Βασικά σημεία
Ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (ιοί HPV) είναι μια ομάδα περισσότερων από 100 ιούς. Ορισμένοι τύποι HPV είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (βλέπε ερωτήσεις 1 και 2).
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε Gardasil ®, ένα εμβόλιο που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην πρόληψη της λοίμωξης με ορισμένους τύπους του ιού HPV (βλέπε ερώτηση 3).
Μελέτες που αφορούν ένα άλλο εμβόλιο κατά του HPV που ονομάζεται Cervarix ™ βρίσκονται σε εξέλιξη (βλ. Ερώτηση 4).
Πλήρης εμβολιασμός έχει τη δυνατότητα να μειώσει τους θανάτους από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε όλο τον κόσμο από όσο τα δύο τρίτα (βλ. ερώτηση 7).
Τα εμβόλια αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική μόνο αν δοθεί πριν από ένα άτομο έχει μολυνθεί με τον ιό HPV (βλ. ερώτηση 11).
Είναι σημαντικό και για τις δύο εμβολιασμένων και μη εμβολιασμένων γυναίκες να συνεχίσουν να υποβάλλονται σε προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (βλέπε ερωτήσεις 4 και 14).
1. Τι είναι ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων;
Ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (ιοί HPV) είναι μια ομάδα περισσότερων από 100 ιούς. Καλούνται ιοί των ανθρωπίνων θηλωμάτων, επειδή ορισμένα είδη μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα ή θηλώματα, τα οποία είναι καλοήθεις (noncancerous) όγκους. Οι ιοί HPV που προκαλούν τις κοινές μυρμηγκιές που φυτρώνουν στα χέρια και τα πόδια είναι διαφορετικές από εκείνες που προκαλούν αυξήσεις στο λαιμό ή την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ορισμένοι τύποι του HPV που σχετίζονται με ορισμένους τύπους καρκίνου. Αυτά ονομάζονται «υψηλού κινδύνου» ογκογόνους ή καρκινογόνο ιοί HPV.
Από τα πάνω από 100 τύποι του HPV, πάνω από 30 είδη μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο μέσω της σεξουαλικής επαφής. Παρά το γεγονός ότι οι HPV συνήθως μεταδίδεται σεξουαλικά, οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα πότε συνέβη λοίμωξη. Περίπου 6 εκατομμύρια νέες μολύνσεις των γεννητικών HPV συμβαίνουν κάθε χρόνο στην Ευρώπη. Οι περισσότερες HPV λοιμώξεις συμβαίνουν χωρίς συμπτώματα και να πάει μακριά χωρίς καμία επεξεργασία κατά τη διάρκεια μερικών ετών. Ωστόσο, HPV μόλυνση επιμένει μερικές φορές για πολλά χρόνια, με ή χωρίς να προκαλούν ανιχνεύσιμα ανωμαλίες των κυττάρων.
2. Να λοιμώξεις από HPV προκαλούν καρκίνο;
Μόλυνση με ορισμένους τύπους του HPV είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σχεδόν όλες οι γυναίκες θα έχουν HPV λοιμώξεις σε κάποιο σημείο, αλλά πολύ λίγοι θα αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το ανοσοποιητικό σύστημα των περισσότερων γυναικών συνήθως θα καταστείλει ή την εξάλειψη ιοί HPV. Μόνο HPV λοιμώξεων που είναι ανθεκτικές (δεν πηγαίνουν μακριά για πολλά χρόνια) μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το 2007, περισσότερες από 11.000 γυναίκες στην Ευρώπη θα πρέπει να διαγνωστεί με αυτό το είδος του καρκίνου και περίπου 4.000 θα πεθάνουν από αυτό. Ο καρκίνος του τραχήλου χτυπά σχεδόν μισό εκατομμύριο γυναίκες κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο, υποστηρίζοντας πάνω από ένα τέταρτο του εκατομμυρίου ζωές. Μελέτες έχουν δείξει ότι η HPV λοίμωξη είναι επίσης ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο στοματοφαρυγγική (καρκίνος που αποτελεί στους ιστούς του στοματοφάρυγγα, το οποίο είναι το μεσαίο τμήμα του λαιμού και περιλαμβάνει τη μαλακή υπερώα, τη βάση της γλώσσας, καθώς και τις αμυγδαλές) ( 1, 2). Μελέτες δείχνουν επίσης ότι HPVs μπορεί να παίξει ένα ρόλο σε καρκίνους του πρωκτού, του αιδοίου, του κόλπου, και του πέους.
3. Μπορεί να προληφθεί η μόλυνση από HPV;
Ο ασφαλέστερος τρόπος για να εξαλείψουμε τον κίνδυνο για λοίμωξη των γεννητικών οργάνων HPV είναι να απέχουν από κάθε επαφή των γεννητικών οργάνων με κάποιο άλλο άτομο.
Για εκείνους που επιλέγουν να είναι σεξουαλικά ενεργοί, μια μακροπρόθεσμη, αμοιβαία μονογαμική σχέση με ένα μη μολυσμένο σύντροφο είναι η στρατηγική πιο πιθανό να αποτρέψει λοίμωξη των γεννητικών οργάνων από HPV. Ωστόσο, είναι δύσκολο να καθοριστεί εάν ένας εταίρος που έχει σεξουαλικά ενεργός στο παρελθόν έχει σήμερα μολυνθεί.
Δεν είναι γνωστό πόσα προφυλακτικά προστασίας παρέχουν έναντι της λοίμωξης από HPV, επειδή τομείς που δεν καλύπτονται από το προφυλακτικό μπορεί να μολυνθεί από τον ιό. Αν και η επίδραση των προφυλακτικών στην πρόληψη μόλυνσης HPV είναι άγνωστη, η χρήση προφυλακτικού έχει συσχετισθεί με ένα χαμηλότερο ποσοστό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ΗΡν σχετίζεται με τη νόσο.
Το 2006, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε Gardasil ®, ένα εμβόλιο που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην πρόληψη εμμένουσα λοίμωξη με τους τύπους HPV 16 και 18, δύο "υψηλού κινδύνου" ιοί HPV που προκαλούν τις περισσότερες (70 τοις εκατό) του τραχήλου της μήτρας, και οι τύποι 6 και 11, τα οποία προκαλούν σχεδόν όλων (90 τοις εκατό) κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (3).
4. Ποια προληπτικά εμβόλια HPV είναι διαθέσιμες;
Το εμβόλιο Gardasil, το οποίο παράγεται από την Merck & Co, Inc (Merck), ονομάζεται ένα τετραδύναμο εμβόλιο επειδή προστατεύει ενάντια τέσσερις τύπους HPV: 6, 11, 16, και 18. Το Gardasil δίνεται μέσα από μια σειρά από τρεις ενέσεις σε μυϊκό ιστό για μια περίοδο 6 μηνών.
Ένα άλλο πολλά υποσχόμενο εμβόλιο Cervarix ™, παράγεται και δοκιμάζεται από την εταιρεία GlaxoSmithKline (GSK), αλλά δεν έχει ακόμη εγκριθεί από το FDA. Αυτό το εμβόλιο ονομάζεται δισθενές εμβόλιο επειδή στοχεύει δύο τύπους του HPV: 16 και 18. Αυτό το εμβόλιο δίνεται επίσης σε τρεις δόσεις επί μία περίοδο 6 μηνών. Πρόωρη ευρήματα έδειξαν ότι το Cervarix προστατεύει επίσης έναντι εμμένουσας λοίμωξης με HPV 16 και 18.
Τόσο το Gardasil και το Cervarix βασίζεται στην τεχνολογία που αναπτύχθηκε εν μέρει από το Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI) των επιστημόνων. NCI, ένα μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας, άδεια χρήσης της τεχνολογίας σε δύο φαρμακευτικές εταιρείες-Merck και η GSK-για την ανάπτυξη εμβολίων HPV για ευρεία διανομή.
Ούτε από αυτά τα εμβόλια HPV έχει αποδειχθεί ότι παρέχει πλήρη προστασία έναντι της επίμονης μόλυνσης με άλλους HPV τύπους, μερικά από τα οποία προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ως εκ τούτου, περίπου 30 τοις εκατό των καρκίνων του τραχήλου και 10 τοις εκατό των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων δεν θα εμποδίζεται από αυτά τα εμβόλια. Επιπλέον, τα εμβόλια δεν εμποδίζουν άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ούτε έχουν την αντιμετώπιση της λοίμωξης HPV ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Επειδή τα εμβόλια δεν θα προστατεύσει από όλες τις λοιμώξεις που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, είναι σημαντικό για εμβολιασμένων γυναικών να συνεχίσουν να υποβάλλονται σε προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, όπως συνιστάται για τις γυναίκες που δεν έχουν εμβολιαστεί.
5. Πώς HPV εμβόλια λειτουργούν;
Τα εμβόλια HPV λειτουργούν όπως και τα άλλα εμβόλια που προφυλαχθούν από ιογενή λοίμωξη. Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι τα HPVs μοναδικά στοιχεία επιφανείας θα μπορούσε να δημιουργήσει μία απόκριση αντισώματος που είναι ικανό να προστατεύει το σώμα έναντι μόλυνσης, και αυτά τα συστατικά θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για να αποτελέσουν τη βάση ενός εμβολίου. Αυτά τα συστατικά επιφάνεια μπορεί να αλληλεπιδράσει με ένα άλλο για να σχηματίσουν σωματίδια που ομοιάζουν με ιό (VLP), που είναι μη μολυσματικοί και διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αντισώματα τα οποία μπορεί να αποτρέψει την πλήρη θηλωμάτων μολύνουν κύτταρα. Είναι ότι προστατεύει κυρίως προκαλώντας την παραγωγή αντισωμάτων που προλαμβάνουν τη μόλυνση και την ανάπτυξη αυτών των αλλαγών του τραχήλου της μήτρας κυττάρων δει σε τεστ Παπανικολάου που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο (4). Παρά το γεγονός ότι αυτά τα εμβόλια μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης από HPV, δεν είναι γνωστό αν μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη των υφιστάμενων τραχήλου της μήτρας κυτταρικές αλλαγές λόγω ιοί HPV.
6. Πόσο αποτελεσματικά είναι τα εμβόλια HPV;
Gardasil και Cervarix είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην πρόληψη της μόλυνσης με τους τύπους του ιού HPV που στοχεύουν. FDA-εγκριθεί Gardasil εμπόδισε σχεδόν 100 τοις εκατό των προκαρκινικών αλλαγών κυττάρων που προκαλούνται από τους τύπους του HPV στοχευμένες από το εμβόλιο για έως και 4 χρόνια μετά τον εμβολιασμό. Δύο μελέτες παρακολούθησης του Gardasil επιβεβαίωσαν τα ευρήματα αυτά. Οι μελέτες βρήκαν επίσης το εμβόλιο να είναι λιγότερο αποτελεσματικό σε γυναίκες που είχαν προηγουμένως εκτεθεί σε HPV τύπους 16 και 18 (5, 6).
7. Γιατί είναι σημαντικά αυτά τα εμβόλια;
Ευρεία εμβολιασμός έχει τη δυνατότητα να μειώσει τους θανάτους από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε όλο τον κόσμο από όσο τα δύο τρίτα, εάν όλες οι γυναίκες είχαν να κάνουν το εμβόλιο και αν η προστασία αποδεικνύεται ότι είναι μακροπρόθεσμη. Επιπλέον, τα εμβόλια μπορεί να μειώσει την ανάγκη για ιατρική περίθαλψη, βιοψίες, και επεμβατικές διαδικασίες που συνδέονται με την παρακολούθηση από μη φυσιολογικά τεστ Παπανικολάου, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης και τις ανησυχίες που σχετίζονται με την ανώμαλη τεστ Παπανικολάου και την παρακολούθηση των διαδικασιών (4 ).
8. Πόσο ασφαλή είναι τα εμβόλια HPV;
Πριν από κάθε εμβόλιο είναι άδεια, η FDA θα πρέπει να καθορίσει ότι είναι τόσο ασφαλές και αποτελεσματικό. Τόσο το Gardasil και το Cervarix έχουν δοκιμαστεί σε χιλιάδες ανθρώπους στην Ευρώπη και σε πολλές άλλες χώρες. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν σημειωθεί. Το πιο κοινό πρόβλημα υπήρξε σύντομη πόνος στο σημείο της ένεσης και άλλων τοπικών συμπτωμάτων ένεσης συνήθως έμπειροι με άλλα εμβόλια.
9. Πόσο καιρό τα εμβόλια προστατεύουν από τη μόλυνση;
Η διάρκεια της ανοσίας δεν είναι ακόμη γνωστή. Η έρευνα διεξάγεται για να μάθετε πόσο καιρό θα διαρκέσει η προστασία. Μελέτες μέχρι σήμερα έχουν δείξει ότι το Gardasil μπορεί να παρέχει προστασία έναντι HPV 16 για 4 χρόνια. Μελέτες με Cervarix έδειξε προστασία από μόλυνση με τον HPV 16 και 18 για περισσότερο από 4 χρόνια.
10. Θα χρειαστούν εμβόλια αναμνηστική;
Μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για να προσδιοριστεί κατά πόσον αναμνηστική εμβολιασμοί (συμπληρωματικές δόσεις ενός εμβολίου, συνήθως μικρότερα από την πρώτη δόση, που δίνονται για να διατηρηθεί ανοσία) είναι απαραίτητα.
11. Ποιος πρέπει να πάρει το εμβόλιο Gardasil;
Το Gardasil έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική μόνο αν δοθεί πριν από τη μόλυνση με ιοί HPV, γι 'αυτό συνιστάται ότι πρέπει να δοθεί πριν είναι σεξουαλικά ενεργός ένα άτομο. Απόφαση αδειοδότησης του FDA περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την ηλικία και το φύλο για τους αποδέκτες του εμβολίου. Η FDA ενέκρινε για τη χρήση του Gardasil σε γυναίκες ηλικίας 9 έως 26 ετών.
Μετά από ένα εμβόλιο έχει άδεια από το FDA, η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις πρακτικές Ανοσοποίηση (ACIP) κάνει πρόσθετες συστάσεις προς τον Γενικό Γραμματέα του αμερικανικού υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (DHHS) και ο Διευθυντής του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) σχετικά με το ποιος θα πρέπει να λάβουν το εμβόλιο, σε ποια ηλικία, πόσο συχνά, η κατάλληλη δόση, και καταστάσεις στις οποίες δεν θα πρέπει να χορηγείται. ACIP απαρτίζεται από 15 εμπειρογνώμονες σε τομείς που συνδέονται με την ανοσοποίηση. ACIP παρέχει συμβουλές σχετικά με τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να χρησιμοποιήσετε τα εμβόλια για την πρόληψη των ασθενειών. ACIP συνιστά ότι το Gardasil πρέπει να υποβάλλονται συστηματικά σε κορίτσια ηλικίας 11 έως 12. Οι προτάσεις επιτρέπουν επίσης για τον εμβολιασμό των κοριτσιών που αρχίζει στις 9 ετών και τον εμβολιασμό των κοριτσιών και των γυναικών ηλικίας 13 έως 26. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις συστάσεις ACIP για τον εμβολιασμό κατά ιοί HPV μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα του CDC στο http://www.cdc.gov/od/oc/media/pressrel/r060629.htm και http://www.cdc.gov / mmwr/pdf/rr/rr5602.pdf στο Διαδίκτυο.
Επιπλέον, τα κράτη μπορούν να αποφασίσουν αν πρέπει ή όχι να απαιτούν εμβολιασμούς πριν από την εγγραφή στα σχολεία ή τη φροντίδα των παιδιών. Κάθε κράτος καθιστά την απόφαση αυτή ατομικά. Πληροφορίες σχετικά με συγκεκριμένες αποφάσεις για τις κρατικές εμβόλιο είναι διαθέσιμο από το Εθνικό Δίκτυο Πληροφοριών για την Ανοσοποίηση (NNii) στο Web, στη http://www.immunizationinfo.org/vaccineInfo/index.cfm # κατάσταση στο Διαδίκτυο.
12. Σε περίπτωση που τα εμβόλια να δοθεί σε άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί με τον ιό HPV;
Παρά το γεγονός ότι τα προληπτικά εμβόλια που έχουμε σήμερα υπό μελέτη έχουν βρεθεί να είναι γενικά ασφαλείς όταν χορηγείται σε γυναίκες που έχουν ήδη μολυνθεί με τον ιό HPV, είναι σημαντικό για τις γυναίκες να γνωρίζουν ότι τα εμβόλια προστατεύουν από τη μόλυνση και να παρέχει το μέγιστο όφελος για μια γυναίκα που έχει εμβολιαστεί προτού είναι σεξουαλικά ενεργοί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα εμβόλια δεν τη θεραπεία των λοιμώξεων. Για παράδειγμα, μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι το Cervarix δεν ήταν αποτελεσματική στο να βοηθήσει τις γυναίκες που έχουν ήδη μολυνθεί να καθαρίσει την μόλυνση (7). Ωστόσο, οι γυναίκες που έχουν ήδη μολυνθεί με ένα ή περισσότερους τύπους HPV θα μπορούσε ακόμα να πάρει την προστασία από τους τύπους του εμβολίου δεν έχουν αποκτήσει. Οι λίγοι νέοι γυναίκες που έχουν μολυνθεί με όλους τους τέσσερις τύπους HPV εμβόλια. Η δυνατότητα αυτή δεν έχει ακόμη μελετηθεί επισήμως.
Δεν είναι εφικτό να έλεγχο έγκρισης όλες τις γυναίκες να δούμε ποιος έχει εκτεθεί στους τύπους του HPV στα εμβόλια. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει γενικά διαθέσιμη δοκιμασία για να πει εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί σε HPV. Το τρέχον test δείχνει μόνο αν μια γυναίκα έχει μια υπάρχουσα λοίμωξη και προσδιορίζει τον τύπο του HPV. Δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες λοιμώξεις. Η απόφαση για εμβολιασμό ή όχι, με βάση την πιθανότητα της προηγούμενης έκθεσης σε αυτούς τους τύπους του HPV, συζητείται από ACIP και άλλες συμβουλευτικές ομάδες.
13. Σε περίπτωση που οι γυναίκες που έχουν ήδη τραχήλου της μήτρας αλλαγές στα κύτταρα να κάνουν το εμβόλιο;
Gardasil φαίνεται να είναι ασφαλής σε γυναίκες που έχουν ανωμαλίες του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν είναι γνωστό αν το εμβόλιο θα βοηθήσει να καθαρίσει την ανωμαλία. Οι γυναίκες πρέπει να μιλήσετε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης τους σχετικά με τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας για τις μη φυσιολογικές αλλαγές στα κύτταρα.
14. Μήπως οι γυναίκες που έχουν εμβολιασθεί πρέπει ακόμα να κάνετε εξετάσεις Παπανικολάου;
Επειδή το Gardasil δεν προστατεύει από όλους τους τύπους του HPV, τεστ Παπανικολάου στην οθόνη για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας συνεχίσει να είναι απαραίτητη για την ανίχνευση καρκίνων του τραχήλου και των προκαρκινικών αλλαγών. Επιπλέον, τεστ Παπανικολάου είναι κρίσιμης σημασίας για τις γυναίκες που δεν έχουν εμβολιασθεί ή έχουν ήδη μολυνθεί με τον ιό HPV.
15. Πόσο θα Gardasil το κόστος, και τη θέληση ασφάλισης πληρώσει για αυτό;
Η λιανική τιμή του εμβολίου είναι 90€ ανά δόση και 270€ για την πλήρη σειρά. Ατομική ή ομαδική ασφάλιση σχέδια υπόκεινται σε νόμους του κράτους. Αυτοί οι νόμοι θεσπίζουν γενικά την κάλυψη με βάση τις συστάσεις από την ACIP. Κάλυψη Medicaid είναι σύμφωνα με το πρότυπο ACIP και εμβολιασμούς είναι μια υποχρεωτική υπηρεσία υπό Medicaid για τα επιλέξιμα άτομα κάτω των 21 ετών. Medicaid περιλαμβάνει επίσης την Εμβόλια για Παιδιά Πρόγραμμα (VFC). Αυτό το πρόγραμμα παρέχει τις υπηρεσίες εμβολιασμού για τα παιδιά κάτω των 18 ετών που είναι επιλέξιμες Medicaid, ανασφάλιστοι, underinsured, και τη λήψη εμβολιασμούς μέσω Ομοσπονδιακά Αναγνωρισμένα Κέντρο Υγείας ή Αγροτικό Ιατρείο, ή Native Ευρωπαϊκή ή από την Αλάσκα.
16. Τι έρευνα γίνεται με τον ιό HPV;
Ερευνητές στο NCI και αλλού μελετά πώς οι ιοί HPV προκαλούν προκαρκινικές αλλοιώσεις στα φυσιολογικά κύτταρα και πώς μπορούν να προληφθούν αυτές οι αλλαγές. Για παράδειγμα, μια μελέτη που βρίσκεται σε εξέλιξη για να προσδιοριστεί αν ένα εμβόλιο μπορεί να εμποδίσει τη μόλυνση με HPV τύπους, εκτός από εκείνες στις οποίες προσανατολίζεται το Gardasil και το Cervarix και να κατανοήσουν καλύτερα τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν τα εμβόλια (βλ. Ερώτηση 5) και οι παράγοντες που προβλέπουν την διάρκεια της προστασίας. NCI διεξάγει μια μεγάλη κλινική δοκιμή του εμβολίου HPV, που κατασκευάζονται από την GSK στην Κόστα Ρίκα, όπου τα ποσοστά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι υψηλά. Αυτή η μελέτη έχει σχεδιαστεί για να λάβουν πληροφορίες σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια του εμβολίου και την έκταση και τη διάρκεια της προστασίας. NCI συνεργάζεται επίσης με άλλους ερευνητές σε θεραπευτικά εμβόλια HPV που θα εμποδίσει την ανάπτυξη του καρκίνου μεταξύ των γυναικών προηγουμένως εκτεθεί σε HPV. Για χρήση στο γενικό πληθυσμό, η ιδανική στρατηγική εμβολίου θα πρέπει να συνδυάζει ένα προληπτικό και θεραπευτικό εμβόλιο.
Εργαστηριακή έρευνα έδειξε ότι οι ιοί HPV παράγουν πρωτεΐνες γνωστές ως E5, E6, E7 και. Αυτές οι πρωτεΐνες παρεμβαίνει με τις λειτουργίες των κυττάρων που φυσιολογικά αποτρέπει την υπερβολική ανάπτυξη. Για παράδειγμα, HPV Ε6 παρεμβαίνει με το ανθρώπινο ρ53 πρωτεΐνη, η οποία εκφράζεται από το γονίδιο ρ53 σε όλους τους ανθρώπους και τις πράξεις για να κρατήσει όγκους από καλλιέργεια. Η έρευνα αυτή χρησιμοποιείται για να αναπτύξει τρόπους για να διακόψει τη διαδικασία με την οποία HPV λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει στην αύξηση των ανώμαλων κυττάρων.
Ερευνητές από το NCI και αλλού μελετούν επίσης αυτό που οι άνθρωποι γνωρίζουν και να κατανοούν σχετικά ιοί HPV και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ο καλύτερος τρόπος για να επικοινωνούν με το κοινό σχετικά με τα τελευταία αποτελέσματα της έρευνας, και πώς οι γιατροί μιλούν με τους ασθενείς τους σχετικά ιοί HPV. Η έρευνα αυτή θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι το κοινό λαμβάνει ακριβείς πληροφορίες σχετικά ιοί HPV που είναι εύκολα κατανοητή και θα διευκολύνει την πρόσβαση σε κατάλληλες δοκιμές για εκείνους που τα έχουν ανάγκη.
17. Πώς μπορούν οι άνθρωποι να μάθουν περισσότερα για την HPV λοίμωξη;
Οι ακόλουθες Ομοσπονδιακή Κυβέρνηση γραφεία μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση με τον HPV
Του NCI Digest Page Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV) εμβόλια για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας παρέχει συνδέσεις με τα υλικά NCI για τα εμβόλια HPV, καθώς και γενικές πληροφορίες σχετικά με ιοί HPV, εμβολίων κατά του καρκίνου και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η ιστοσελίδα μπορεί να βρεθεί στο http://www.cancer.gov/cancertopics/hpv-vaccines στο Διαδίκτυο.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID), μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας, υποστηρίζει την έρευνα σχετικά με τη μόλυνση HPV και προσφέρει έντυπο υλικό. NIAID μπορείτε να επικοινωνήσετε με:
Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων
Γραφείο Επικοινωνίας και Δημοσίων Συνδέσμου
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
TTY: 1-800-877-8339
Web site: http://www3.niaid.nih.gov
Το CDC-INFO Contact Center παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης ιοί HPV, και πώς να τους αποτρέψει. Το κέντρο μπορεί να επιτευχθεί με την κλήση χωρίς χρέωση 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636). Τόσο η αγγλική και ισπανική-μιλώντας ειδικούς είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα, 365 ημέρες το χρόνο. Το προσωπικό παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ( ΣΜΝ ) και παραπομπές σε κλινικές δωρεάν ή χαμηλού κόστους σε εθνικό επίπεδο. Δωρεάν εκπαιδευτικό βιβλιογραφία σχετικά με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και τις μεθόδους πρόληψης είναι επίσης διαθέσιμη. Περισσότερες πληροφορίες από το CDC για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολύνσεις είναι διαθέσιμο σε http://www.cdc.gov/std στο Διαδίκτυο.
Τμήμα του CDC Πρόληψης STD ιστοσελίδα έχει επίσης πληροφορίες σχετικά ιοί HPV, συμπεριλαμβανομένων των κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας και στατιστικές επιτήρησης. Αυτή η ιστοσελίδα μπορεί να βρεθεί στο http://www.cdc.gov/std/hpv/ στο Διαδίκτυο.
Επιλεγμένα Αναφορές
Τομέας Πρόληψης STD. Η πρόληψη της λοίμωξης HPV των γεννητικών οργάνων και τα επακόλουθα: Έκθεση συνεδρίασης των εξωτερικών συμβούλων ». Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων 1999.
D'Souza G, Kreimer AR, Viscidi R., et αϊ. Μελέτη ασθενών-μαρτύρων των ανθρωπίνων θηλωμάτων και τον καρκίνο του στοματοφάρυγγα. New England Journal of Medicine 2007? 356:1944-1956.
Koutsky LA, Ault KA, Wheeler CM, et al. Μια ελεγχόμενη μελέτη του ανθρώπινου ιού θηλώματος τύπου 16 εμβολίου. New England Journal of Medicine 2002? 347 (21):1645-1651.
Steinbrook R. Το δυναμικό των εμβολίων ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. New England Journal of Medicine 2006? 354 (11):1109-1112.
Garland SM, Hernandez-Avila M, Wheeler CM, et al. Τετραδύναμο εμβόλιο κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων για την πρόληψη ασθενειών anogenital. New England Journal of Medicine 2007? 356 (19):1928-1943.
Η Ομάδα Μελέτης Future II. Τετραδύναμο εμβόλιο κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων για την πρόληψη της υψηλού βαθμού τραχηλικών βλαβών. New England Journal of Medicine 2007? 356 (19):1915-1927.
Hildesheim A, Herrero R, Wacholder S, et al. Επίδραση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων 16/18 L1 viruslike εμβόλιο σωματιδίων μεταξύ των νέων γυναικών με προϋπάρχουσα λοίμωξη: Μια τυχαιοποιημένη μελέτη. Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ιατρικού Συλλόγου 2007? 298 (7):743-753.
Τελευταία αξιολόγηση του εθνικού ιδρύματος καρκίνου: 9/12/2007