Η φαρμακευτική αγωγή είναι η κύρια μορφή θεραπείας για την ελκώδη κολίτιδα (UC). Μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αλλά τα σχέδια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να διαφέρουν δραματικά από άτομο σε άτομο, και υπάρχουν μια σειρά από διαφορετικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου. Για να σας βοηθήσει να καταλάβετε καλύτερα πώς το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη ύφεσης, παρακάτω θα βρείτε απαντήσεις σε έξι κοινά ερωτήματα.
1. Ο γιατρός μου που προβλέπονται 5-αμινο-σαλικυλικό οξύ (5-ASA). Τι μπορώ να περιμένω από τη φαρμακευτική αγωγή;
Αμινοσαλικυλικά είναι ένας τύπος φαρμάκου που περιέχει 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA). Κοινά παραδείγματα περιλαμβάνουν σουλφασαλαζίνη και μεσαλαμίνης. Συχνά συνταγογραφείται σε άτομα με ήπια έως μέτρια UC ως πρώτη γραμμή της θεραπείας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διατηρήσουν ύφεση.
Αμινοσαλικυλικά μειώσει τη φλεγμονή στα τοιχώματα της γαστρεντερικής οδού. Τα φάρμακα αυτά χορηγούνται σε τοπική (πρωκτικό υπόθετο ή κλύσμα) ή από του στόματος μορφές και να ανακουφίσει τα συμπτώματα για πολλούς ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι, αν ληφθούν, όπως ορίζεται, μπορούν να ελέγχουν UC συμπτώματα σε έως και 80 τοις εκατό των ανθρώπων.
Συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις, ναυτία και έμετο.
2. Η θεραπεία μου με 5-ASA δεν λειτουργεί. Τι θα συμβεί τώρα;
Το πιο πιθανό ο γιατρός σας θα εξετάσει την αγωγή σας με μια υψηλότερη δόση των 5-ASA ή άλλη μορφή του φαρμάκου πριν από τη μετάβαση σε άλλα φάρμακα. Εάν η θεραπεία εξακολουθεί να μην είναι επιτυχής, μπορεί να σας δοθεί ισχυρότερα φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή ή ανοσορρυθμιστές.
Κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, χρησιμοποιούνται συχνά για τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή UC όταν δεν αποκρίνονται σε 5-ASAs. Τα φάρμακα αυτά διακόπτουν την ικανότητα του σώματος να δημιουργήσει και να διατηρήσει τη φλεγμονή και συχνά εργάζονται γρήγορα και αποτελεσματικά. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να ληφθούν κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Τα φάρμακα είναι συχνά συνταγογραφείται πρώτα από το στόμα, αλλά μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, αν χρειαστεί στο νοσοκομείο.
Ανοσοδιαμορφωτή φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη (Imuran) και 6-μερκαπτοπουρίνη (6-ΜΡ) (Purinethol), βοηθούν καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τους δίνονται στοματικά, αλλά μπορεί να πάρει τρεις έως έξι μήνες για να λειτουργήσει. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κόπωση, χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και αυξημένο κίνδυνο για λοίμωξη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να δοθεί σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή.
3. Έχω ήδη λάβει κορτικοστεροειδή με μεγάλη επιτυχία, αλλά ο γιατρός μου θέλει να σταματήσει λόγω των πιθανών παρενεργειών. Τι είναι αυτά;
Τα κορτικοστεροειδή, επίσης γνωστό απλά ως στεροειδή, είναι συχνά αποτελεσματική στο να βοηθήσει τους ανθρώπους να επιτύχουν ύφεση. Αλλά δεν θα πρέπει να λαμβάνεται μακροπρόθεσμα, επειδή μπορεί να προκαλέσει σκληρές παρενέργειες. Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν την υψηλή πίεση αίματος, διαβήτη, οστεοπόρωση, τρίχες του προσώπου, αύξηση του σωματικού βάρους, και αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης. Μόλις στεροειδή τον έλεγχο της φλεγμονής της νόσου, είναι συνήθως σταδιακά και αντικαθίστανται με άλλα φάρμακα για τη διατήρηση της υφέσεως.
4. Ο γιατρός μου λέει ότι μπορεί να είναι υποψήφιος για νέα βιολογικά φάρμακα. Ποιες είναι αυτές και πώς μπορώ να τους πάρει;
Βιολογικά φάρμακα είναι στην πραγματικότητα αντισώματα παράγονται από ζώντες οργανισμούς. Είναι σχεδιασμένα για να διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και στόχευση ορισμένων πρωτεϊνών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή. Infliximab ( Remicade ) και το adalimumab (Humira) είναι δύο βιολογικά φάρμακα έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της UC. Είναι συνήθως συνταγογραφείται σε άτομα με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα όταν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν. Η θεραπεία έχει αποδειχθεί για να βοηθήσει τους ανθρώπους να επιτύχουν ύφεση γρήγορα. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι ακριβό.
Οι ασθενείς που δίνονται infliximab μέσω ενός IV σε ένα νοσοκομείο ή στο γραφείο του γιατρού. Adalimumab μπορεί να είναι αυτο-χορηγείται με ένεση. Μία δόση βιολογικού φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Παρενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό στο σημείο της ένεσης, όπως εξάνθημα ή ερυθρότητα. Όλα βιολογικών καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί επίσης να μειώσει την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις λοιμώξεις όπως η φυματίωση. Μπορούν επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων μορφών καρκίνου, ιδίως στους νέους. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε βιολογική θεραπεία θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση για σημεία των παρενεργειών.
5. Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω επιτύχει τη διαγραφή από το σχέδιο το φάρμακό μου;
Θα θεωρείται ότι είναι σε ύφεση όταν έχετε τρεις ή λιγότερες κενώσεις την ημέρα χωρίς αίμα ή αυξημένη ανάγκη για να πάει. Μόλις είστε σε ύφεση, ο γιατρός σας θα δημιουργήσει πιθανόν ένα σχέδιο φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει να σας κρατήσει εκεί. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτή τη θεραπεία ακριβώς όπως ο γιατρός σας για να βοηθήσει στην αποφυγή flare-ups.
6. Πώς μπορώ να κάνω το σχέδιο θεραπείας μου πιο αποτελεσματική;
Μπορείτε να διαδραματίσει καίριο ρόλο στη θεραπεία της νόσου σας. Με τα σωστά βήματα, μπορείτε να εξασφαλίσετε τη μεγαλύτερη ευκαιρία για την επίτευξη και την διαμονή τους-σε ύφεση:
Πάντοτε να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας συνταγογραφήθηκε.
Συζητήστε με το γιατρό σας για οποιεσδήποτε παρενέργειες που βιώνουν.
Εάν το σχέδιο θεραπείας σας απαιτεί στενή παρακολούθηση, βεβαιωθείτε ότι έχετε πλήρη επισκέψεις παρακολούθησης το έργο του αίματος ή το χρονοδιάγραμμα, όπως ζητήθηκε.
Ποτέ μη σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς να το συζητήσετε με το γιατρό σας.
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter αναλγητικά και βιταμίνες / μέταλλα.