Eposgo

Σε βάθος: το στίγμα της κατάθλιψης


Επειδή δεν μπορούμε να δούμε τι συμβαίνει στο εσωτερικό του εγκεφάλου, κατάθλιψη και άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας έχουν ιστορικά ένα πέπλο μυστηρίου, ακόμα και φόβο. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν λανθασμένα, ότι τα συμπτώματα κατάθλιψης ή την επιθυμία να πάρει τη θεραπεία, όπως σημάδια αδύναμο χαρακτήρα, η έλλειψη σθένος, ή αδυναμία να σηκώσει τον εαυτό του από τα δολώματά.

Ένα από τα χειρότερα αποτελέσματα της στίγμα είναι ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη ενδέχεται να αισθάνονται ντροπή για την ασθένειά τους και να είναι απρόθυμοι να αναζητήσουν θεραπεία, αφήνοντας τους κολλήσει σε μια καταστροφική πορεία που θα μπορούσε να οδηγήσει σε περισσότερο πόνο, τη φτωχότερη ποιότητα ζωής, και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοκτονία. Σύμφωνα με την Κατάχρηση Ουσιών και Αγωγής Υγείας Διοίκηση Υπηρεσιών, στίγμα που συνδέεται με την ψυχική ασθένεια είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι δεν αναζητούν θεραπεία ψυχικής υγείας.

Μια έρευνα που διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο Boston Medical Center διερευνηθεί στάση απέναντι στις διαφορετικές μορφές θεραπείας, όπως φάρμακα, συμβουλευτική ψυχικής υγείας, βότανα, και πνευματικές συμβουλές. Βρήκαν ότι το στίγμα ήταν χαμηλότερη για βότανα ό, τι για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ή ψυχολογικής υγείας.

Παρά το στίγμα καταστροφικές συνέπειες ακόμα έχει για πολλούς ανθρώπους, υπάρχουν ενδείξεις ότι το στίγμα είναι στην πτώση. Μια μελέτη από το Beth Israel Medical Center στη Νέα Υόρκη, σε σύγκριση με τα αποτελέσματα από δύο μεγάλες έρευνες του γενικού πληθυσμού των ΗΠΑ στη στάση των ανθρώπων που ζητούν θεραπεία για την ψυχική υγεία. Η πρώτη έρευνα διεξήχθη μεταξύ του 1990 και του 1992 και το δεύτερο μεταξύ του 2001 και του 2003. Οι έρευνες έδειξαν ότι ζητούν θεραπεία της ψυχικής υγείας έγινε περισσότερο αποδεκτή κατά τη διάρκεια της δεκαετίας μεταξύ των ερευνών και ότι στίγματος που συνδέεται με την αναζήτηση θεραπείας μειώθηκε.

Αρκετές εξελίξεις μπορεί να εξηγήσει αυτή τη στροφή. Πρώτον, η ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με την ψυχική ασθένεια αυξάνεται, εν μέρει ως αποτέλεσμα των εκπαιδευτικών προγραμμάτων και εκστρατειών δημόσιας υπηρεσίας. Δεύτερον, η έρευνα για το τι συμβαίνει στον εγκέφαλο να λογοδοτήσουν για τα προβλήματα διάθεσης μπορεί να έχει ήδη βοηθήσει εξασθένιζε τη διάκριση μεταξύ ψυχικής και σωματικής ασθένειας (βλέπε "Μπορεί επιστημονικά στοιχεία διαβρώσει στίγμα;" παρακάτω).

Συνεχιζόμενες προσπάθειες τόσο την ευαισθητοποίηση του κοινού και τον εγκέφαλο και γενετική έρευνα ευελπιστώ ότι θα συνεχίσει να μειώνει το στίγμα της ψυχικής ασθένειας ως άνθρωποι βλέπουν ότι οι ψυχικές και σωματικές συνιστώσες της ασθένειας συνυφασμένες.

Μπορεί επιστημονικά στοιχεία διαβρώσει στίγμα; εξέλιξη επιληψία μπορεί να παρέχει μια ένδειξη


Στο Βρετανικό Μουσείο στο Λονδίνο, υπάρχει ένα Βαβυλωνιακή δισκίο με ένα λεπτομερή απολογισμό των διαφόρων τύπων επιληπτικών κρίσεων γνωρίζουμε για σήμερα. Το tablet περιγράφει κατασχέσεις υπερφυσικό χαρακτήρα, αποδίδοντας το καθένα σε ένα πνεύμα ή θεός, οι περισσότεροι από τους οποίους ήταν κακό.

Οι ιστορικοί πιστεύουν ότι η επιληψία έχει τεκμηριωθεί για τουλάχιστον 3.000 χρόνια, σε όλο τον οποίο χρόνο οι άνθρωποι είχαν μια ποικιλία των πεποιθήσεων σχετικά με τις αιτίες της. Μερικοί πολιτισμοί θεωρούν οι επιληπτικοί κατέχεται από το διάβολο, ενώ άλλοι πίστευαν κρίσεις αυτές προκλήθηκαν από τις φάσεις της σελήνης. Απών επιστημονικές γνώσεις, οι άνθρωποι συχνά χρησιμοποιούνται θεούς ή υπερφυσικές δυνάμεις για να εξηγήσει τι δεν μπορούσαν να δουν - τις βιολογικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Γνωρίζουμε τώρα ότι η επιληψία είναι μια νευρολογική ασθένεια που προκαλεί σύντομες διαταραχές στην κανονική ηλεκτρικών φορτίων μεταξύ των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα επιληπτικές κρίσεις. Παρά το γεγονός ότι εξακολουθεί να υπάρχει στίγμα σχετικά με την επιληψία, την κατανόηση και την αποδοχή του λαού ως μια ασθένεια που βασίζεται σε βιολογικά έχει αυξηθεί σημαντικά από την εποχή των Βαβυλωνίων.

Όπως η επιληψία, η κατάθλιψη και άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας συνεπάγεται πολύπλοκες λειτουργίες του εγκεφάλου. Ίσως οι ερευνητές συνεχίζουν να εντοπίσουμε τις φυσικές αιτίες της κατάθλιψης, όπως τον ρόλο των γονιδίων, νευρογένεση, νευροδιαβιβαστές, και συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου, οι άνθρωποι θα έχουν λιγότερους λόγους να καταστρεπτικές υποθέσεις σχετικά με την κατάθλιψη, και το στίγμα γύρω από αυτό θα γίνει λιγότερο προφέρεται.


Πλοήγηση στο σύστημα υγείας

Βρίσκοντας το δρόμο σας μέσω του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι πάντα εύκολο. Ορισμένες εταιρείες ασφάλισης υγείας περιορίζουν τις επιλογές σας σε ένα στενό επιτροπή γιατρών ή θεραπευτές. Η ενασχόληση με το πρόσθετο οικονομικό βάρος της θεραπείας μπορεί να επιδεινώνει το στρες που ήδη βιώνουμε. Και αν περισσότερο από έναν γιατρό που εμπλέκεται στη θεραπεία σας, φροντίζοντας φροντίδα σας συντονίζεται μπορεί να είναι δύσκολη.

Οι περισσότερες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, Medicare, και διαχειρίζεται προγράμματα περίθαλψης παρέχει κάποια κάλυψη για θεραπείες ψυχικής υγείας. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει ένα όριο στο πόσες επισκέψεις το σχέδιο θα καλύψει και copayments μπορεί να είναι υψηλότερη από ό, τι για τα άλλα είδη περίθαλψης.

Στην πραγματικότητα, μια μελέτη από την Ιατρική Σχολή του Γέιλ δείχνει ότι οι γονείς που είχαν ιδιωτική ασφάλιση και ένα παιδί με πρόβλημα ψυχικής υγείας που δαπανώνται πολύ περισσότερα χρήματα από την τσέπη, και με εμπειρία πάνω οικονομικά προβλήματα, ως αποτέλεσμα, σε σύγκριση με ιδιωτική ασφάλιση, οι γονείς των παιδιών με άλλα είδη των ιατρικών προβλημάτων. Είναι ενδιαφέρον, οι γονείς με δημόσια ασφάλιση ξόδεψαν παρόμοια out-of-τσέπη ποσά, ανεξάρτητα από το αν τα παιδιά τους είχαν προβλήματα ψυχικής υγείας ή άλλες ειδικές ανάγκες.

Σε μια προσπάθεια να μειωθεί η ανισότητα μεταξύ της ψυχικής υγείας και άλλες κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης, ορισμένες μεμονωμένες πολιτείες έχουν θεσπίσει νόμους ισοτιμία που αρθούν οι περιορισμοί σχετικά με την κάλυψη για τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Μια μελέτη του 2007 διαπίστωσε ότι σε κράτη που είχαν θεσπίσει νόμους ισοτιμία, οι γονείς των παιδιών με προβλήματα ψυχικής υγείας ανέφεραν χαμηλότερα out-of-τσέπη δαπανών φροντίδας ψυχικής υγείας και ήταν λιγότερο πιθανό να πούμε ότι οι ανάγκες της υγείας του παιδιού τους προκάλεσε οικονομικά θέματα. Ορισμένες ομάδες ψυχικής υποστήριξης για την υγεία θα ήθελε να δει τους νόμους ισοτιμία εφαρμόζονται σε εθνικό επίπεδο.

Ακόμα κι αν είστε σε θέση να πάρει τη φροντίδα που χρειάζονται και μπορούν να πληρώσουν για αυτό, φροντίζοντας τα διάφορα κομμάτια της θεραπείας της ψυχικής υγείας συντονίζονται σωστά μπορεί να είναι μια άλλη πρόκληση. Οι συμβουλές στην ενότητα "Κάνοντας τη λειτουργία του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης για σας" μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη.

Κάνοντας το έργο του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης για σας


Η ενασχόληση με θέματα ασφάλισης υγείας και το συντονισμό φροντίδα δεν είναι εύκολη ακόμη και με καλύτερη μέρα σας. Αλλά αν έχετε κατάθλιψη, η διαλογή μέσω οικονομικών και θεραπείας ζητήματα μπορεί να φαίνονται διπλά δύσκολη. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να πάρετε τη θεραπεία που χρειάζεστε πιο εύκολα:

  • Μάθετε ποιες ψυχικής υγείας που καλύπτονται από το ασφαλιστικό σχέδιο σας και να ρωτήσω αν έχετε οποιαδήποτε κάλυψη για τους γιατρούς και θεραπευτές που δεν είναι στο δίκτυο.

  • Ερευνήστε για την κάλυψη της ψυχικής υγείας σχέδιο για την υγεία σας και copayments, λόγω out-of-τσέπη δαπανών διαφέρουν από ασφαλιστή σε ασφαλιστή. Αν αυτό φαίνεται συντριπτικό, ζητήστε από ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας για να πάρετε τις πληροφορίες σας.

  • Εάν ένας ψυχίατρος ή ο γιατρός συνταγογραφεί τα φάρμακά σας και ένα άλλο πρόσωπο διεξάγει ψυχοθεραπεία, είναι σημαντικό να επικοινωνούν μεταξύ τους και μαζί σας. Ας δύο άνθρωποι ξέρουν ότι θα θέλατε να μιλήσουν ο ένας στον άλλο για τη θεραπεία και την πρόοδό σας.

  • Ζητήστε ένα υποστηρικτικό φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας συνοδεύσει σε μια συνάντηση τόσο για ηθική υποστήριξη και να βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τη συνιστώμενη θεραπεία.

  • Φέρτε ένα μαξιλάρι και το χαρτί για το διορισμό σας και να κρατήσετε σημειώσεις, ώστε να μπορείτε να καταλάβετε καλύτερα τις πληροφορίες που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση.

  • Συζητήστε όλα τα σημαντικά και ενδεχομένως χρονοβόρα ζητήματα κατά την έναρξη του ραντεβού σας. Ώρα του ραντεβού είναι συχνά περιορισμένη, έτσι ώστε το σχέδιο να κάνουν καλή χρήση του χρόνου.

  • Κάντε την παρακολούθηση των ραντεβού, όταν είναι απαραίτητο, ώστε η θεραπεία σας συνεχίζεται σε σταθερή πορεία.

Να κολλήσει με τη θεραπεία

Μετά από ένα σχέδιο θεραπείας μπορεί να είναι μια πρόκληση. Μερικοί άνθρωποι ενοχλούνται από ανεπιθύμητες ενέργειες (βλ. «ανεπιθύμητες Διευθύνων πλευρά"), ενώ άλλοι μπορεί να θεωρούν ότι είναι δύσκολο να μείνει η πορεία της θεραπείας για τη δική τους.

Φάρμακα για την κατάθλιψη, ενώ μια εξαιρετικά αποτελεσματική μορφή θεραπείας, μπορεί να είναι δύσκολο να συνηθίσουν στην πρώτη. Πολλοί, αν όχι οι περισσότεροι, οι άνθρωποι δεν λαμβάνουν τα φάρμακα όπως ακριβώς προβλέπεται, ειδικά αν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από ένα φάρμακο σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Υπολογίζεται ότι το 5% των ασθενών που αρνούνται κατηγορηματικά να παίρνουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα ή σταθεροποιητικά της διάθεσης. Παρενέργειες κάνουν αυτά τα φάρμακα ανυπόφορη για άλλο 10% έως 15% και ενδέχεται να ενθαρρύνει αμέτρητους άλλους να περιστασιακά παραλείψετε χάπια, πειραματιζόμαστε με δόσεις, ή σταματήσετε να παίρνετε ένα φάρμακο χωρίς τη γνώση τους γιατρούς τους ».

Μια έρευνα από την κατάθλιψη και η διπολική Υποστήριξη Συμμαχία διαπίστωσε ότι η επικοινωνία μεταξύ γιατρών και ασθενών δεν είναι πάντοτε σαφής, και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, διότι δεν λαμβάνουν τακτική παρακολούθηση-ups ή πλήρη ενημέρωση σχετικά με τις παρενέργειες. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς ξεχνούν πληροφορίες ο γιατρός παρέχει σχετικά με τις παρενέργειες.

Μην διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας ερωτήσεις ή να συζητήσουν θέματα φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να λύσουμε το πρόβλημα και να κάνει προσαρμογές, εφόσον χρειάζεται.

Ομοίως, συμβαδίζοντας με τη θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη. Η αλλαγή δεν είναι εύκολη. Ακόμα και όταν είστε πρόθυμοι να κάνουν αλλαγές στη ζωή, οι προκύπτουσες διακυμάνσεις μπορούν να επηρεάσουν τους φίλους, τους συναδέλφους, σύζυγο ή το σύντροφό σας, και τα παιδιά, μερικοί από τους οποίους μπορεί να μην είναι τόσο υποστηρικτική όσο θα θέλατε. Βοηθά μερικές φορές να ενθαρρύνουν τους πιο σημαντικό για εσάς για να σας ενταχθούν σε μια θεραπευτική συνεδρία. Οι ομάδες υποστήριξης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για εσάς και τα μέλη της οικογένειάς σας (βλέπε "Δύναμη στους αριθμούς").

Αρκετές μελέτες έχουν εξετάσει άλλους πιθανούς τρόπους για να ενισχύσει την υποστήριξη για τους ασθενείς με κατάθλιψη. Μια μελέτη, που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου, εξέτασαν τα αποτελέσματα της προσέγγισης τηλεφωνικών κλήσεων για τους ασθενείς και γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία που διατυπώθηκε μέσω τηλεφώνου σε ασθενείς μόλις αρχίζουν θεραπεία με αντικαταθλιπτικά. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που έλαβαν το τηλέφωνο προβολής και ψυχοθεραπεία είχαν λιγότερα συμπτώματα κατάθλιψης και ανέφεραν μεγαλύτερη ικανοποίηση από τη θεραπεία τους από εκείνους που απλά λάβει τα αντικαταθλιπτικά. Αυτός ο τύπος ενεργού προσέγγισης μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει τους ασθενείς κίνητρο για να συνεχίσουν τη θεραπεία τους.

Δύναμη στους αριθμούς

Η κατάθλιψη μπορεί να είναι μοναχική, όχι μόνο για το πρόσωπο που διέρχεται από αυτό, αλλά και για τα μέλη της οικογένειας. Λόγω του στίγματος που περιβάλλει την κατάθλιψη, πολλοί άνθρωποι διστάζουν να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους, τις ανησυχίες και τις απογοητεύσεις. Ως εκ τούτου, είναι εύκολο να αισθάνονται σαν να είναι η μόνη που αντιμετωπίζει ορισμένα προβλήματα.

Μια καλή ομάδα υποστήριξης μπορεί να βοηθήσει να γκρεμίσουν τα τείχη της απομόνωσης. Εκεί μπορείτε να βρείτε συντροφικότητα και την άνεση να γνωρίζουν ότι οι άλλοι να καταλάβουν τι είναι σαν να ασχοληθεί με τα προβλήματα διάθεσης.

Μια ομάδα υποστήριξης μπορεί επίσης να προσφέρει διορατικότητα και να βοηθήσει στην αντιμετώπιση κοινών ανησυχιών. Οι ομάδες υποστήριξης συχνά διοικούνται από ανθρώπους που έχουν ασχολούνται με την κατάθλιψη εδώ και δεκαετίες, έτσι ώστε να μπορούν να επωφεληθούν από την εμπειρία τους σε θέματα ασφάλισης υγείας, πώς να χειριστεί δύσκολες καταστάσεις, καθώς και άλλες προκλήσεις. Τα άλλα μέλη της ομάδας είναι επίσης πιθανό να προσφέρουν χρήσιμες προτάσεις, καθώς και ενθάρρυνση. Μιλώντας για τους άλλους στην κατάστασή σας μπορεί να σας εμπνέω με την ενέργεια που χρειάζεστε για να κολλήσει με τη θεραπεία σας ή να ενθαρρύνει ένα μέλος της οικογένειας για να κρατήσει σε αυτό.

Για να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης στην περιοχή σας, επικοινωνήστε με την Εθνική Συμμαχία για την ψυχική ασθένεια σε www.nami.org. Η ιστοσελίδα της οργάνωσης περιγράφει τους διάφορους τύπους των ομάδων υποστήριξης που είναι διαθέσιμες και μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε ένα στην περιοχή σας.