Οι πονοκέφαλοι είναι εξοικειωμένοι με σχεδόν όλους: σε οποιοδήποτε δεδομένο έτος, σχεδόν το 90% των ανδρών και 95% των γυναικών που έχουν τουλάχιστον ένα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όμως, ο πόνος δεν είναι ένας οιωνός κάποιας φοβερή ασθένεια αλλά μια απάντηση στις πραγματικότητες της ζωής: το άγχος, η κούραση, η έκθεση σε αλλεργιογόνα, και η έλλειψη ύπνου. Φυσικά, αυτό δεν κάνει τους πονοκεφάλους σας οποιαδήποτε λιγότερο επώδυνη. Οι πιο σοβαρές μορφές - δηλαδή, της ημικρανίας και των πονοκεφάλων - μπορεί να είναι ιδιαίτερα εξοργιστικό. Αλλά πολλές αποτελεσματικές στρατηγικές μπορεί να ανακουφίσει και ακόμη και την πρόληψη των πονοκεφάλων. Over-the-counter αναλγητικά, όπως η ασπιρίνη, παρακεταμόλη, η ιβουπροφένη, κετοπροφένη, και νάτριο ναπροξένη, συχνά να παρέχει ανακούφιση για τους περιστασιακούς πονοκεφάλους, ειδικά όταν συνδυάζεται με την ξεκούραση και μια μπουκιά να φας. Εάν η προσέγγιση αυτή δεν ανακουφίσει τον πόνο, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι διαθέσιμα.
Αυτή η έκθεση προσφέρει σε βάθος πληροφορίες σχετικά με τα πιο κοινά είδη των πονοκεφάλων και τις στρατηγικές θεραπείας που λειτουργούν καλύτερα για το καθένα. Για παράδειγμα, ορισμένα μυοχαλαρωτικά διευκολύνει τον πόνο ενώ παράλληλα θα καλύπτει τον υποκείμενο μηχανισμό της κεφαλαλγίας τάσεως, ενώ οι τριπτάνες μπορεί να σταματήσει τις ημικρανίες πριν πρόοδο. Και χάρη σε μια ευρύτερη κατανόηση των βαθύτερων αιτιών του πόνου ημικρανίας, τώρα έχουμε μια σειρά νέων φαρμάκων στην ανάπτυξη για την καταστολή αυτών έντονους πονοκεφάλους.
Η παρούσα έκθεση καλύπτει το φάσμα των τεχνικών πονοκέφαλο διαχείρισης, συμπεριλαμβανομένων των προληπτικών στρατηγικών που μπορεί να περιλαμβάνει το άγχος της διαχείρισης, τη φυσική θεραπεία, και η άσκηση σε συνδυασμό με φάρμακα. Μια άλλη πτυχή της πρόληψης είναι να μάθουμε να αναγνωρίζουμε και να αλλάξουμε τα πράγματα που μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους σας - για παράδειγμα, η μείωση συναισθηματικό στρες, την αλλαγή της διατροφής σας, ή να πάρει αρκετό ύπνο. Οι πρόοδοι στην ιατρική διαχείριση της κεφαλαλγίας σημαίνει ότι η ανακούφιση δεν είναι μόνο δυνατό, αλλά και πιθανό. Αν και κάποια μορφή πόνου κεφάλι θα επισκεφθεί κατά καιρούς οι περισσότεροι άνθρωποι, κανείς δεν θα πρέπει να ζουν με πονοκεφάλους.
Βασικά Πονοκέφαλος
Παρά το γεγονός ότι οι πονοκέφαλοι είναι εξαιρετικά κοινή, οι γιατροί δεν κατανοούν πλήρως ακριβώς γιατί αυτά συμβαίνουν. Ούτε το κρανίο, ούτε ο εγκέφαλος είναι ευαίσθητα στον πόνο, αλλά και οι δύο περιβάλλονται από πόνο-ευαίσθητα μεμβράνες. Ανωμαλίες σε αυτές τις μεμβράνες ή πλησίον μυς, τα αιμοφόρα αγγεία, νεύρα ή - είτε μόνα τους ή σε συνδυασμό - πιστεύεται ότι είναι η πηγή των περισσότερων πόνο πονοκεφάλου. Ορμόνες όπως τα οιστρογόνα μπορούν να κάνουν πονοκεφάλους χειρότερα. Αυτός είναι ο λόγος που οι γυναίκες, που υποβάλλονται σε ορμονικές διακυμάνσεις, ως μέρος των μηνιαίων έμμηνου κύκλου τους, έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να βιώσουν μέτρια και σοβαρή πονοκεφάλους και πιο πιθανό να εμφανίσουν ορισμένες μορφές πονοκεφάλων, όπως η ημικρανία.
Τι είδους πονοκέφαλο έχετε;
Περίπου το 95% των πονοκεφάλων δεν προκαλείται από μια υποκείμενη νόσο ή δομική ανωμαλία. Αντ 'αυτού, τις ρίζες τους βρίσκονται στις εν λόγω κοινές ασθένειες, όπως το στρες, η κούραση, η έλλειψη ύπνου, η πείνα, οι αλλαγές στο επίπεδο των οιστρογόνων, τις καιρικές αλλαγές, ή την απόσυρση της καφεΐνης.
Τα τρία πιο κοινά είδη της κεφαλαλγίας είναι έντασης, των παραρρινίων κόλπων, και της ημικρανίας. Πίνακας 1 παρέχει σύντομες περιγραφές αυτών, και το καθένα έχει συζητηθεί λεπτομερέστερα αργότερα στην παρούσα έκθεση (δείτε τις ενότητες "Κεφαλαλγία τάσεως", "Κεφαλαλγία από παραρρινοκολπίτιδα," και "πονοκέφαλος της ημικρανίας»). Πονοκέφαλος που εμφανίζεται καθημερινά ή σχεδόν καθημερινά Απευθύνεται επίσης (βλ. «Η χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία»), καθώς και μια σπάνια αλλά πολύ επώδυνη είδος του πονοκεφάλου που είναι γνωστή ως αθροιστική κεφαλαλγία.
Πίνακας 1: κοινούς τύπους των πονοκεφάλων | |||
Τύπος | Τι αισθάνεται σαν | Ποιος παίρνει | Πόσο συχνά και για πόσο χρονικό διάστημα |
Ένταση | Ήπια έως μέτρια σταθερή πόνο σε όλο το κεφάλι, αλλά συνήθως αισθητή σε ολόκληρο το μέτωπο ή το πίσω μέρος του κεφαλιού. Σε γενικές γραμμές δεν συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα. | Μπορεί να επηρεάσει τα παιδιά, αλλά είναι πιο συχνή στους ενήλικες. | Συχνότητα ποικίλλει. Γενικά ώρες στο μήκος. |
Κόλπος | Ήπια έως μέτρια σταθερή πόνο που εμφανίζεται συνήθως στο πρόσωπο, στη γέφυρα της μύτης, ή στα μάγουλα. Μπορεί να συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση και οπισθορρινικές. | Επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αλλεργίες φαίνεται πιο ευάλωτοι. | Συχνότητα ποικίλλει. Γενικά ώρες στο μήκος. Συχνά εποχιακά. |
Ημικρανία | Μέτρια έως σοβαρή πόνο έντονου σφιξίματος, που συχνά συνοδεύεται από ναυτία και ευαισθησία στο φως και τον ήχο. Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στο ιερό, τα μάτια, ή πίσω μέρος του κεφαλιού, συχνά σε μία μόνο πλευρά. Σε ημικρανία με αύρα, οπτική διαταραχή προηγείται του πόνου. | Συνήθως εμφανίζεται από την παιδική ηλικία μέχρι την μέση ηλικία. Στα παιδιά, η ημικρανία είναι ελαφρώς πιο συχνή μεταξύ των ανδρών, αλλά και μετά την εφηβεία, είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες. | Επιθέσεις διαρκέσει μια ημέρα ή και περισσότερο. Έχουν την τάση να εμφανίζονται λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με την προχωρημένη ηλικία. |
Μικτή κεφαλαλγία
Δεδομένου ότι η κατανόηση των διαφόρων τύπων των πονοκεφάλων έχει εξελιχθεί, οι ερευνητές έχουν αλλάξει ορισμένες από τις πεποιθήσεις τους σχετικά με την ένταση και τις ημικρανίες και τη σχέση μεταξύ των δύο. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό τη διαπίστωση ότι ορισμένοι πονοκέφαλοι δεν ταιριάζουν απόλυτα τις δύο κατηγορίες. "Mixed" πονοκέφαλοι έχουν χαρακτηριστικά και των δύο τύπων, και επειδή είναι δύσκολο να ταξινομήσει, η θεραπεία μπορεί να είναι προκλητική.
Για παράδειγμα, η πιο έντονη ένας πονοκέφαλος παίρνει, τόσο περισσότερο μοιάζει με την απότομη, σφύζει πόνο της ημικρανίας. Ομοίως, όταν μια ημικρανία πονοκέφαλος γίνεται όλο και πιο συχνές, ο πόνος του αρχίζει να αισθάνεται σαν αυτή ενός κεφαλαλγία τάσεως. Έτσι, οι ειδικοί πιστεύουν τώρα ότι οι πονοκέφαλοι πτώση κατά μήκος ένα συνεχές εντολή από τα χαρακτηριστικά τους: η περιστασιακή κεφαλαλγία τάσεως είναι στο ένα άκρο και η ημικρανία είναι στο άλλο. Στο μεταξύ είναι η χρόνια κεφαλαλγία τάσεως και χρόνια ημικρανία, η οποία είναι συχνά συσσωρεύονται μαζί ως χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία.
Αυτό δεν σημαίνει ότι όλες οι πονοκέφαλοι μοιράζονται τους ίδιους μηχανισμούς. Οι ειδικοί εξακολουθούν να πιστεύουν γενικά ότι οι πονοκέφαλοι έντασης που διεγείρεται από μυϊκή δυσκαμψία, ενώ οι πονοκέφαλοι ημικρανίας προκαλείται από τη διαστολή και τη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, αν πάσχουν από ημικρανίες συχνά, μπορείτε να αναπτύξετε μυϊκή δυσκαμψία, η οποία μπορεί να προκαλέσει περισσότερα πονοκεφάλους, δημιουργώντας ένα φαύλο κύκλο.
Πονοκέφαλος που προκαλείται από ένα φάρμακο ή ασθένεια
Μερικοί πονοκέφαλοι είναι στην πραγματικότητα συμπτώματα ενός άλλου προβλήματος υγείας. Πολλές μη απειλητική για τη ζωή ιατρικές παθήσεις, όπως ένα κρύο κεφάλι, τη γρίπη, ή μια μόλυνση κόλπων μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο. Μερικές λιγότερο συχνές αλλά σοβαρές αιτίες περιλαμβάνουν την αιμορραγία, μόλυνση, ή όγκων. Ένας πονοκέφαλος μπορεί επίσης να είναι το μόνο προειδοποιητικό σήμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης ( υπέρταση ). Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα - όπως η νιτρογλυκερίνη, προδιαγράφεται για καρδιακή νόσο, και τα οιστρογόνα, που προδιαγράφεται για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης - είναι πασίγνωστες αιτίες της κεφαλαλγίας.
Επειδή τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύει ένα σημαντικό ιατρικό πρόβλημα, ζητήστε ιατρική φροντίδα αμέσως αν παρουσιάσετε:
ένα ξαφνικό πονοκέφαλο που αισθάνεται σαν ένα χτύπημα στο κεφάλι (με ή χωρίς μια δυσκαμψία του αυχένα)
κεφαλαλγία με πυρετό
σπασμοί
επίμονο πονοκέφαλο μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι
σύγχυση ή απώλεια της συνείδησης
πονοκέφαλο μαζί με πόνο στο μάτι ή το αυτί
αμείλικτη πονοκέφαλο όταν ήταν στο παρελθόν χωρίς πονοκέφαλο
κεφαλαλγία που προσβάλλει με τις συνήθεις δραστηριότητες.
Πάντοτε να παίρνετε τα παιδιά που έχουν επαναλαμβανόμενα πονοκεφάλους στο γιατρό, ειδικά όταν ο πόνος εμφανίζεται τη νύχτα ή είναι παρούσα όταν το παιδί ξυπνά το πρωί.
Έχετε ουρλιάζουν μετά το παγωτό;Ένα λεπτό είστε απολαμβάνοντας ένα νοστιμότατο παγωτό χωνάκι? Η επόμενη, έχετε «πάγωμα του εγκεφάλου." Γενικώς, ο πονοκέφαλος είναι άμεση και διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό. Είναι συνήθως μια πολύ απότομη, σταθερή πόνος αισθητός στο κέντρο του μετώπου, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από τη μία πλευρά. Η αιτία κεφαλαλγία από ψυχρό ερέθισμα, ή "ice cream πονοκέφαλο," παραμένει σε μεγάλο βαθμό ένα μυστήριο. Μια θεωρία είναι ότι ο πόνος προέρχεται από το πίσω μέρος του λαιμού, το οποίο ψύχεται από το παγωτό, αλλά γίνεται αισθητή στο κεφάλι - ένα φαινόμενο γνωστό ως αναφέρεται πόνο. Κάθε κρύο φαγητό ή το ποτό μπορεί να προκαλέσει αυτό το είδος πονοκεφάλου, αλλά το παγωτό είναι ο κύριος ένοχος γιατί είναι πολύ κρύο και συχνά καταπίνονται γρήγορα. Αυτό δεν επιτρέπει την απόλαυση να θερμάνθηκε ελαφρά στο στόμα, πριν έλθει σε επαφή με το πίσω μέρος του λαιμού. Για την ανακούφιση των εραστών παγωτού, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν αποχής για την πρόληψη πονοκέφαλο. Αντ 'αυτού, προτείνω τη λήψη μικρότερες μπουκιές και τρώει σιγά-σιγά, για να δώσει το στόμα σας αρκετό χρόνο για να ζεσταθεί το παγωτό. |
Αξιολογώντας τον πονοκέφαλό σας
Δεν είναι όλες οι πονοκέφαλοι είναι ομοειδή. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν τουλάχιστον ένα πονοκέφαλο σε ετήσια βάση, ενώ άλλοι υποφέρουν από επαναλαμβανόμενα πονοκεφάλους: περίπου 50% των ανθρώπων που βιώνουν έναν πονοκέφαλο τουλάχιστον μία φορά το μήνα, το 15% τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, και 5% κάθε μέρα. Αλλά μόνο ένα μικρό ποσοστό αυτών των ανθρώπων αναζητούν συνεχώς την προσοχή ενός γιατρού, διότι οι περισσότεροι πονοκέφαλοι εξαφανίζονται από μόνα τους ή με τη βοήθεια του ένα over-the-counter παυσίπονο, ανάπαυση ή τον ύπνο μιας καλής νύχτας.
Αλλά τι γίνεται με πονοκεφάλους που είναι σοβαρές, συμβαίνουν συχνά, ή δεν ανταποκρίνονται στη παυσίπονα χωρίς συνταγή; Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια επίσκεψη στο γιατρό είναι σε τάξη.
Πότε πρέπει να δείτε το γιατρό σας
Παρά το γεγονός ότι οι πονοκέφαλοι είναι σπάνια προάγγελοι των πιο δυσοίωνη νόσου, είναι λογικό να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε έναν πονοκέφαλο σε εβδομαδιαία βάση, εάν πονοκεφάλους σας επηρεάσει την ικανότητά σας να λειτουργήσει, ή αν αλλάξουν με κάποιο συγκεκριμένο τρόπο. Το πιο πιθανό, πονοκεφάλους σας δεν είναι ένα σύμπτωμα κάτι σοβαρό, αλλά η ειρήνη του μυαλού δικαιολογεί το χρόνο και το κόστος της ιατρικής αξιολόγησης. Πίνακας 2 παραθέτει καταστάσεις όπου θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας νωρίτερα παρά αργότερα.
Πονοκέφαλοι δεν αντιστοιχούν πάντα με τις περιγραφές τους βιβλίο. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων των πονοκεφάλων μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από ένα υβριδικό της έντασης και τις ημικρανίες, η οποία μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επειδή δεν υπάρχει μια οριστική δοκιμή για κάθε τύπο κεφαλαλγίας. Ένας πονοκέφαλος που παράγεται από το άγχος ή σφιχτούς μυς μπορεί επίσης να μοιάζουν με ένα προκαλείται από μια υποκείμενη νόσο. Για να εξαιρέσετε πιο σοβαρές αιτίες, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει πρόσθετες εξετάσεις, ενδεχομένως δε και σε αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).
Πίνακας 2: προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν ιατρική αξιολόγηση | |
Κατάσταση | Τι μπορεί να σημαίνει |
Ένας πονοκέφαλος που είναι συνοδεύεται από πυρετό και δυσκαμψία του αυχένα | Μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Μια αξονική τομογραφία και την αξιολόγηση του νωτιαίου υγρού (που λαμβάνεται με οσφυονωτιαία παρακέντηση, στην οποία το υγρό αντλείται από το κάτω μέρος της πλάτης περιοχή της σπονδυλικής στήλης) μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει αυτή τη διάγνωση. |
Ένας πονοκέφαλος που συνοδεύεται από νευρολογική βλάβη (για παράδειγμα, δυσκολία στην ομιλία ή το περπάτημα, η αδυναμία της μιας πλευράς του σώματος, ή διπλωπία) | Όγκου του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ή απόστημα. Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως η αξονική ή μαγνητική τομογραφία, που απαιτείται για να αξιολογήσει την κατάσταση. |
Ένας πονοκέφαλος που αισθάνεται σαν ένα χτύπημα στο κεφάλι (επίσης γνωστό ως κεραυνοβόλος κεφαλαλγία) | Αιμορραγία γύρω από τον εγκέφαλο. Μια αξονική τομογραφία και οσφυονωτιαία παρακέντηση είναι απαραίτητο να γίνει η διάγνωση. |
Ένας πονοκέφαλος που αργά αλλά αμείλικτα χειροτερεύει με την πάροδο εβδομάδων ή μηνών | Όγκου στον εγκέφαλο. Μπορεί να χρειαστεί αξιολόγηση από αξονική ή μαγνητική τομογραφία. |
Ένας πονοκέφαλος με σταθερή, σοβαρή, σφύζει πόνους στην περιοχή του ναού, ιδιαίτερα σε άτομα άνω των 60 ετών | Κροταφική αρτηρίτιδα (βλέπε «Όταν πονάει στην αφή: Χρονική αρτηρίτιδα"). Οι εξετάσεις αίματος και βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. |
Ένας πονοκέφαλος που εμφανίζεται συχνά, αν όχι καθημερινά, ειδικά στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή του λαιμού, είναι παρούσα κατά την αφύπνιση, και βελτιώνει όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι | Η υψηλή αρτηριακή πίεση. Έχουν την αρτηριακή σας πίεση μετριέται και το πρόγραμμα συνέχειας, όπως απαιτείται. |
Η επίσκεψη του γραφείου
Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει τα αίτια των πονοκεφάλων σας και να σχεδιάσουμε ένα σχέδιο θεραπείας. Αυτός ή αυτή θα κάνει ένα ιατρικό ιστορικό και να εκτελέσει μια φυσική εξέταση. Αναμείνετε κάποιες λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τους πονοκεφάλους σας (βλέπε «Τι ο γιατρός σας θα θέλουν να γνωρίζουν») και ενδεχομένως κάποιες βασικές εργαστηριακές εξετάσεις.
Η φυσική εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και μια προσεκτική ματιά μέσα στα μάτια σας με ένα οφθαλμοσκόπιο. Η αυξημένη πίεση στο κεφάλι, το οποίο μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός όγκου στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει οίδημα του οπτικού νεύρου? Η εξέταση οφθαλμοσκόπιο μπορεί να αποκαλύψει, όπως οίδημα. Σε μερικούς ανθρώπους, την ένταση και τις ημικρανίες παράγουν τα αποκαλυπτικά σημάδια, όπως σπασμοί στους μυς του αυχένα και των ώμων και ευαίσθητες περιοχές - γνωστή ως «σημεία ενεργοποίησης» - στο πίσω μέρος του κεφαλιού? Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για αυτές. Αλλά στους περισσότερους ανθρώπους που έχουν ένταση ή τις ημικρανίες, η φυσική εξέταση δεν εμφανιστεί κάτι ασυνήθιστο - το οποίο είναι καλό.
Γι 'αυτό μια ακριβής, λεπτομερής περιγραφή των συμπτωμάτων σας είναι πολύτιμη για το γιατρό σας. Περιγράψτε, πότε άρχισε πονοκεφάλους σας? Τι αισθάνονται αρέσει? Ιδιαίτερες καταστάσεις που φαίνεται να ζητά ή να επιδεινώσει? Και η θέση, η συχνότητα, η ένταση και η διάρκεια του πόνου. Είναι επίσης χρήσιμο να κρατήσει ένα ημερολόγιο των πονοκεφάλων σας (βλέπε "Πονοκέφαλος ημερολόγιο»).
Ο γιατρός σας θα θέλουν επίσης να γνωρίζουν σχετικά με άλλα συμπτώματα που συνδέονται με τους πονοκεφάλους σας, αυτό βοήθησε να ανακουφίσει τον πόνο σας στο παρελθόν, η οποία χωρίς συνταγή και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε σήμερα, αν και άλλα μέλη της οικογένειας έχουν πρόβλημα πονοκεφάλους. Μια ευρεία συζήτηση για τη ζωή σας, εστιάζοντας στις τάσεις στο σπίτι ή την εργασία και την επίδραση των πονοκεφάλων σας, μπορεί επίσης να βοηθήσει το γιατρό σας να φτάσει τη σωστή διάγνωση και να σχεδιάσει την καλύτερη θεραπεία.
Οποιοσδήποτε άνω των 40 ετών που ενοχλείται από πονοκεφάλους πρέπει επίσης να προγραμματίσετε μια συνάντηση με έναν οφθαλμίατρο για να ελέγξετε για το γλαύκωμα. Αυτή η ασθένεια, η οποία περιλαμβάνει αυξημένη πίεση στο μάτι, μπορεί να προκαλέσει κεφαλαλγία-όπως ο πόνος. Γλαύκωμα είναι θεραπεύσιμη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση αν πηγαίνει απαρατήρητα. Επειδή η καταπόνηση των ματιών από το μάζεμα μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, μια διεξοδική εξέταση των ματιών μπορεί επίσης να αποκαλύψει ότι κάτι τόσο απλό όσο να πάρει νέα γυαλιά θα μπορούσε να ανακουφίσει τον πόνο σας.
Τι ο γιατρός σας θα θέλετε να ξέρετεΕπειδή η κοινή πονοκέφαλοι έχουν λίγα, αν υπάρχουν, μετρήσιμες συνέπειες για το σώμα, οι δοκιμές δεν είναι πιθανό να εμφανιστεί πολύ με τον τρόπο χρήσιμες πληροφορίες. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας θα βασίζονται στις πληροφορίες που παρέχετε για τον πόνο σας. Πριν από ένα ραντεβού, μπορείτε να το βρείτε χρήσιμο να σημειώνω τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις:
|
Διαγνωστικές εξετάσεις
Λαμβάνοντας υπόψη πόσο είναι κοινές πονοκεφάλους και τη μακρά λίστα των πιθανών αιτιών, εξαιρετικά λίγοι άνθρωποι χρειάζονται οποιεσδήποτε διαγνωστικές εξετάσεις. Οι άνθρωποι με μακρά ιστορία των πονοκεφάλων που δεν έχουν αλλάξει πολύ σε ένταση ή συχνότητα είναι λιγότερο πιθανό να χρειάζονται πρόσθετες δοκιμές από άτομα που μόλις τώρα αρχίζουν να παρουσιάσετε πονοκεφάλους ή των οποίων οι πονοκέφαλοι έχουν χειροτερέψει. Πόνος που εμφανίζεται σταθερά στην ίδια θέση ή στη μία πλευρά του κεφαλιού - η οποία θα μπορούσε να προκύψει από μία υποκείμενη παθολογική νόσο, όπως ενός όγκου ή ενός αιμοφόρου αγγείου ανωμαλία - μπορεί επίσης να δικαιολογούν μια πιο λεπτομερή επεξεργασία. Από την άλλη πλευρά, ένας πονοκέφαλος που μετατοπίζεται τακτικά από τη μία πλευρά προς την άλλη δεν μπορούν, εφόσον αυτό υποδηλώνει μια λιγότερο δυσοίωνο αιτία, όπως το άγχος ή κόπωση. Δεν χρειάζονται εξετάσεις για προφανείς ένταση ή ημικρανία πονοκεφάλους. Ωστόσο, η αξονική τομογραφία είναι μερικές φορές απαραίτητη για να προσδιοριστεί η αιτία των πονοκεφάλων κόλπων.
Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει για περαιτέρω δοκιμές, αυτός ή αυτή μπορεί να διατάξει μια σάρωση με αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες μπορεί να δείξει τις εσωτερικές δομές του σώματος.
Αξονική τομογραφία
Μια αξονική τομογραφία (CT) σάρωση πραγματοποιείται από ένα ειδικό μηχάνημα x-ray. Αντί να στείλει ένα ευρύ δέσμη ακτίνων Χ μέσα στο σώμα σας, αυτό το μηχάνημα στέλνει πολλά δοκάρια από πολλές οπτικές γωνίες. Ένας υπολογιστής χρησιμοποιεί τα αποτελέσματα για να δημιουργήσει λεπτομερή, διατομής εικόνες του σώματός σας.
Η αξονική τομογραφία παρέχει μια πολύ σαφέστερη εικόνα του κεφαλιού σας από ό, τι ένα κανονικό ακτινογραφία. Η μέτρηση είναι ανώδυνη και μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό όγκων, αιμορραγία, περιοχές των κατεστραμμένων ιστών του εγκεφάλου, ακόμα και μολύνσεις κόλπων. Η διαδρομή διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μία χρωστική ουσία αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως για να καθορίσει τις δομές του εγκεφάλου με μεγαλύτερη σαφήνεια.
Μαγνητική τομογραφία
Μολονότι μαγνητική τομογραφία (MRI) δημιουργεί μια εικόνα παρόμοια με εκείνη που παράγεται από ένα αξονική τομογραφία, η τεχνική αυτή είναι αρκετά διαφορετική. Αντί να χρησιμοποιούν ακτίνες Χ, το μηχάνημα MRI βασίζεται σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Οι ιστοί εκπέμπουν λεπτό ηλεκτρομαγνητικά κύματα στις συχνότητες που διαφέρουν ανάλογα με το είδος που εμπλέκονται. Ένας υπολογιστής καταμετρά τις δονήσεις και χρησιμοποιεί αυτά τα δεδομένα για να δημιουργήσει εικόνες εγκάρσιας τομής σε πολλά διαφορετικά επίπεδα. Αυτές οι εξαιρετικά λεπτομερείς εικόνες μπορεί να δείξει τη διαφορά μεταξύ των ιστών του εγκεφάλου και όγκους και περιοχές highlight του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη από εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες νευρολογικές ασθένειες.
Για μια μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να τοποθετείται μέσα σε ένα μηχάνημα που μπορεί να παρομοιαστεί με ένα μεγάλο, καλά φωτισμένο σωλήνα. Η διαδικασία είναι θορυβώδης, έτσι θα πρέπει να φοράτε ωτοασπίδες. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται κλειστοφοβία στο εσωτερικό της συσκευής, αλλά και πολλές εγκαταστάσεις δοκιμών παρέχουν ακουστικά, ώστε να μπορείτε να ακούσετε μουσική για να ελαφρύνει λίγο το άγχος. MRI μηχανές μιας πιο ανοικτής σχέδιο είναι διαθέσιμα σε ορισμένες εγκαταστάσεις. Η διαδικασία διαρκεί 20 έως 45 λεπτά. Αν ενδοφλέβια βαφή είναι απαραίτητη για την ενίσχυση της εικόνας, είναι συνήθως δίνεται στα μισά του δρόμου μέσα από τη διαδικασία.
Όταν πονάει στην αφή: κροταφική αρτηρίτιδαΜια σοβαρή, συνεχής κεφαλαλγία μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της κροταφική αρτηρίτιδα, μια ασθένεια που προκαλείται από τη φλεγμονή των μεγάλων χρονικών αρτηρίες βρίσκονται σε κάθε πλευρά του κεφαλιού. Επίσης γνωστό ως κρανιακή ή γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα, αυτή η επώδυνη ασθένεια είναι δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες και συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 50 ετών ή μεγαλύτερα. Εκείνους που έχουν πληγεί το περιγράφουν ως μια σοβαρή ταχυπαλμία, αίσθημα καύσου, πιο συχνά στο ναό στη μία πλευρά του κεφαλιού. Άλλα συμπτώματα, όπως ένα χαμηλού βαθμού πυρετό μπορεί επίσης να προκύψει, κόπωση, απώλεια βάρους ή της όρεξης, ή τριχωτό της κεφαλής της προσφοράς ή ναό. Μασώντας πορεί να προκαλέσει πόνο στους μυς της γνάθου.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί το πρόβλημα, αλλά αυτό φαίνεται να αφορά μια λανθασμένη ανοσολογική απόκριση κατά την οποία ορισμένα κύτταρα επιτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το πρήξιμο μπορεί να μειωθεί σταδιακά στα οικεία σκάφη, μειώνοντας τη ροή του αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αρτηρίες φράσσονται τελείως. Αν αυτό συμβαίνει στην αρτηρία που αιματώνει τον αμφιβληστροειδή, απειλεί το όραμα σε αυτό το μάτι. Αν μια αρτηρία που εξυπηρετεί τον εγκέφαλο είναι μειωμένη, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα μπορούσε να οδηγήσει. Ωστόσο, όταν συλλαμβάνονται και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η κροταφική αρτηρίτιδα ανταποκρίνεται καλά στην φαρμακευτική αγωγή. Ένας γιατρός που υποψιάζεται κροταφική αρτηρίτιδα θα ελέγξετε το ποσοστό καθίζησης του αίματος σας. Αυτό το απλό τεστ αίματος καθορίζει το ρυθμό με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας καθιζάνουν στον πυθμένα ενός δοκιμαστικού σωλήνα. Μια αυξημένα ποσοστό υποδηλώνει ότι υπάρχει φλεγμονή στο σώμα σας. Όμως, ο μόνος σίγουρος τρόπος για τη διάγνωση της νόσου είναι να αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα (βιοψία) των αιμοφόρων αγγείων και να την εξετάσει κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για τις αλλαγές στο τοίχωμα της αρτηρίας. Στεροειδή, συνήθως πρεδνιζόνη, είναι η τυπική θεραπεία και να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να αρχίσει αυτή τη θεραπεία πριν από τη λήψη της βιοψίας των αιμοφόρων αγγείων, ως προληπτικό μέτρο. Πρεδνιζόνη πρέπει να λαμβάνονται μέχρις ότου όλα τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών περαιτέρω είναι φυσιολογικά. Αυτό συνήθως διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα. Η δοσολογία στη συνέχεια μειώθηκε σταδιακά. Μερικοί γιατροί πιστεύουν συνεχιζόμενη χαμηλή δόση στεροειδών για ένα ή δύο χρόνια ενδέχεται να μην επαναληφθούν. |
Τα πρώτα βήματα στη θεραπεία
Πονοκέφαλοι είναι συχνά προκαλούνται από το στρες, την κούραση, την έλλειψη ύπνου, ή η παράλειψη ενός γεύματος. Μερικές ανάπαυσης ή ένα δάγκωμα για να φάει, ίσως μαζί με ένα over-the-counter (OTC) παυσίπονο, παρέχει συχνά την αναγκαία ανακούφιση.
Over-the-counter φάρμακα
Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται συνήθως αναλγητικά (αναλγητικά) είναι διαθέσιμα στα φαρμακεία και σούπερ μάρκετ. Πολλοί τύποι πονοκέφαλο εμπίπτουν σε μία από τις παρακάτω κατηγορίες? Άλλοι συνδυάζουν αυτές τις ουσίες και μερικές φορές άλλα φάρμακα, καθώς και. Excedrin, για παράδειγμα, περιλαμβάνει ακεταμινοφαίνη, η ασπιρίνη, και η καφεΐνη.
Ανεξάρτητα από το ποια φάρμακα θα επιλέξετε, ακολουθήστε τις οδηγίες προσεκτικά. Λαμβάνοντας πάρα πολύ φαρμακευτική αγωγή, ακόμη και OTC αναλγητικά, μπορεί πραγματικά να κάνει πονοκεφάλους σας χειρότερα. Το μόνο που την αντιμετώπιση του πόνου, επιτρέποντας οι μηχανισμοί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, η συνεχής χρήση αναλγητικών μπορεί να προκαλέσει πόνο σύστημα-βαφής του σώματός σας να γίνει τεμπέλης. Την πάροδο του χρόνου, θα χρειαστούν ισχυρότερα δόσεις φαρμάκων για να πάρει την ανακούφιση. Όταν το φάρμακο εξασθενεί, μπορεί να αναπτύξει μια "ανάκαμψη πονοκέφαλος" (βλέπε "Ναρκωτικά ανάκαμψη κεφαλαλγία»).
Η ακεταμινοφαίνη. Ακεταμινοφαίνη (Tylenol και άλλα) είναι μια γενικά ασφαλής μη-ασπιρίνη αναλγητικό. Προσέξτε όμως ότι οι δόσεις πάνω από το συνιστώμενο επίπεδο, ειδικά όταν συνδυάζεται με αλκοόλ, μπορεί να προκαλέσει δυνητικά μοιραία βλάβη του ήπατος. Εάν καταναλώνετε τρία ή περισσότερα οινοπνευματώδη ποτά την ημέρα, κάθε μέρα, δεν λαμβάνουν ακεταμινοφαίνη.
ΜΣΑΦ. Μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) περιλαμβάνουν την ασπιρίνη (βλέπε παρακάτω), η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.), νατριούχο ναπροξέν (Aleve, Anaprox), και κετοπροφέν (Actron, Orudis, άλλοι). Σε ορισμένα άτομα, τα ΜΣΑΦ μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ημικρανίας. Μακροπρόθεσμες παρενέργειες τους είναι παρόμοιες με εκείνες για την ασπιρίνη.
Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Η ασπιρίνη quells πόνο και μπορεί να αποτρέψει τους πονοκέφαλους ημικρανίας σε ορισμένους ανθρώπους όταν λαμβάνονται τακτικά. Μακροπρόθεσμες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη των νεφρών και γαστρεντερικά προβλήματα, όπως πόνος στο στομάχι, καούρα, ναυτία ή. Αιμορραγία από το στομάχι μπορεί επίσης να εμφανιστεί, συχνά σε τέτοιες μικρές ποσότητες ώστε να περάσει απαρατήρητη. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου αναιμία μπορεί να οδηγήσει, προκαλώντας κόπωση - η οποία, με τη σειρά του, μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα των πονοκεφάλων. Αποφύγετε την ασπιρίνη αν έχετε παλινδρόμηση, γαστρίτιδα, ή έλκος.
Εργασία με το γιατρό σας
Αν χρειαστεί να πάρετε ένα αναλγητικό OTC περισσότερο από μια-δυο φορές την εβδομάδα, είστε που πάσχουν από την τακτική, όχι περιστασιακή, πονοκεφάλους, και θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας. Επίσης, μιλήστε με το γιατρό σας αν τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα δεν διευκολύνει τον πόνο σας. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά για πολλούς ανθρώπους με σοβαρές κεφαλαλγίες, αλλά ένα φάρμακο μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. (Βλ. «Αντιμετωπίζοντας τον πόνο της ημικρανίας: Παρελθόν, παρόν και μέλλον» για πληροφορίες σχετικά με αυτά τα φάρμακα.)
Δύο είδη φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη διαχείριση πονοκεφάλους. Άκαρπες φάρμακα να σταματήσει έναν πονοκέφαλο σε εξέλιξη και λαμβάνονται όταν χτυπά ένας πονοκέφαλος. Προληπτική (ή προφυλακτική) φάρμακα κρατήσει πονοκεφάλους από την ανάπτυξη και γενικά λαμβάνονται καθημερινά. Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, ο γιατρός σας θα εξετάσει μια σειρά από παράγοντες, όπως τον τύπο και την ένταση των πονοκεφάλων σας, άλλα προβλήματα υγείας που έχετε, άλλα φάρμακα που παίρνετε, και την απάντησή σας στην προηγούμενη φαρμάκων για τον πονοκέφαλο. Μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο και προσπάθεια για να εντοπίσει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο, ο συνδυασμός των φαρμάκων, ή τη δόση, αλλά υπομονή και επιμονή να πληρώσει μακριά.
Πολλοί άνθρωποι που έχουν συχνούς πονοκεφάλους, ιδιαίτερα καθημερινή κεφαλαλγία, έχουν επίσης και άλλες ιατρικές παθήσεις που βλάπτουν την ποιότητα της ζωής τους, όπως η αϋπνία, ινομυαλγία, κατάθλιψη, και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Επειδή αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν πονοκεφάλους σας, η έγκαιρη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.
Κεφαλαλγία τάσεως
Κεφαλαλγία τάσεως είναι ο πιο κοινός τύπος της κεφαλαλγίας, που επηρεάζει περισσότερους από τρεις στους τέσσερις ανθρώπους σε κάποια στιγμή στη ζωή τους. Αυτό το είδος της κεφαλαλγίας συνήθως αναπτύσσεται το απόγευμα. Ο πόνος είναι ήπιες ή μέτριες. Μπορεί να περιβάλλουν ολόκληρο το κεφάλι σας ή να περιορίζεται στο μέτωπο ή στην πλάτη ή πάνω από το κεφάλι σας. Πολλοί άνθρωποι περιγράφουν την αίσθηση ως ένα θαμπό σφίξιμο ή πίεση που εμφανίζεται σε ένα μοτίβο μορφής ταινίας (βλέπε σχήμα 1). Η ένταση του πόνου μπορεί να κυμαίνεται, αλλά δεν θα είναι αρκετά έντονη για να σας κρατήσει από τη λειτουργία ή τον ύπνο ή να σας ξυπνήσει το βράδυ.
Σε αντίθεση με τις ημικρανίες, την ένταση των πονοκεφάλων δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετο, ή θολή όραση. Επιπλέον, οι ερευνητές δεν έχουν αυτά που συνδέονται με την κοινή ημικρανία ωθήσεις, όπως τα τρόφιμα, τα γονίδια, ή ορμονικές αλλαγές. Πονοκέφαλοι ένταση μπορεί να συμβεί σπάνια, τακτικά ή καθημερινά (βλέπε «Πρόληψη χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία»). Αυτά είναι κοινά σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς: Επικράτηση της ζωής τους είναι 88%, έναντι 68% για τους άνδρες.
Σχήμα 1: Η ένταση του πόνου
Πονοκέφαλοι ένταση συχνά παράγουν σταθερό πόνο πέρα από το μέτωπο ή το πίσω μέρος του κεφαλιού. Μερικές φορές, ο πόνος γίνεται αισθητός σε όλο το κεφάλι, και η αίσθηση είναι συχνά περιγράφεται ως ένα θαμπό στεγανότητα. |
Εναύσματα και aggravators
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο πόνος μιας κεφαλαλγία τάσεως προκαλείται από σφίξιμο στους μυς του τριχωτού της κεφαλής και το πίσω μέρος του λαιμού. Μια ποικιλία των συναισθηματικών και φυσικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει αυτό το σφίξιμο των μυών.
Μια έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Πονοκέφαλος ανέφερε ότι το στρες ήταν ο πιο κοινός παράγοντας καταβύθισης κεφαλαλγία τάσεως. Άλλες συχνές ωθήσεις περιλαμβάνονται (για την επικράτηση της χρήσης τους) παράλειψη γευμάτων, η έλλειψη ύπνου και κόπωση. Σωματικά προβλήματα, όπως η καταπόνηση των ματιών, χτύπημα στο λαιμό, ή η κακή στάση του σώματος, μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως έναυσμα (βλ. Σχήμα 2).
Πώς αυτοί οι παράγοντες προκαλούν το σφίξιμο των μυών που οδηγεί σε έναν πονοκέφαλο είναι άγνωστο. Δεν αποτελεί έκπληξη, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι τα ερεθίσματα αυτά να επιδεινώσει επίσης πονοκέφαλοι έντασης είναι ήδη σε εξέλιξη. Πάνω από όλα, τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν οι γιατροί δίνουν συχνά συμβουλές σε ανθρώπους με πονοκεφάλους τάσης:
Μην παραλείπετε γεύματα.
Να κοιμάστε αρκετά.
Pace τον εαυτό σας για να αποφευχθεί η υπερβολική κόπωση.
Σχήμα 2: αποφύγετε το άλεσμα
Η υποβολή των μυών της κεφαλής και του λαιμού σας σε οποιαδήποτε παρατεταμένη πίεση μπορεί να τους αναγκάσει να σκληραίνουν, οδηγώντας σε πονοκέφαλο τάσης. Διατήρηση της καλής στάσης της κεφαλής και αποφεύγοντας επίπονες στάσεις του αυχένα μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή τέτοιων προβλημάτων. Οι παρακάτω προτάσεις μπορεί επίσης να μειώσει την ένταση των μυών:
|
Ανακούφιση κεφαλαλγία τάσεως
Το σφίξιμο των μυών που χαρακτηρίζει κεφαλαλγία τάσεως είναι συχνά δύσκολο να αντιστραφεί, και λίγες επιλογές ναρκωτικών είναι διαθέσιμα. OTC αναλγητικά και ακόμη συνταγογραφούμενα αναλγητικά συνήθως αποδεικνύονται ανεπαρκείς στην θεραπεία των πονοκεφάλων τάσης και μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει την κατάσταση, μετατρέποντας ένα περιστασιακό πρόβλημα σε ένα χρόνιο. Αυτό συμβαίνει γιατί και οι δύο OTC και συνταγογραφούμενα αναλγητικά στοχεύουν μόνο το σύμπτωμα της κεφαλαλγίας τάσεως (πόνος), χωρίς την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας (σύσπαση των μυών). Βασιστείτε πάρα πολύ για αναλγητικά, και μπορείτε να διαπιστώσετε ότι οι πονοκέφαλοι έντασης σας σταδιακά αυξάνουν σε συχνότητα. Για να κάνετε τα πράγματα χειρότερα, η συχνή χρήση αναλγητικών (λήψη τους περισσότερο από δύο ημέρες την εβδομάδα, ειδικά αυτά που περιέχουν καφεΐνη) μπορεί να κάνει άλλα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά στην ανακούφιση των πονοκεφάλων τάσης σας. Έτσι, ο καλύτερος τρόπος για να σταματήσει τον πόνο της κεφαλαλγίας τάσεως είναι να στοχεύουν κύρια αιτία της: τη σύσπαση των μυών.
Μυοχαλαρωτικά
Ένα ταχείας δράσης, αλλά βραχύβια μυοχαλαρωτικό, όπως carisoprodol (Soma, Vanadom) ή Metaxalone (Skelaxin) μπορεί να χαλαρώσει τους μυς της κεφαλής και του τραχήλου (βλέπε πίνακα 3). Ενώ αυτά τα φάρμακα δεν ανακουφίζει τον πόνο πια αποτελεσματικά από OTC αναλγητικά, κάνουν αντιμετωπίσει την αιτία της έντασης κεφαλαλγία.
Παρά το όνομά τους, αυτά τα φάρμακα δεν χαλαρώνει άμεσα τους μύες. Επιβραδύνουν τη λειτουργία του το κεντρικό νευρικό σύστημα, δημιουργώντας μια συνολική κατευναστική επίδραση. Εργάζονται γρήγορα, λαμβάνοντας σε ισχύ εντός 15 έως 30 λεπτά, αλλά τα αποτελέσματα διαρκούν μόνο τρεις με τέσσερις ώρες. Ακόμα, τέτοια φάρμακα ξεπεράσει τυπικά τη συνήθη κεφαλαλγία τάσεως, η οποία σπάνια συνεχίζεται για περισσότερο από μερικές ώρες.
Σε αντίθεση με ορισμένες μυοχαλαρωτικά, καρισοπροδόλη και Metaxalone γενικά δεν παράγουν ανοχής (η ανάγκη για όλο και μεγαλύτερες δόσεις για να ληφθεί το ίδιο αποτέλεσμα), αλλά μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και την κόπωση, η οποία, με τη σειρά του, μπορεί να βλάψει την ψυχική και σωματική λειτουργία. Έτσι, αποφεύγουν την οδήγηση, λειτουργούν βαρύ εξοπλισμό, ή άλλες επικίνδυνες εργασίες, ενώ παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Μυοχαλαρωτικά δεν συνιστάται για τα άτομα με ηπατική ή νεφρική νόσο ή ιστορικό εξάρτησης από τα ναρκωτικά.
Πίνακας 3: μυοχαλαρωτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για να σταματήσει την ένταση του πόνου κεφαλαλγίας | ||
Γενική ονομασία | Μάρκα | Παρενέργειες και σχόλια |
carisoprodol | Soma, Vanadom | Ζάλη, υπνηλία και κόπωση. Αποφύγετε την οδήγηση. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με ηπατική ή νεφρική νόσο. Δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με αλκοόλ. |
Metaxalone | Skelaxin | |
Πρόληψη κεφαλαλγία τάσεως
Η τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αμιτριπτυλίνη (Elavil, Endep) και ντοξεπίνη (Adapin, Sinequan) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για την πρόληψη κεφαλαλγία τάσεως. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τρεις στους τέσσερις ανθρώπους που παίρνουν καθημερινά ανέφεραν αμιτριπτυλίνη σημαντική βελτίωση στον πόνο κεφάλι τους. Επειδή προκαλούν υπνηλία, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για εκείνους που έχουν τόσο πονοκέφαλος έντασης και αϋπνία. Εάν ένα τρικυκλικά δεν είναι αποτελεσματικό, ένα άλλο μπορεί να λειτουργήσει. Η αλλαγή της δοσολογίας μπορεί επίσης να βοηθήσει (βλέπε "τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά").
Μια μακράς δράσης μυοχαλαρωτικό, όπως cyclobenzaprine (Flexeril) ή τιζανιδίνης (Zanaflex), μπορεί επίσης να εξορκίσει την κεφαλαλγία τάσεως. Όπως τα ταχείας δράσης συγγενείς τους (βλ. Πίνακα 3), τα φάρμακα αυτά επιβραδύνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, έμμεσα χαλάρωση μύες. Έχουν επίσης παρόμοιες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων υπνηλία και κόπωση. Σε αντίθεση με carisoprodol ή Metaxalone, τα φάρμακα αυτά να διαρκέσει μία ώρα ή έτσι για να λειτουργήσει? Ωστόσο, τα αποτελέσματά τους μπορεί να διαρκέσει για όσο διάστημα μιας ημέρας. Για να μειώσετε την πιθανότητα ότι οι παρενέργειες θα διαταράξει τη ρουτίνα σας, cyclobenzaprine και τιζανιδίνη θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα, πριν τον ύπνο.
Μερικοί άνθρωποι με κεφαλαλγία τάσεως έχουν πολύ ευαίσθητες περιοχές, γνωστές ως σημεία ενεργοποίησης, στο πίσω μέρος του λαιμού ή τους ώμους. Αγγίζοντας αυτά ευαίσθητες περιοχές μερικές φορές οδηγεί σε έναν πονοκέφαλο. Εάν ο γιατρός σας εντοπίζει τέτοια σημεία ενεργοποίησης κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης και άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν να προσφέρει ανακούφιση, την έγχυση ένα τοπικό αναισθητικό σε αυτές τις περιοχές μπορεί να εξαλείψει τον πόνο και να αποτρέψει τον πονοκέφαλο από την εμφάνιση και πάλι. Αυτή η επιλογή έχει περιορισμούς, όμως. Κατ 'αρχάς, θα πρέπει να λάβετε τον πυροβολισμό σε μια κλινική, νοσοκομείο, ή στο γραφείο του γιατρού σας. Δεύτερον, πολλοί άνθρωποι είναι ανήσυχοι σχετικά με τη λήψη έναν πυροβολισμό στο λαιμό ή τους ώμους.
Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε διάφορα είδη σωματικής χαλάρωσης και θεραπείες για την πρόληψη πονοκέφαλο τάσης, αν και αυτές οι τεχνικές εργασίες μόνο αν τους πρακτική σε τακτική βάση, κατά προτίμηση κάθε μέρα. Η απλούστερη στρατηγική είναι να εφαρμόσει ένα μαξιλάρι θέρμανσης για το λαιμό και τους ώμους σας για να χαλαρώσετε τους μυς. Η άσκηση αυτών των μυών βοηθά επίσης, με την ενίσχυση και τις διατάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να παρέχουν παραδείγματα κατάλληλων ασκήσεων ή μια παραπομπή σε έναν φυσιοθεραπευτή. Άλλες φυσικές τεχνικές για την ανακούφιση πονοκέφαλο τάσης περιλαμβάνουν μασάζ για να χαλαρώσει τους μυς ή έλξη να τους τεντώσει.
Δύο τύποι θεραπείες χαλάρωσης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα. Αυτογενής εκπαίδευση είναι μια τεχνική με την οποία μπορείτε να μάθετε να εστιάσετε την προσοχή σας σε διάφορα μέρη του σώματός σας, διαδοχικά, και στη συνέχεια να φανταστείτε τους να γίνει ζεστό και βαρύ, ώστε να τους χαλαρώσει. Μια άλλη τεχνική χαλάρωσης είναι η βιοανάδραση, στο οποίο μπορείτε να μάθετε να αναγνωρίζετε όταν οι μύες σας γίνονται τεταμένη και να μάθουν πώς να τους χαλαρώσουν, με βάση τα σήματα από το σώμα σας. Στη βιοανάδραση για την κεφαλαλγία τάσεως, συνήθως ένας θεραπευτής θα τοποθετούν ηλεκτρόδια στο δέρμα σας με σκοπό τον εντοπισμό των ηλεκτρικών σημάτων από το λαιμό σας και τους μυς των ώμων. Όταν γίνονται τεταμένη, η μηχανή βιοανάδραση μπορεί να ηχήσει ή να αναβοσβήνει ένα φως. Μπορείτε να μάθουν να αναγνωρίζουν πότε θα γίνονται τεταμένη και στη συνέχεια να βρει τρόπους για να χαλαρώσουν οι μύες πριν σφίξετε τόσο πολύ να αναπτύξει ένα κεφαλαλγία τάσεως.
