Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μια πολύ συχνή ιατρική επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μια ουρολοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην εγκυμοσύνη. Κανονική ούρα είναι στείρα. Περιέχει υγρά, τα άλατα, και τα προϊόντα των αποβλήτων, αλλά είναι ελεύθερο από βακτήρια, ιούς και μύκητες. Οι ιστοί της ουροδόχου κύστης έχουν απομονωθεί από τα ούρα και τοξικών ουσιών από μία επικάλυψη που αποθαρρύνει τα βακτηρίδια από την προσάρτηση και αυξάνεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
Τα κύρια τμήματα του ουροποιητικού συστήματος είναι:
Δύο νεφρά. Ένα ζεύγος από μωβ-καφέ όργανα που βρίσκονται κάτω από τα πλευρά προς τη μέση της πλάτης.
Δύο ουρητήρες. Στενών σωλήνων που μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη.
Κύστης. Ένα τρίγωνο σε σχήμα κοίλο όργανο που βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Δύο σφιγκτήρες μύες. Εγκύκλιος μυς που βοηθούν να κρατήσουν τα ούρα από τη διαρροή κλείνοντας σφιχτά σαν μια λαστιχένια ζώνη γύρω από το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης.
Ουρήθρα. Ο σωλήνας που επιτρέπει στα ούρα να περάσει έξω από το σώμα.
Κύηση και λοιμώξεις του ουροποιητικού
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν κανονικές αλλαγές στη λειτουργία και την ανατομία του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν τη διεύρυνση των νεφρών, και η συμπίεση των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης από την αυξανόμενη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ουροδόχος κύστη δεν αδειάζει, καθώς και. Τα ούρα δεν είναι τόσο όξινο και περιέχει περισσότερα σάκχαρα, πρωτεΐνες και τις ορμόνες. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να συμβάλει σε μια αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις του ουροποιητικού.
Τύποι UTI στην εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ασυμπτωματική βακτηριουρία. Μια σιωπηλή (χωρίς συμπτώματα) λοίμωξη συνήθως προκαλείται από βακτήρια που υπάρχουν στο σύστημα της γυναίκας πριν την εγκυμοσύνη. Αυτό το είδος της λοίμωξης εμφανίζεται σε περίπου 5 έως 10 τοις εκατό των εγκύων γυναικών. Ασυμπτωματική βακτηριουρία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία μόλυνση της ουροδόχου κύστης ή λοίμωξη των νεφρών, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Οξεία ουρηθρίτιδα ή κυστίτιδα. Μια ουρήθρας ή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης που προκαλεί συμπτώματα, όπως πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση, συχνουρία, αίσθημα ανάγκης για ούρηση, και πυρετό.
Πυελονεφρίτιδα. Μια λοίμωξη των νεφρών. Συμπτώματα πυελονεφρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν εκείνες της οξείας κυστίτιδας συν πλευρό (πλάτη) πόνο. Πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, σοβαρή λοίμωξη, και σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας του ενήλικα.
Η πιο κοινή οργανισμός που προκαλεί UTI είναι Escherichia coli (Ε. coli), ένα φυσιολογικό οργανισμό του κόλπου και του πρωκτού. Άλλοι οργανισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν ουρολοιμώξεις, περιλαμβανομένης της στρεπτόκοκκο ομάδος Β, και των σεξουαλικά μεταδιδόμενων βλεννόρροια και τα χλαμύδια.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διάγνωση UTI γίνεται με εξέταση ούρων και καλλιέργεια για τα βακτηρίδια. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν δοκιμαστεί κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο.
Η θεραπεία των ουρολοιμώξεων είναι σημαντική για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν. Οι γυναίκες με πυελονεφρίτιδα στην εγκυμοσύνη συχνά χρειάζεται να εισαχθεί σε νοσοκομείο για τη λήψη ενδοφλέβιων (IV) αντιβιοτικά.
