Eposgo

Ιγμορίτιδα

Περισσότεροι από 20 εκατομμύρια άνθρωποι θα έχουν τουλάχιστον ένα αγώνα της ιγμορίτιδας φέτος. Οι περισσότεροι θα είναι δυσάρεστη, και πολλοί θα χάσουν την εργασία ή το σχολείο. Σχεδόν όλοι θα ανακάμψει, αλλά ένα ατυχές λίγοι μπορούν να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές. Αν καταλαβαίνετε ιγμορίτιδα, μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης του προβλήματος - και αν απεργίες ιγμορίτιδα, θα ξέρετε πώς να επιταχύνει την ανάρρωσή σας και να μειώσετε τον κίνδυνο των επιπλοκών.

Ιγμόρεια σας

Ιγμόρεια σας είναι γεμάτες με αέρα θαλάμους που βρίσκονται στα οστά του προσώπου σας? Επειδή περιβάλλουν τη μύτη, που είναι επίσης γνωστή ως η "παραρρινίων κόλπων." Κάθε ένας από εμάς έχει τέσσερα ζεύγη των κόλπων (βλέπε σχήμα).

Κάθε ένα από τα ιγμόρεια είναι επενδεδυμένα με μια μεμβράνη που παράγει βλέννα. Όταν είστε υγιείς, η βλέννα είναι ένα λεπτό, υδαρής υγρό που ρέει ελεύθερα από τα ιγμόρεια σας στο πάνω μέρος της μύτης σας. Αλλά όταν τα ιγμόρεια σας γίνει φλεγμονή, η βλέννη γίνεται παχύ και κολλώδες, έτσι ώστε να μην μπορεί να ρέει μέσα από τα μικροσκοπικά ανοίγματα, που ονομάζεται στόμια, που οδηγούν στη μύτη. Υγρό συσσωρεύεται στα ιγμόρεια, προκαλώντας την πίεση και τον πόνο - και έτσι απλά, έχετε ιγμορίτιδα.

Ιγμόρεια σας

Ιγμόρεια σας

Τέσσερα ζεύγη των κόλπων σας είναι γεμάτες με αέρα θαλάμους που βρίσκονται στα οστά γύρω από τη μύτη σας. Οι μετωπική ιγμόρεια είναι πίσω από το μέτωπο? Οι ιγμόρειο είναι πίσω από τα οστά μάγουλο? Οι ethmoid ιγμόρεια είναι πίσω από τη γέφυρα της μύτης? Και οι σφηνοειδής ιγμόρεια είναι βαθύτερα στο κρανίο πίσω από τη μύτη.

Τι προκαλεί την ιγμορίτιδα;

Η ιγμορίτιδα είναι μια μόλυνση που προκαλείται από βακτήρια. Όλοι μας φιλοξενούν εκατομμύρια των βακτηρίων στις μύτες μας, και πολλοί από εμάς έχουν ένα ή περισσότερα από τα μικρόβια που προκαλούν ιγμορίτιδα. Αυτά τα βακτήρια είναι αβλαβή στη μύτη, και δεν προκαλούν προβλήματα ακόμη και όταν μερικά διογκώσουν στα ιγμόρεια, εφόσον στραγγίξει πίσω μέσα στη μύτη. Αλλά αν αποστράγγισης κόλπων είναι αποκλεισμένη, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και μόλυνση αιτία. Απόφραξη των στενών κόλπων αποστράγγιση κανάλια είναι ο κύριος λόγος που παίρνουμε ιγμορίτιδα, και την αποκατάσταση της αποχέτευσης είναι το κλειδί για τη θεραπεία.

Τι προκαλεί την ιγμορίτιδα;

Το κοινό κρυολόγημα είναι ο μεγαλύτερος ένοχος. Ο μέσος ενήλικας παίρνει τρεις παρα δύο κρυολογήματα το χρόνο, και το μέσο παιδί παίρνει έξι έως 10. Τα κρυολογήματα προκαλούνται από ιούς, βακτήρια όχι, και τα αντιβιοτικά είναι άχρηστα για τη θεραπεία. Όμως, οι ιοί του κρυολογήματος παράγουν διόγκωση των ρινικών ιστών, το οποίο μπορεί μερικές φορές να μπλοκάρει τα ιγμόρεια. Κρυολογήματα επίσης να αλλάξετε τη βλέννα, αποτρέποντας από το να κάνει κανονική δουλειά της παγίδευσης βακτηρίων.

Μπορείτε να πάρετε κάποια πίεση κόλπων, όταν έχετε ένα κρύο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε ιγμορίτιδα ή ότι θα πρέπει να έχετε ένα αντιβιοτικό. Μόνο περίπου το ένα κρύο σε 100 οδηγεί σε ιγμορίτιδα, και μπορείτε να κάνετε τις πιθανότητες να δουλέψουν για σας κάνοντας ό, τι χρειάζεται για να κρατήσει τα ιγμόρεια σας αποστράγγιση (βλ. παρακάτω). Μπορείτε, επίσης, να βοηθήσει την αιτία σας με το φύσημα της μύτης σας απαλά χωρίς τσίμπημα σφιχτά? Ισχυρή φύσημα μπορεί να αναγκάσει τα βακτηρίδια επάνω στο ιγμόρεια σας.

Πολλά άλλα πράγματα που μπορεί να μπλοκάρει τα ιγμόρεια σας και να οδηγήσει σε μόλυνση. Ο κατάλογος περιλαμβάνει τις αλλεργίες, ο καπνός του τσιγάρου και άλλες ερεθιστικές αναθυμιάσεις, οι αλλαγές στη βαρομετρική πίεση κατά τη διάρκεια της πτήσης ή καταδύσεις, ρινικούς πολύποδες, και μια ευκαιρία ρινικού διαφράγματος.

Συμπτώματα

Επώδυνη πίεση είναι το κύριο σύμπτωμα. Ανάλογα με το ποια κόλπων εμπλέκεται, ο πόνος είναι στο μέτωπο (μετωπική ιγμορίτιδα), πάνω στο μάγουλο ή στο άνω γνάθου και των δοντιών (ιγμορίτιδα), πίσω από τα μάτια (ethmoid ή σφηνοειδής ιγμορίτιδα), ή στο επάνω μέρος του κεφαλιού (σφηνοειδής ιγμορίτιδα). Φλεβοκομβική πόνος συνήθως αυξάνεται όταν σκύβει προς τα εμπρός.

Ρινική συμφόρηση και ένα παχύ, σκουρόχρωμα ρινικό έκκριμα είναι επίσης κοινά. Όταν η βλέννα στάζει στο λαιμό σας από το πίσω μέρος της μύτης σας, θα παρατηρήσετε μια αποκρουστική γεύση, και μπορείτε να πάρετε την κακή αναπνοή ή βήχα. Μπορεί να χάσει προσωρινά την αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης. Τέλος, μπορεί να παρουσιάσετε πυρετό, άλγη, και κουρασμένος.

Διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει ιγμορίτιδα, απλά ρωτώντας για τα συμπτώματά σας. Αν πατήσετε πάνω από τα ιγμόρεια σας προκαλεί πόνο, ιγμορίτιδα είναι πιθανό. Αξονική τομογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο εάν ιγμορίτιδα σας είναι ασυνήθιστα σοβαρή ή εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται επιπλοκές? Απλό ακτινογραφίες είναι λιγότερο χρήσιμο. ΩΡΛ (αυτιά, τη μύτη και το λαιμό), οι ειδικοί μπορούν επίσης να διαγνώσουν ιγμορίτιδα αναζητώντας τη μύτη σας με ένα πεδίο.

Θεραπεία: προώθηση της αποχέτευσης

Πολλοί άνθρωποι με την ιγμορίτιδα θα ανακάμψει γρήγορα και εντελώς χωρίς τη λήψη αντιβιοτικών μόνο με την προώθηση της αποχέτευσης. Εδώ είναι τι πρέπει να κάνετε:

  • Πίνετε πολύ νερό. Καλή ενυδάτωση βοηθά να κρατήσει τη βλέννα λεπτό και χαλαρό.

  • Εισπνεύστε ατμού. Περάστε σε ένα ζεστό ντους. Βράζουμε μια κατσαρόλα, ρίχνουμε το νερό σε μια κατσαρόλα, και να πέφτουν πάνω από την κατσαρόλα με μια πετσέτα πάνω από το κεφάλι σας για να εισπνεύσετε τον ατμό. Ακόμη και ζεστό τσάι ή σούπα κοτόπουλου θα βοηθήσει? Το μυστικό συστατικό είναι ο ατμός. Ένα ή τον άλλο τρόπο, εισπνέουν ατμό τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

  • Ύπνος με το κεφάλι σας ψηλά. Εάν ο πόνος σας είναι μόνο στη μία πλευρά, να κοιμηθεί με τον πόνο χωρίς πλευρά του προσώπου σας στο μαξιλάρι.

  • Χρησιμοποιήστε αποσυμφορητικά. Δισκία που περιέχουν ψευδοεφεδρίνη ή φαινυλεφρίνη είναι πολύ χρήσιμη, αλλά μερικές φορές μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση, επιταχύνει το σφυγμό σας, ή να σας κάνει να νευρικός και να σας κρατήσει μέχρι το βράδυ. Ρινικό σπρέι που περιέχουν φαινυλεφρίνη ή oxymetazoline δεν έχουν αυτές τις παρενέργειες, αλλά αν τους χρησιμοποιείτε πολύ συχνά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, τη μύτη σας μπορεί να γίνει ερεθισμένο ή εξαρτώνται από αυτούς.

  • Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη συνταγή ρινικό σπρέι που περιέχουν στεροειδή, ιδιαίτερα εάν έχετε αλλεργίες ή αν ιγμορίτιδα σας είναι πεισματάρης.

  • Χρησιμοποιήστε ένα αλατούχο διάλυμα (αλατόνερο) ρινικό σπρέι για να χαλαρώσει τη βλέννα και ξεπλύνετε τα ιγμόρεια σας.

  • Αποφύγετε τα αντιισταμινικά. Είναι μεγάλη για αλλεργίες και όταν η μύτη νερά σας από το κρύο, αλλά κάνουν βλέννα παχιά και σκληρά για να στραγγίξει, το τελευταίο πράγμα που θέλετε σε ιγμορίτιδα.

  • Μια ζεστή κομπρέσα στο πρόσωπό σας μπορεί να απαλύνει τον πόνο κόλπων. Over-the-counter αναλγητικά όπως η ασπιρίνη ή ακεταμινοφαίνη θα βοηθήσει να μειώσει τον πόνο και πυρετό.

Αντιβιοτικά

Μπορεί να εκπλήσσει το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά δεν αναφέρονται ως το πρώτο βήμα στη θεραπεία. Χάρη εν μέρει στην επιθετική τηλεόραση και το περιοδικό διαφημίσεις, οι περισσότεροι ασθενείς με ιγμορίτιδα αναμένουν αντιβιοτικά, και οι περισσότεροι γιατροί τους παρέχει. Πράγματι, τα αντιβιοτικά έχουν ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός στη θεραπεία της ιγμορίτιδας - αλλά δεν θα λειτουργήσει αν δεν επιτυγχάνεται καλή αποστράγγιση, και εάν επιτευχθεί καλή αποστράγγιση, τα αντιβιοτικά δεν είναι συχνά απαραίτητη.

Καλή ως έχουν, τα αντιβιοτικά δεν έχουν πιθανά μειονεκτήματα. Μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις ή να προκαλέσει παρενέργειες. Η ευρεία χρήση των αντιβιοτικών έχει ενθαρρύνει την εξάπλωση των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων ("μικρόβια"). Και πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι ακριβά.

Παρόλα αυτά, εάν η ιγμορίτιδα σας δεν βελτιώνεται με δύο έως τέσσερις ημέρες της θεραπείας αποχέτευσης - ή αν είναι πολύ σοβαρή για να αρχίσει με - ο γιατρός σας θα πρέπει να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό. Πολλές από αυτές είναι διαθέσιμες. Επειδή ανθεκτικά βακτήρια συχνά συμπληρώσετε τη μύτη και τα ιγμόρεια, είναι λογικό να χρησιμοποιήσετε ένα από τα νεότερα αντιβιοτικά που μπορούν να στοχεύσουν τα ανθεκτικά βακτήρια. Αλλά λογική ή όχι, πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι τα παλαιότερα, λιγότερο ακριβά αντιβιοτικά είναι εξίσου αποτελεσματικό με τα νεότερα, εκτροφέα φάρμακα που επιτίθενται ανθεκτικά βακτήρια. Ο λόγος: αποστράγγιση είναι πιο σημαντικό από τα αντιβιοτικά, στις περισσότερες περιπτώσεις από απλή ιγμορίτιδα. Και για τον ίδιο λόγο, οι δοκιμές έχουν δείξει ότι η αντιβιοτική θεραπεία για μόλις τρεις έως επτά ημέρες είναι γενικά τόσο αποτελεσματική όσο τα παραδοσιακά 10 - στη θεραπεία 14 ημερών για μη επιπλεγμένη οξεία ιγμορίτιδα.

Πολλά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν οξεία ιγμορίτιδα? τα πιο κοινά περιλαμβάνουν κάποια με φοβερό ονόματα όπως Pneumococcus, στρεπτόκοκκο, αιμόφιλο, και ΜογθχθΙΙθ. Εκτός αν έχετε μια παρακέντηση των κόλπων (μια επεμβατική δοκιμή που είναι σπάνια εκτελούνται από ωτορινολαρυγγολόγοι, εκτός αν υπάρχει υποψία ασυνήθιστα οργανισμών ή επιπλοκές), πραγματικά δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε τα είδη βακτηρίων που προκαλούν ιγμορίτιδα σας. Καλλιέργειες βλέννα σας ή τη μύτη σας - ακόμη και αν λαμβάνονται μέσω ενός ρινικού διαστολέα - δεν είναι χρήσιμες, επειδή είναι πάντα έχουν μολυνθεί από τα πολλά βακτήρια που ζουν σε κάθε μύτη.

Με αυτές τις σκέψεις στο μυαλό, πολλοί ειδικοί μολυσματική ασθένεια που συνιστούν την αρχική θεραπεία με ένα από τα παλιά standbys, όπως τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (ένας συνδυασμός που περιλαμβάνει ένα φάρμακο sulfa), αμοξικιλλίνη (ένα είδος πενικιλίνης), ή δοξυκυκλίνη (ένα είδος τετρακυκλίνη ). Αν αυτά αποτύχουν - ή εάν ο ασθενής είναι ασυνήθιστα άρρωστος να αρχίσει με - οι γιατροί μπορούν να στραφούν σε αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό οξύ ή κινολόνη (όπως λεβοφλοξασίνη), ένα μακρολίδιο (όπως αζιθρομυκίνη), ή ενός κεφαλοσπορίνης (όπως το cefuroxime).

Επιπλοκές

Οι κόλποι που περιβάλλονται από τις κρίσιμες δομές, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των ματιών, και το κρανίο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, λοιμώξεις της ρινικής κοιλότητας μπορεί να εξαπλωθεί σε μία από αυτές τις περιοχές. Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως, εάν η ιγμορίτιδα σας χειροτερεύει με ένα ή περισσότερα από αυτά τα προειδοποιητικά συμπτώματα:

  • Υψηλή πυρετός

  • Σοβαρή κεφαλαλγία

  • Διανοητική σύγχυση ή δυσκαμψία του αυχένα

  • Πρήξιμο στο μάγουλο, το μέτωπο, ή της οροφής του στόματος

  • Ένα πρησμένο, κόκκινο, επώδυνη μάτι

  • Μειωμένη όραση

  • Δυσκολία στην αναπνοή, την κατάποση ή την ομιλία.

Ευτυχώς, κανένα από αυτά τα προβλήματα είναι πιθανή. Ακόμα, να μας υπενθυμίσει ότι η ιγμορίτιδα δεν είναι μόνο οι συνάχι. Οι ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα πάντα απαιτούν προσεκτική ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία για την ιγμορίτιδα.

Χρόνια ιγμορίτιδα

Ιγμορίτιδα που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες ή υποτροπιάζει περισσότερο από τρεις φορές το χρόνο ονομάζεται χρόνιας ιγμορίτιδας. Η πιο κοινή αιτία της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι ανεπαρκή επεξεργασία οξεία ιγμορίτιδα - και δεδομένου ότι η διάγνωση και θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας έχουν βελτιωθεί τόσο πολύ, χρόνια ιγμορίτιδα είναι λιγότερο συχνές από ό, τι χρησιμοποιείται για να είναι.

Οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια ιγμορίτιδα θα πρέπει να επωφεληθούν από μια αξιολόγηση ΩΡΛ, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκόπησης και αξονική τομογραφία. Αυτό συμβαίνει γιατί ανατομικά προβλήματα, όπως ρινικούς πολύποδες ή σκολίωση ρινικού διαφράγματος είναι συχνά υπεύθυνα. Δεδομένου ότι οι αλλεργίες είναι επίσης παρούσα σε πολλές περιπτώσεις, τη δοκιμή αλλεργίας μπορεί να βοηθήσει.

Επίμονη ρινική καταρροή και η συμφόρηση είναι τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας. Εκτός εξάρσεις της οξείας ιγμορίτιδας ανάπτυξη, πονοκέφαλος και ο πυρετός είναι ελάχιστες.

Επιπλέον προς τα βακτήρια που προκαλούν οξεία παραρρινοκολπίτιδα, Staphylococcus, αναερόβια βακτήρια και μύκητες μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια ιγμορίτιδα. Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμη, ιδιαίτερα για τις εξάρσεις, αλλά είναι λιγότερο σημαντική από την ρινική άρδευση, αποσυμφορητικά, και συνταγή ρινικό σπρέι. Εάν οι αλλεργίες είναι παρόντες, αντιισταμινικά μπορεί να βοηθήσει. Σε σοβαρές περιπτώσεις, από του στόματος στεροειδή μπορεί να είναι απαραίτητη. Όπως και με οξεία παραρρινοκολπίτιδα, το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι αποστράγγιση. Στην περίπτωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, όμως, μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός ΩΡΛ σας μπορεί να αφαιρέσει ρινικούς πολύποδες, να ισιώσει ένα σκολίωση ρινικού διαφράγματος ή χρησιμοποιήστε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για να ανοίξει ένα καλό κανάλι απορροής μεταξύ των κόλπων και τη μύτη σας.

Ζώντας με τα ιγμόρεια σας

Είναι ωραίο να ξέρεις ότι αξονικές τομογραφίες, ενδοσκόπηση, και η χειρουργική επέμβαση είναι διαθέσιμα για την αξιολόγηση και τη θεραπεία περίπλοκη οξεία ιγμορίτιδα και πεισματάρης χρόνια ιγμορίτιδα. Ευτυχώς, κήπο-ποικιλία οξεία ιγμορίτιδα θα ανταποκριθεί σε πολύ απλούστερες θεραπείες.

Για την προστασία των κόλπων σας, μείνετε καλά ενυδατωμένο. Αποφύγετε τον καπνό και τις αναθυμιάσεις ερεθιστικό. Αν έχετε αλλεργίες, προσπαθήστε να αποφύγετε τα πράγματα που προκαλούν τα συμπτώματα. Κάνετε το καλύτερό σας για να αποτρέψετε ένα κρυολόγημα πλένοντας τα χέρια σας σωστά και κράτα τις αποστάσεις σου από το κρύο πάσχοντες. Όταν σας πιάσει ένα κρύο, φυσήξτε τη μύτη σας σωστά για να κρατήσει τα βακτήρια από τις πλημμύρες στο ιγμόρεια σας. Αντιμετωπίστε τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας άμεσα με την εισπνοή ατμού, αποσυμφορητικά, και ρινική άρδευση. Αν δεν ανακάμψει όπως αναμένεται - ή εάν έχετε σοβαρή ιγμορίτιδα ή προειδοποιητικά συμπτώματα - δείτε το γιατρό σας για τα αντιβιοτικά και, ενδεχομένως, ρινικά στεροειδή.

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι γιατί έχουμε ιγμόρεια ή ό, τι κάνουν για μας, αλλά ξέρω τι μπορεί να πάει στραβά με αυτούς. Η οξεία ιγμορίτιδα είναι κοινή και άβολα. Αλλά αν ξέρεις πώς να κρατήσει τα ιγμόρεια σας ανοικτά και ελεύθερα αποστράγγιση, μπορείτε να τους κρατήσει υγιείς και ευτυχισμένοι.