Κανένας από εμάς δεν θέλει το παιδί μας να πάρει τον καρκίνο. Είναι μια φοβερή σκέψη - αδιανόητο, ακόμα. Έτσι, ένα εμβόλιο που προλαμβάνει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ακούγεται υπέροχο. Μπορούμε να δώσουμε τις κόρες μας, και υπάρχει ένα λιγότερο πράγμα για εμάς να ανησυχούμε καθώς μεγαλώνουν.
Το πρόβλημα είναι, δεν είναι αρκετά τόσο απλό.
Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που προκαλείται από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων ή HPV. Ο HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια? Στη διάρκεια μιας ζωής, ο κίνδυνος της σύλληψης κάθε είδους HPV των γεννητικών οργάνων είναι 75-90%.
Ο καρκίνος του τραχήλου τιμές δεν είναι σχεδόν τόσο ψηλά, όμως. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι γενικά αρκετά καλή στο να απαλλαγούμε από τον ιό HPV. Υπάρχουν περίπου εκατό διαφορετικά στελέχη του ιού? 15 από αυτές είναι γνωστό ότι προκαλούν καρκίνο. Τέσσερα στελέχη - 16, 18, 31, και 45 - προκαλεί το 80% του καρκίνου βλέπουμε. Gardasil, η πιο κοινή εμβόλιο κατά του HPV, προστατεύει μόνο δύο από τα στελέχη που προκαλούν καρκίνο.
Αν και είμαι υπέρμαχος του εμβολίου HPV (μεγαλύτερη κόρη μου έχει λάβει και τις τρεις δόσεις), νομίζω ότι είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν όλα τα γεγονότα όπως αποφασίσει αν πρέπει ή όχι να εμβολιάσουν τις κόρες τους.
Πόσο συχνή είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
Περισσότερες από 11.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Χρησιμοποιείται για να είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες των θανάτων από καρκίνο στις γυναίκες των ΗΠΑ.
Αλλά μεταξύ 1955 και 1992, το ποσοστό των θανάτων μειώθηκε κατά 74%. Αυτό συμβαίνει γιατί από τη δοκιμασία Παπανικολάου ή τεστ Παπανικολάου, όπως είναι γενικά ονομάζεται. Η δοκιμή αυτή, στην οποία ορισμένα κύτταρα απομακρύνονται από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και ελέγχονται για τυχόν ενδείξεις καρκίνου, επιτρέπει στους γιατρούς να πιάσει το πρώιμο καρκίνο. Όταν αλιεύονται νωρίς, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει ένα ποσοστό 5ετούς επιβίωσης 92%.
Πόσο καλό είναι το εμβόλιο;
Το εμβόλιο φαίνεται να κάνει μια πραγματικά καλή δουλειά στην προστασία κατά των στελεχών 16 και 18 του ιού. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2007, προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου που προκαλείται από 16 και 18 μειώθηκε σημαντικά στα κορίτσια που είχαν λάβει το εμβόλιο. Αυτό είναι μεγάλη, φυσικά, αλλά υπάρχουν κάποια ψιλά γράμματα για τη μελέτη που αξίζει να γνωρίζει:
Ενώ το εμβόλιο μειώθηκε σημαντικά προκαρκινικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από αυτά τα δύο στελέχη, συνολικά το εμβόλιο μειώθηκε μόνο το συνολικό αριθμό των προκαρκινικών αλλοιώσεων κατά 17% - αυτό είναι επειδή ο καρκίνος προκαλείται από άλλους τύπους από 16 και 18.
Το εμβόλιο έκανε καλά τη δουλειά της πρόληψης βαθμού 2 προκαρκινικές αλλοιώσεις. Αλλά δεν φάνηκε να έχει επίδραση στις πιο σοβαρές βλάβες βαθμού 3, και 40% έως 50% του βαθμού 2 βλαβών πάρει καλύτερα με τον εαυτό τους.
Αν και αυτό δεν ήταν αρκετό για να είναι στατιστικά σημαντική, επιστήμονες σημειώνεται στη μελέτη που έβλεπαν περισσότερες βλάβες που προκαλούνται από άλλους τύπους του HPV από ό, τι θα δείτε κανονικά. Αυτό δημιουργεί την ανησυχία ότι αν προστατεύουν από τα στελέχη 16 και 18, τα άλλα είδη θα αυξηθούν σε αριθμό για να πάρουν τη θέση τους.
Ελπιδοφόρα αποτελέσματα, αλλά χρειαζόμαστε περισσότερες μελέτες
Υπήρξε μόνο μια μεγάλη μελέτη που δημοσιεύθηκε ότι εξέτασαν την αποτελεσματικότητα του εμβολίου. (Είναι ενδιαφέρον, ήταν ένα χρόνο μετά το εμβόλιο είχε άδεια). Ακολούθησε μόνο νέες γυναίκες για τρία χρόνια. Ενενήντα τρία τοις εκατό των γυναικών ήταν ήδη σεξουαλικά ενεργές. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι για να είναι πιο αποτελεσματικό, το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται πριν από κάθε πιθανή έκθεση στον HPV - δηλαδή, πριν γίνει σεξουαλικά ενεργός. (Αν και ο κατασκευαστής δηλώνει ότι το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί μέχρι την ηλικία των 26, η Ευρωπαϊκή Αντικαρκινική Εταιρεία δεν βλέπει κανένα όφελος να δώσει τη μετά την ηλικία των 18.)
Μελέτες σε νεότερους τα κορίτσια (9 - 12 ετών), για τους οποίους το εμβόλιο συνιστάται, έχουν μετρήσει την αποτελεσματικότητα του εμβολίου με εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για αντισώματα σε 16 και 18. Τα αντισώματα είναι ειδικές πρωτεΐνες που μπορούν να μειώσουν ή να σκοτώσει τους ιούς. (Τα κορίτσια σε αυτή την ηλικιακή ομάδα δεν έχουν συνήθως πυελική εξετάσεις.) Θεωρούμε ότι τα αντισώματα είναι ένα σημάδι της προστασίας κατά του καρκίνου, αλλά δεν ξέρουμε σίγουρα. Και δεν ξέρουμε αν το εμβόλιο θα εξακολουθεί να προστατεύει τους στα μέσα της ζωής, όταν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι συνήθως διαγιγνώσκεται.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό οι γονείς να συνειδητοποιήσουν ότι οι κόρες τους θα χρειάζονται ακόμη τακτικά τεστ Παπανικολάου σε όλη τη ζωή τους. Άλλα στελέχη του ιού HPV μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, και επειδή δεν ξέρουμε πόσο καιρό ασυλία του εμβολίου θα διαρκέσει, να πάρει ελέγχονται τακτικά είναι ζωτικής σημασίας.
Το όλο ζήτημα του κατά πόσον ή όχι για τον εμβολιασμό έχει θόλωναν περαιτέρω από τις αποκαλύψεις ότι η Merck, η εταιρεία που παρασκευάζει το εμβόλιο, το οποίο χρηματοδοτείται εκπαίδευση εμβόλιο που παρέχεται από ορισμένες επαγγελματικές οργανώσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν ήταν καλή, ακριβή εκπαίδευση - αλλά κάνει πολλούς ανθρώπους άβολα.
Αλλά παρ 'όλα αυτά, είχα ακόμη μεγαλύτερη κόρη μου εμβολιαστεί. Γιατί;
Της προσφέρει κάποια προστασία έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, και θα πάρω ό, τι προστασία κόρη μου μπορεί να πάρει. Ενώ έχω πει ξανά και ξανά της ότι θα πρέπει τακτικά τεστ Παπανικολάου στη διάρκεια της ζωής της, δεν έχω κανέναν πραγματικό έλεγχο σχετικά με το αν αυτή τους ανθρώπους? Αυτή θα είναι μια εξελιγμένη συνέχεια, υπεύθυνος για τη δική της ζωή και υγείας.
Δεν ήταν ένα πάρα πολύ χρόνο για να περιμένουν για περισσότερα στοιχεία σχετικά με το εμβόλιο, δεδομένου ότι είναι πιο αποτελεσματικό όταν χορηγείται πριν από τα κορίτσια γίνονται σεξουαλικά ενεργοί. Η κόρη μου είχε αρχίσει το γυμνάσιο, όταν πήρε το εμβόλιο? Από το ανώτερο έτος, τα δύο τρίτα των ευρωπαϊκών έφηβοι είναι σεξουαλικά ενεργοί, και πολλοί ξεκινήσει πριν από τότε. Μιλάω για τα τμήματα της και πολλά γι 'αυτό, πάρα πολύ, αλλά ως γονιός πρέπει κανείς να είναι λίγο ρεαλιστική μερικές φορές.
Φαίνεται ασφαλές, ή τουλάχιστον τόσο ασφαλές όσο οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο. Σίγουρα, χρειαζόμαστε χρόνια πιθανόν να είναι σίγουροι. Αλλά αυτό που γνωρίζουμε από τώρα είναι καθησυχαστική. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια φαίνεται να είναι λιποθυμία, η οποία γι 'αυτό είναι μια καλή ιδέα να έχουν τα κορίτσια κάθονται και να παρατηρούνται για λίγο μετά από να πάρει το εμβόλιο.
Είναι λαμβάνοντας μια ευκαιρία, ναι. Αλλά η πραγματικότητα είναι ότι η ιατρική δεν είναι πάντα σαφής. Είναι συχνά περισσότερο τέχνη παρά επιστήμη. Επιστήμη, επίσης, έχει έναν τρόπο εξελίσσεται? Μαθαίνουμε νέα πράγματα κάθε μέρα που αλλάζουν τον τρόπο που σκεφτόμαστε. Ασθενείς όσο και οι γονείς των ασθενών, το μόνο που μπορούμε να κάνουμε πάντα είναι να μάθουν όσο μπορούμε, να σταθμίσουν τους κινδύνους και τα οφέλη, και με τη βοήθεια του γιατρού μας, κάνει την καλύτερη επιλογή μας.