Ερώτηση:
Πόσο καιρό θα πρέπει ένας άνθρωπος με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη να αντιμετωπιστεί με φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εάν εξακολουθεί να σηκώνεται ένα ζευγάρι φορές τη νύχτα;
Απάντηση:
Σε γενικές γραμμές, οι άνδρες που λαμβάνουν φάρμακα για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη πράξουν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση και για να βελτιώσει τα ενοχλητικά συμπτώματα, όπως οι εξής:
Συχνά ταξίδια στην τουαλέτα για να ουρήσει
Μια αίσθηση του να χρειάζεται να ουρούν αμέσως
Μια αργή ροή
Μια αίσθηση ότι η κύστη δεν είναι εντελώς άδειασμα
Σηκώνονται τη νύχτα για να ουρήσει
Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων. Θα ήθελα να συστήσω σε γενικές γραμμές ότι ένας άνθρωπος να προσπαθήσουμε τόσο πριν σκεφθούν τη χειρουργική επέμβαση. Ένας τύπος χαλαρώνει τους μυς στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης. Αυτό επιτρέπει την ευκολότερη ροή των ούρων. Αυτά ονομάζονται άλφα αποκλειστές, όπως:
Αλφουζοσίνη (Uroxatral)
Doxazosin (Cardura)
Ταμσουλοζίνης (Flomax)
Terazosin (Hytrin)
Ο άλλος τύπος φαρμάκου συρρικνώνει την διευρυμένη προστάτη αδένα, πράγμα που καθιστά ευκολότερο να ουρήσει. Δύο είναι εγκεκριμένο από τον FDA: dutasteride (Avodart) και finasteride (Proscar). Σε γενικές γραμμές, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο για αυτές να συρρικνώσουν τον προστάτη αδένα.
Είτε για να έχουν τη χειρουργική επέμβαση είναι μια προσωπική επιλογή, και εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο ο άνθρωπος δεν ενοχλείται από τα συμπτώματα.
Μου συμβαίνει συχνά συμβουλεύουν τους άνδρες να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο (το AUA της ΔΒΣΠ σύμπτωμα ερωτηματολόγιο βαθμολογία) που ρωτά σχετικά με το βαθμό των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής που συνδέονται. Μετά από αρκετούς μήνες της φαρμακευτικής αγωγής, το ερωτηματολόγιο μπορεί να συμπληρωθεί και πάλι και σε σύγκριση με το πρωτότυπο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να παρέχει μια πιο αντικειμενική αξιολόγηση του πόσο καλά η θεραπεία λειτουργεί.
Σε γενικές γραμμές, θα ενθαρρύνουν τους άνδρες να δοκιμάσουν το φάρμακο για 12 έως 18 μήνες. Εάν τα συμπτώματα δεν έχουν βελτιωθεί, μπορεί να αξίζει τον κόπο να εξετάσει τη χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, μια λέξη της προσοχής για τη χειρουργική επέμβαση κυρίως επειδή μπορείτε να πάρετε μέχρι το βράδυ: Για λόγους που δεν κατανοούν πλήρως, οι άνδρες που έχουν τη χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμα να σηκωθεί μέσα στη νύχτα για να ουρήσει.
Η απόφαση να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση εξαρτάται επίσης από τον τύπο των παρενεργειών οι άνδρες που έχουν με τα φάρμακα. Μπορεί να μην είναι τα συμπτώματα, per se, που είναι ενοχλητικά, αλλά μάλλον οι παρενέργειες των διαφορετικών τύπων φαρμάκων.
Είναι επίσης σημαντικό για τον άνθρωπο το ενδεχόμενο χειρουργική επέμβαση για να μιλήσετε με άλλους άνδρες που έχουν υποβληθεί για να πάρετε μια κατανόηση για τις παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης.
