρώσουν ένα πρόσθετο ασφάλιστρο, αλλά θα μπορούσε επίσης να έχουν χαμηλότερα συν-πληρώνει και περισσότερα οφέλη. Πρόσθετα οφέλη μπορεί να περιλαμβάνουν το όραμα και οδοντιατρική κάλυψη, καλύμματα για τα έξοδα out-of-τσέπη, και καλύτερες παροχές Μέρος Δ. Μέρος Δ καλύπτει συνταγές.
Οι ανησυχίες σχετικά με τις αλλαγές που επέφερε η ACA δεν έχουν μετριαστεί ο ενθουσιασμός για το πρόγραμμα. Το 2013, περίπου το 28% του Medicare δικαιούχων σε εθνικό επίπεδο - 14,4 εκατομμύρια άνθρωποι - χρησιμοποιούν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage. Τι περισσότερο, ο αριθμός των ηλικιωμένων εγγεγραμμένοι στο πρόγραμμα Medicare Advantage αυξήθηκαν κατά 30% από το 2010 έως το 2013.
Γιατί, λοιπόν, ο κόσμος ανησυχεί; Εδώ είναι μια περίληψη των αλλαγών που έρχονται στο Medicare Advantage.
Πώς επηρεάζει η ACA ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ασφαλιστές πλεονέκτημα
Θα έχετε ακόμα την επιλογή του Medicare Advantage κάτω από το ACA, που ονομάζεται επίσης "Obamacare". Όμως, οι παροχές σας μπορεί να αλλάζει για δυο λόγους.
Πρώτον, η ACA μειώνει τις πληρωμές σε ορισμένα σχέδια του Medicare Advantage λόγω αχρεωστήτως καταβληθέντος θέματα. Medicare πληρώνει περίπου 14% περισσότερο για Medicare Advantage enrollees από τις παραδοσιακές enrollees Medicare. Εάν χρησιμοποιείτε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, βασικές παροχές Medicare σας δεν θα αλλάξει. Αλλά το σχέδιό σας δεν μπορούν πλέον να προσφέρουν επιπλέον οφέλη, όπως η όραση και η οδοντιατρική κάλυψη, ή μπορεί να αυξήσει τη συνεργασία σας πληρώνει.
Δεύτερον, το Medicare θα ξεκινήσει επιβράβευση ασφαλιστές Medicare Advantage που παρέχουν ποιοτική φροντίδα σε ελεγχόμενες τιμές. Medicare έχει ένα σύστημα βαθμολόγησης: οι Βαθμολογίες Αστέρων πρόγραμμα Medicare Advantage. Σχέδια με βαθμολογία τριών αστέρων ή καλύτερα θα λάβει τις πληρωμές μπόνους. Τα σχέδια πρέπει να χρησιμοποιήσουν τις πληρωμές αυτές για να παρέχει περισσότερα οφέλη ή χαμηλότερο κόστος.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες να αποφασίσουν να εγκαταλείψουν το πρόγραμμα Medicare Advantage. Αν συμβεί αυτό, οι ηλικιωμένοι που εγγράφονται με τις ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να μείνουν σε Medicare Advantage. Ωστόσο, θα πρέπει να βρουν άλλο ασφαλιστή για την κάλυψή τους.
Η εύρεση ενός πρόγραμμα Medicare Advantage
Για να σας βοηθήσει να βρείτε το καλύτερο πρόγραμμα Medicare Advantage για τις ανάγκες σας, χρησιμοποιήστε τα Medicare Advantage σχέδιο Βαθμολογίες Star. Επισκεφθείτε το σχέδιο finder Medicare και εισάγετε τα στοιχεία σας. Θα είστε σε θέση να επανεξετάσει τις αξιολογήσεις σε κάθε επιλογή που είναι στη διάθεσή σας. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, μπορείτε να επιλέξετε να αλλάξετε τα σχέδια κατά τη διάρκεια ανοικτή εγγραφή για την καλύτερη κάλυψη. Μπορείτε να μεταβείτε σε ένα σχέδιο 5-αστέρων φορά από τις 8 Δεκεμβρίου, μέσω του επομένου Νοεμβρίου.
Βασικά takeaways
- Medicare Advantage δεν πηγαίνει μακριά κάτω από το ACA.
- Μπορείτε ακόμα να επιλέξετε από μια ποικιλία από προγράμματα Medicare Advantage και επανεξέταση των αξιολογήσεων για να επιλέξετε το καλύτερο για σας.
- Αν ο παροχέας σας Medicare Advantage αποφασίζει να παραιτηθεί από το σύστημα, θα είστε σε θέση να στραφούν σε άλλον πάροχο.
Πηγές
1. Ζωντανή συνέντευξη με τη Nicole Duritz, πρόεδρος AARP αντιπρόεδρος για την υγεία και την εκπαίδευση της οικογένειας και ευαισθητοποίηση του κοινού. (202) 434-2544. Ανακτήθηκε 26 του Ιούλη, 2013.
2. Ζωντανή συνέντευξη με τον Josh Fangmeier, πολιτικός αναλυτής για την υγεία με το Κέντρο Έρευνας και Μετασχηματισμού Υγείας στο Πανεπιστήμιο του Michigan. (734) 998 έως 7.555.
3. Το οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου και Medicare. ΗΠΑ Κέντρα για Medicare και Medicaid Services. http://www.medicare.gov/about-us/affordable-care-act/affordable-care-act.html
4. Αναφέρονται επιλογές σας. AARP. http://www.aarp.org/health/medicare-insurance/info-04-2011/medicare-choices.html
5. 11 μύθοι για την υγειονομική περίθαλψη μεταρρύθμιση. AARP. http://www.aarp.org/health/health-insurance/info-09-2012/medicare-and-health-care-reform-myths.html
6. Medicare Advantage 2013 Spotlight. Kaiser Family Foundation. http://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2013/06/8448.pdf
