Ποιες είναι οι διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου;
Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Stroke (ASA), εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο κύριες κατηγορίες:
87 τοις εκατό είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτά είναι εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από απόφραξη μιας αρτηρίας.
13 τοις εκατό είναι αιμορραγικού εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτά είναι εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από την αιμορραγία.
Τι είναι ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;
Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο αποφράσσεται ή «φραγμένα» και εμποδίζουν τη ροή του αίματος σε τμήμα του εγκεφάλου. Τα κύτταρα του εγκεφάλου και των ιστών αρχίζουν να πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά από την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Η περιοχή θανάτου του ιστού ονομάζεται εμφράγματος. Περίπου το 87 τοις εκατό των εγκεφαλικών επεισοδίων εμπίπτουν στην κατηγορία αυτή. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται περαιτέρω σε δύο ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Θρομβωτικά εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτά προκαλούνται από έναν θρόμβο αίματος που αναπτύσσεται στα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του εγκεφάλου.
Εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτά προκαλούνται από έναν θρόμβο αίματος ή πλάκα συντρίμμια που αναπτύσσεται αλλού στο σώμα και στη συνέχεια ταξιδεύει σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Τι είναι μια θρομβωτική εγκεφαλικό επεισόδιο;
Θρομβωτικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από ένα θρόμβο (θρόμβος αίματος) που αναπτύσσεται στα τοιχώματα των αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου παρατηρείται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ιδίως εκείνων με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και της αρτηριοσκλήρυνσης (συσσώρευση λίπους και των λιπιδίων στο εσωτερικό των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
Μερικές φορές, τα συμπτώματα μιας θρομβωτική εμβολή μπορεί να συμβεί ξαφνικά και συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου ή νωρίς το πρωί. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί βαθμιαία επί μία περίοδο από ώρες ή ακόμη και ημέρες. Αυτό ονομάζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο-σε-εξέλιξη.
Μπορεί να προηγείται θρομβωτικών εγκεφαλικά επεισόδια από ένα ή περισσότερα «μίνι-εγκεφαλικά επεισόδια," που ονομάζεται παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ή παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων. Μυοκαρδίου μπορεί να διαρκέσει για λίγα λεπτά ή μέχρι και 24 ώρες, και συχνά είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι μπορεί να συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν και συνήθως ήπιες και παροδικές, τα συμπτώματα που προκαλούνται από ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο είναι παρόμοιες με αυτές που προκαλούνται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ένας άλλος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου που εμφανίζεται στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου ονομάζεται βοθριακό έμφρακτο. Η λέξη lacunar προέρχεται από τη λατινική λέξη που σημαίνει "τρύπα" ή "κοιλότητα". Τα εμφράγματα lacunar βρίσκονται συχνά σε άτομα που έχουν διαβήτη ή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
Τι είναι μια εμβολή;
Οι εμβολικών εγκεφαλικά επεισόδια συνήθως προκαλείται από ένα έμβολο (ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζει αλλού στο σώμα και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο). Εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια συχνά προκύπτουν από καρδιακή νόσο ή καρδιακή χειρουργική επέμβαση και συμβαίνουν γρήγορα και χωρίς προειδοποιητικά σημάδια. Περίπου το 15 τοις εκατό των εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή, έναν τύπο ανώμαλου καρδιακού ρυθμού κατά την οποία οι άνω θαλάμων της καρδιάς δεν νικήσει αποτελεσματικά.
Τι είναι ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
Αιμορραγικό εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τις εγκέφαλο ρήξεις και αιμορραγεί. Όταν μια αρτηρία αιμορραγεί στον εγκέφαλο, τα κύτταρα και τους ιστούς του εγκεφάλου δεν λαμβάνουν οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες. Επιπλέον, η πίεση συσσωρεύεται στους περιβάλλοντες ιστούς και ερεθισμό και οίδημα συμβεί. Περίπου το 13 τοις εκατό των εγκεφαλικών επεισοδίων που προκαλούνται από αιμορραγία (10 τοις εκατό είναι ενδοεγκεφαλική αιμορραγία και 3 τοις εκατό είναι υπαραχνοειδή αιμορραγία εγκεφαλικά επεισόδια). Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε δύο βασικές κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Αιμορραγία είναι από τα αιμοφόρα αγγεία εντός του εγκεφάλου.
Υπαραχνοειδής αιμορραγία. Αιμορραγία είναι στον υπαραχνοειδή χώρο (ο χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο).
Τι είναι μια ενδοεγκεφαλική αιμορραγία;
Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είναι συνήθως προκαλείται από υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), και η αιμορραγία εμφανίζεται ξαφνικά και γρήγορα. Συνήθως δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια και η αιμορραγία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρό ώστε να προκαλέσει κώμα ή θάνατο.
Τι είναι η υπαραχνοειδής αιμορραγία;
Η υπαραχνοειδής αιμορραγία εμφανίζονται όταν εμφανίζεται αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και των μηνίγγων (η μεμβράνη που καλύπτει τον εγκέφαλο) στον υπαραχνοειδή χώρο. Αυτό το είδος της αιμορραγίας είναι συχνά οφείλεται σε ανεύρυσμα ή αρτηριοφλεβώδους δυσπλασίας (AVM).
Ένα ανεύρυσμα είναι ένα αποδυναμωμένο, περιοχή διογκωθεί σε αρτηριακό τοίχωμα και έχει ένα κίνδυνο για τη διάρρηξη. Τα ανευρύσματα μπορεί να είναι συγγενής (εκ γενετής), ή μπορεί να αναπτύξουν αργότερα στη ζωή τους λόγω παραγόντων όπως η υπέρταση ή αθηροσκλήρωση.
Μια AVM είναι μια εκ γενετής διαταραχή που αποτελείται από μια άτακτη κουβάρι των αρτηριών και των φλεβών. Η αιτία της είναι άγνωστη AVM.
Τι είναι οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις;
Επαναλαμβανόμενες εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν σε περίπου 25 τοις εκατό των εγκεφαλικό επεισόδιο τα θύματα μέσα σε πέντε χρόνια μετά την πρώτη εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η πιθανότητα σοβαρής αναπηρίας και θανάτου αυξάνεται με κάθε υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο. Περίπου 3 τοις εκατό των ασθενών με ΑΕΕ έχουν ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο εντός 30 ημερών από την πρώτη τους εγκεφαλικό επεισόδιο, και περίπου το ένα τρίτο έχουν ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο εντός δύο ετών.
